(1)甲胎蛋白:甲胎蛋白(AFP)的检测是肝癌早期诊断的重要方法之一,特异性较高。常用来作为早期肝癌的筛查指标。对于AFP≥400μg/L超过4周,或≥200μg/L持续8周,且能排除妊娠、生殖腺胚胎肿瘤和活动性肝病的患者,这时应该高度怀疑肝癌。
(2)超声检查:超声检查是诊断肝癌的首选辅助检查手段,它的操作简单、直观准确、费用低廉、方便无创、广泛普及,可用于肝癌的普查和治疗后随访。
(3)CT: CT已经成为肝癌诊断的重要常规手段。腹部CT增强扫描可清楚地显示肝癌的大小、数目、形态、部位、边界、肿瘤血供丰富程度,对于医生进行手术规划及判断预后具有重要的指导意义。
(4)核磁共振:它能够提高小肝癌的检出率,小肝癌的治愈率还是比较高的,所以是早发现早治疗为好。
(5)血管造影:可以明确显示肝脏的小病灶及肿瘤血供情况,适用于其他检查后仍未能确诊的患者。这项检查手段不作为首选,因为它是有创伤性的。
(6) PET- CT(派特CT): PET-CT 是将CT与PET (正电子发射计算机断层扫描)融为一体,可一目了然地了解全身整体状况,达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。派特CT对于肝癌本身的敏感性不如上述几项影像技术敏感,但是对怀疑有其他脏器转移的患者,派特CT是很好的检查手段,可以发现转移病灶,非常敏感。肝癌可以转移到淋巴结、肺、骨骼等。但PET-CT检查比较昂贵,一般不作为首选检查。
(7)病理检查:该检查是确诊肝癌的金标准。对于上述相关检查都不能够确诊的患者,可以在超声或CT引导下进行穿刺活检。过去由于技术的限制,穿刺有一定的风险。但是现在随着技术的进步,在超声或CT精确的引导下,可以一针命中肿瘤,避免反复穿刺带来的损伤;并且目前的穿刺针很细,因穿刺活检带来的损伤很小,可以说穿刺活检是很安全的,基本没有痛苦或痛苦很少。
肝癌的检查主要分为以下几步,治疗肝癌可以查一下川崎诚治。1、临床表现,发现有肝部症状。
2、进行以下检查:
l 血常规
l 肿瘤标记物(以AFP、DCP为主)
l 肝功检查
l 肝脏超声
l 肾功、心电等基础检查(也可确诊后进行检查)
3、通过以上步骤,发现可能存在着肝脏肿瘤病变,根据情况选择进行以下一项检查:
l 腹部增强CT
l 核磁共振成像(MRI)
4、高度怀疑肝癌的情况下,根据实际情况可选做一项(非必选):
l 肝血管数字减影血管造影(DSA)
l 同位素肝扫描
l 穿刺
l 手术
5、确定有无转移及肝癌分期
根据病情可选择进行以下一项或多项检查判断是否有转移:
l PET-CT
l 抽胸水(查胸膜)
l 骨扫描(查骨)
l CT/核磁共振MRI(查脑部)
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