正常小儿每日排便次数可有较大差别,有的可一天几次大便,有的则可每5-3日一次大使,只要大便有一定数量,不十分干燥又不稀,同时又无不适症状,就均属正常。即使大使次数较少,但大便质和量无不正常情况,又无症状,亦不能认为是不正常现象。如果大便干燥,量少又较难排出,虽然一天可有2-3次,但总量可能比平时一次还少,亦应视为便秘。特别是同时有食欲减低、腹部胀满、便意频频,更应视为便秘。如果平时排便较规则,突然二天以上不解大便,尤其是伴有腹痛或腹胀,即应视为便秘,要及时寻找原因。
便秘可由肠道病变引起,也可由饮食、精神及习惯等诸因素引起。新生儿生后24-36小时应有正常胎便,如无胎便排出或排出少量不正常胎便,均属不正常情况,应注意先天性消化道畸形及胎便性腹膜炎等疾病。 许多肠道病变均可导致便秘或无便,常见的有肠套叠、各种原因肠梗阻、嵌顿疝和先天性肥大性幽门狭窄等。 先天性巨结肠是由于结肠神经支配不正常引起的另一种疾病。主要表现为顽固性便秘,几天甚至1周至1个月无大便,腹部膨胀如鼓,呕吐。患儿虽然可以进食,但大多营养状况差,并常有浮肿和贫血发生。一旦患儿排便,则量极多,腹胀也随之消失,但以后又反复发生。严重病例新生儿期即发生便秘,生后2-3日内无胎便;并出现呕吐和腹胀,经灌肠后排出胎便,但1-2日后便秘、腹胀又重新出现。本病大多需手术治疗。
小儿食物不足可以出现便秘,此时小儿常因饥饿而啼哭,且同时体重不增。曾见到有的家长因不了解奶粉用法,每月仅给孩子吃奶粉半公斤,结果导致营养不良和便秘。如果小儿饮水太少,尤其是夏季,也可使大便太干操而发生便秘。发烧可引起饮食减少及水分由呼吸道损失增多,可引起暂时性便秘。食物太精,缺乏纤维素,如食精米、精面、肉、蛋和巧克力,缺少粗粮和含纤维素较多的水果、蔬菜,亦可引起便秘。
排便要靠神经系统支配,直肠内存积粪便后刺激肠壁末梢神经,产生冲动,传入神经中枢,最后由大脑发出信号,才能出现排便动作。成人如果由于工作或者无适宜场所,排便动作可暂时被抑制。平时排便有一个正常习惯,一般均能按时而形成规律。儿童应该通过训练,养成定时排便 的习惯。如果平时未养成定时排便习惯,或者幼儿园老师家长不让孩子及时排便,或者由于过分贪玩而有意识地抑制便意,久而久之,便会使肠道内末梢神经对粪便刺激敏感度减低,粪便堆积在肠内时间过长,水分被过多吸收,而形成便秘。经常发生的,被称为习惯性便秘。
小儿因为饮食、精神及习惯等原因引起的便秘,可以临时用肥皂头或甘油栓置于肛门内,并用手捏住肛门两侧臀部,使肥皂或甘油栓溶化后,即可有粪便排出。还可使用开塞露注入肛门通便。亦可服用液体石蜡或加热消毒的香油,剂量为每公斤体重0.5毫升,在睡前服。不要轻易使用其它泻药,因为小儿消化和神经系统功能不如成人健全,服泻药后有时导致腹泻。
在较难解决时,医院可采用肥皂水或生理盐水清洗灌肠的方法,将粪便洗出。由于饮食原因引起的便秘,应调整饮食为了不使婴儿饥饿,饮水量要够婴儿需要,儿童饮食增加一些粗粮、富含纤维素的蔬菜和水果等。从婴儿时期就要训练定时排便的习惯,幼儿园老师和家长不要让孩子憋屎、憋尿。
小儿便秘食疗方
热结便秘
大便干结难解,口干,口臭,脸红,腹胀痛,小便黄短,舌红,苔黄干,脉滑数。
治法:清热润肠。
(1)马蹄海蜇汤:马蹄60克,海蜇50克。煎水饮用。
(2)香蕉煮冰糖:香蕉2条,冰糖适量,加水煮汤食。
(3)菠菜汤:菠菜150克,麻油适量,将菠菜煮熟,加盐调味,用麻油拌食。
(4)蜂蜜甘蔗汁:蜂蜜、甘蔗汁各半杯拌匀,每日早晚空腹饮。
(5)沙葛汁:沙葛去皮,捣烂绞汁,蜂蜜适量。用凉开水冲服。
(6)大黄泡水:大黄3~5克,放入杯内,用沸水(约半杯)泡15分钟,加入蜂蜜少许服用。适用热结较甚。但不宜长期服用。
气虚便秘
大便不一定干结,虽有便意,即无力努挣,挣则汗出气短,面色苍白,神疲懒言,舌质淡,苔白,脉虚。
治法:益气润下。
(1)红薯蘸蜂蜜:红薯半斤,蜂蜜适量。将红薯洗净煮熟,蘸蜂蜜食,可常服。
(2)牛奶粳米粥:牛乳150克,大米50克,白糖适量。将大米煮成粥,入牛乳及白糖,再煮片刻,空腹服食。
(3)杏仁芝麻粥:杏仁10克,黑芝麻20克,大米50克,冰糖适量。前三味加水煮成粥,入冰糖溶化后服食。
(4)莲藕粳米粥:莲藕250克,大米30克。将莲藕洗净切碎,入沸米粥中煮熟,加油盐等,早晨空腹服食。
(5)黄芪玉竹煲兔肉:黄芪15克,玉竹12克,兔肉适量。加水煮熟,用盐调味服食。
血虚便秘
大便秘结难解,面色萎黄无华,口干不欲饮,唇舌淡,脉细。 治法:养血润肠。
(1)首乌红枣粥:首乌20克,大米30克,红枣5枚,冰糖适量。将首乌加水适量煎煮,取汁去渣,入大米及红枣,煮成粥,入冰糖溶化后食。
(2)红薯叶炒猪瘦肉:鲜红薯叶200克,猪瘦肉50克。将红薯叶洗净,瘦猪肉切碎,用武火炒熟,入少许油盐调味服食。
(3)柏子仁粥:柏子仁10克,大米30克,蜂蜜适量。前二味一起加水煮熟,入蜂蜜调匀服食。
(4)芝麻粥:黑芝麻15克,大米50克,白糖适量。将芝麻炒熟研末,大米煮成粥,入白糖和黑芝麻末调匀,再煮片刻即成,空腹服食。
(5)牛奶蜂蜜:牛奶250克,蜂蜜30克,将牛奶煮沸,调入蜂蜜服用,蜂蜜建议一岁以上幼儿使用。以上方法你不妨试试,祝宝宝健康快乐!
宝宝发生便秘的原因有很多,中医一直强调要对症下药,所以找准病因对症下药才是有效的解决途径。
一、当母乳喂养的宝宝发生便秘时
当妈妈的奶水不足时,宝宝一般会隔个2~3天排一次大便,并且大便数量较少,如果妈妈奶水中的蛋白质含量较多时,那其中的钙含量也就会比较高,此时宝宝的大便会偏碱性,较硬而干不易排出。
解决方法:
1、针对乳汁偏少的情况,妈妈们可以从自己的饮食入手,多食用一些具有催奶效果的食物,如猪脚黄豆汤、豆腐鲫鱼汤、河虾三鲜汤等;
2、妈妈两次喂奶的间隔期间可以喂宝宝点水,以改善宝宝便秘情况,如果你的宝宝已经可以添加辅食的话,可以针对性的添加一些果汁和菜泥,对预防便秘也有不过的效果;
3、对于另一种情况也就是乳汁中的蛋白质含量较多,妈妈们要适当的减少对蛋白质的摄入,如每天不超过一个鸡蛋,牛奶不超过250克等;
4、为了增加母乳中糖类的含量,妈妈们可以吃点如蜂蜜、核桃、含纤维素高的蔬菜,同时多喝点汤,这些都对宝宝发育有益处;
5、对于已经出现便秘的宝宝来说,在肛门处涂沫点凡士林以发挥润滑作用,以免因排便不畅引起宝宝皮肤损伤;
知识小补充:母乳喂养宝宝的正常大便
一般情况下吃母乳的宝宝是很少便秘的,宝宝健康的情况下排出的大便是淡黄色的,呈糊状或是比冰淇淋黏稠一些,不过没有臭味,每天的排便次数也是有多有少,多的时候每天几次,少的时候每几天一次。
二、当人工喂养的宝宝患上便秘时
人工喂养比起母乳喂养需要更多的注意,很多时候都是由于父母的不科学的喂养方式让宝宝健康受到影响,如人工喂养时很多妈妈生怕宝宝吃不饱,在冲泡奶粉时就会随心改变比例,可是父母们要知道,如果奶粉冲泡的太浓时会让里面的蛋白质含量增多,导致宝宝的大便极易干燥,再加上奶粉中的糖分一般都不多,就更容易导致大便的干结,而这时候如果宝宝同时吃钙粉的话,很容易形成钙化酪蛋白,种种原因让大便干结更严重,长此以往的话常会引起宝宝便秘的发生。
当宝宝大便干结后,导致食欲的减退,而进食量的减少,致使宝宝每天形成的粪质也变少了,但是粪质在大肠中停留的时间越久,其中水分被吸收的时间也就越长,大便也相对变的越干,就越不容易排出,所以只能是恶性循环,得不到合理的解决。
解决方法:
1、在冲泡奶粉时要参照说明书上的比例,不要擅自加大浓度,否则不仅导致宝宝便秘,还可能引发宝宝肥胖;
2、当宝宝可以添加辅食后,可以每天适量的让其饮用一些果汁,如橙汁、葡萄汁和苹果汁等,也可以让宝宝吃些果泥蔬菜泥,这些都是预防宝宝粪便干燥;
3、在宝宝大便前,妈妈用手围绕宝宝肚脐腹部部分进行顺时针方向的`按摩,刺激肠道的蠕动,促进排便;
4、大便已经比较干结的宝宝,可以用5~10%米汤进行冲调,两次喂养间隔要给宝宝喂些水;
5、多多让宝宝活动,如适时的训练坐、爬、走等,引导大便下移,促进排便;
知识小补充:人工喂养宝宝的正常大便
进行人工喂养的宝宝多是吃配方奶或奶粉的,这样的宝宝大便颜色发黄,质地大多成稠糊状或软条形状,带有异味,但是次数上没母乳喂养宝宝多,基本一天一次。
三、偏食或排便不规律的宝宝患有便秘
偏食是不少宝宝通有的毛病,当宝宝摄食的食物中蛋白质含量多而纤维素少时,食物在肠道内发酵过程就很微弱,容易引起便秘;同时,在平时没有定时排便习惯的宝宝也很容易发生便秘。
解决方法:
1、合理调整宝宝膳食,适当的为宝宝添加蔬菜类食物,鼓励宝宝多喝水;
2、从小要训练每日定时排便,给宝宝建立一种排便条件反射;
3、科学的为宝宝按摩肛门口处,引起一定的生理反射促进排便;
4、给宝宝做腹部按摩,基本的按摩方法是按摩宝宝的左下腹,当触及条索状物时就轻轻地由上而下的进行按摩,促进大便的下行;
5、当宝宝便秘严重时,在医生的专业指导下可以适当给宝宝服用清热解毒、润肠通便的中药,调理宝宝分泌;
6、由于便秘已经形成肛裂的宝宝,症状较轻时可以用温水坐浴以保持局部的清洁,但是症状比较重时就必须及时就诊治疗;
知识小补充:
1、外力通便法:
萝卜条:具体操作方法是将萝卜条削成铅笔粗细的细条,用盐水浸泡后缓慢插入宝宝肛门,促进排便;
肥皂条:同样将肥皂削成铅笔粗细、约3厘米多长的肥皂条,在用水润湿后慢慢插入宝宝的肛门,通过刺激肠壁来引起排便;
开塞露:通过刺激肠壁,将开塞露注入宝宝肛门后引起排便;
2、“两固定”训练宝宝排便习惯
要培养宝宝每天在固定时间和固定地点进行排便,养成定时排便的好习惯,这对预防宝宝便秘很有效果。
宝宝便秘是困扰父母的问题,父母要冷静对待,及时做出有效的决定。
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