浅表性胃炎患者需要胃镜检查、病理、幽门螺杆菌、血清胃液测定、免疫学检查、胃液分析等。表面性胃炎是最常见的慢性胃炎类型。发病率很高,几乎占所有慢性胃炎的50%至85%。浅表性胃炎患者应养成良好的饮食习惯,需要按时进食,不吃辛辣刺激性的食物,不吃冷食和消化不良,不吸烟,不喝酒,不喝烈性酒和咖啡,不熬夜。平时应注意多休息,确保每天有充足的睡眠时间,并进行适当的运动以增加抵抗力。
首先,浅表性胃炎可以在医院通过胃镜诊断。一般来说,胃镜检查结合直视活检可以诊断本病,是诊断浅表性胃炎的主要方法之一。血清壁细胞抗体检测和血清胃泌素测定也可确定患者的病情。一般来说,萎缩性胃炎及其分类是可以诊断的,患者也可以用五肽胃泌素刺激,以便他们现在可以测量碱性胃酸的分泌。最大酸分泌量和最大酸分泌量将有助于诊断患者的病情。由于胃炎患者幽门螺杆菌感染阳性率较高,一般高达70~90%左右,此时也可通过胃镜取胃粘膜组织检查,以控制患者血液中幽门螺杆菌抗体,为了确定患者的病情,加上钡粉X线检查,我们可以知道是否有浅表性胃炎的异常表现,这将对后续治疗有很大帮助。一般来说,我们可以在专业医院取得更好的效果。
诊断后,患者仍需积极治疗,以免病情加重。一般来说,表面性胃炎的治疗主要是随着时间的推移消除幽门螺杆菌,这将对后续治疗大有裨益。如果不及时杀死幽门螺杆菌,患者的病情将变得更加严重,此外,还会分泌大量毒素和其他蛋白质,导致患者胃粘膜发炎,使患者的胃病更加严重。
检查胃病的方法很多,常用的有以下几种:(1)胃液分析:胃液分析是一种诊断胃病最古老而又最常用方法。它是指抽取胃液进行有关指标(如胃酸)的测定和检查,从而判断胃液是否正常。其主要包括三项内容,即一般性状检查,化学检查和显微镜检查。胃液分析不但能反映一个人胃酸分泌是否正常,而且对胃溃疡、十二指肠球部溃疡,甚至对胃癌的诊断都有一定的意义。(2)X线钡餐检查:X线钡餐检查又叫X线钡餐造影,指的是,患者口服硫酸钡充盈剂,X线透视时它可将胃的轮廓清楚地显示出来。X线钡餐检查能够诊断胃、十二指肠溃疡、胃穿孔、胃出血及幽门梗阻等多种疾病。此外,近十多年来,消化道X线钡餐双重造影有了很大的进展。(3)胃镜检查:纤维胃镜检查是目前对胃病最有诊断价值和最常用的方法。它具有视野广、检查安全、图像直观,诊断准确、及时,资料可靠,治疗方便等特点,可用于诊断胃溃疡、胃炎及十二指肠和食道的疾病。检查时,医生直接将镜身从患者口腔送入,经食道到达胃腔内。这样就能直接观察到胃内粘膜的情况,清楚地看到有无溃疡,有无出血,鉴别良恶性溃疡,辨别是胃息肉还是胃癌等等。胃镜检查时,还能采取活组织进行病理检查(又叫胃粘膜活检),便于明确诊断,大大提高了早期胃癌的检出率。胃镜不仅用于诊断,还可用于治疗,如发现胃出血时,可用微波或激光止血,也可对出血的部位直接喷洒孟氏液或凝血酶止血,使病人免受开刀之苦。另外,胃镜还具有送水、吸水、送气、抽气等功能。(4)其他化验检查:血常规检查也是最常用的检查之一,它主要用于检查各种胃病引起的贫血。大便常规与大便隐血试验是用于诊断胃出血时常用的检查方法。大便隐血试验呈阳性,则可提示胃出血。一般胃病就是以上四种检查项目,胃病患者可以根据自己的实况来选择检查方式。血常规、便常规+隐血检查:了解患者有无消化道出血及贫血。幽门螺杆菌(Hp)检测:Hp感染是慢性胃炎的主要病因,因此,Hp相关检测为慢性胃炎病因诊断的常规检测。
血清抗壁细胞抗体、内因子抗体及维生素B 12 水平测定:有助于自身免疫性胃炎的诊断。
胃泌素G17、胃蛋白酶原(PG)测定:PG分为Ⅰ型和Ⅱ型。血清胃泌素G17以及PGⅠ型、Ⅱ型的测定,有助于判断胃黏膜有无萎缩和萎缩的部位。
胃镜检查:胃镜检查为胃炎的确诊方法,对于疑诊急性胃炎的患者,由于胃黏膜修复很快,应当尽早行胃镜检查。慢性胃炎的确诊,依赖胃镜检查和胃黏膜活组织病理学检查。
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