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不是打麻醉时不能感冒,是感冒情况下不适宜做手术,应当延期。病人是否感冒是我们麻醉医生术前视诊的常规问题。因为如果感冒的话,即是术前呼吸系统感染,在书中和术后出现呼吸系统并发症的可能性都会比正常高出很多,比如手术过程中分泌物特别多,影响患者通气,都是很危险的情况。因为感冒,呼吸道整个就处于一个比较高敏的状态,对外界刺激比较敏感,全麻的话常规会插入气管导管,而吸入麻醉药对呼吸道也是外来刺激。所以,我们一般都会在感冒痊愈后1-2周进行手术,而小儿更应延长,我实习的时候就因为一个男孩感冒刚好,父母坚持要做手术,拿掉喉罩后出现了喉痉挛!非常非常危险。当然这都是择期手术的情况为保险起见,如果是急诊手术的话,保命要紧,手术会做的。另外,感冒时抵抗能力也会下降,白细胞都去对付病毒和继发细菌感染了,对于预后不利。临床上感冒可分为初期、中期及恢复期。中期即卡他期,期间分泌物较多;恢复期分泌物较少。而儿童一年内接近2/3的时间均处于感冒状态,若整个感冒期均不进行手术,恐一年内较难找到合适时期进行手术,且耽误病情。若手术选择在感冒恢复期,手术麻醉相对安全。成年人感冒初期与恢复期打麻醉影响不大,仅须避开分泌物高峰期。感冒期做麻醉的风险相对要高,故需经麻醉医生充分评估患者病情后,再选择合适的手术时间。上呼吸道感染对于全麻是比较大的风险,有可能因为痰液多影响呼吸,甚至因为气道易激惹造成声门、支气管痉挛。虽然说出现这些情况可能还是比较小,但一旦出现的话就可能危及生命。一般对于非急诊手术,出现咳嗽等感冒症状是不可以进行麻醉手术的。
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