痛风除了测血尿酸指标,还要测其他哪些指标

痛风除了测血尿酸指标,还要测其他哪些指标,第1张

一、血、尿常规和血沉

1.血常规和血沉检查 急性发作期,外周血白细胞计数升高。肾功能下降者,可有轻中度贫血。血沉增快,通常小于60mm/h。

2.尿常规检查 累及肾脏者,可有蛋白尿,偶见管型尿,并发肾结石者可见明显血尿。

二、血尿酸测定

急性发作期绝大多数病人血清尿酸含量升高。一般认为采用尿酸酶法测定,具有诊断价值。

三、尿尿酸含量测定

在无嘌呤饮食及未服影响尿酸排泄药物的情况下,正常男性成人24h尿尿酸总量不超过3.54mmol/(600mg/24h)。原发性痛风病人90%尿尿酸排出小于3.54mmol /24h。

四、关节腔穿刺检查

急性痛风性关节炎发作时,肿胀关节腔内可有积液,以注射针抽取滑囊液检查,具有极其重要诊断意义。

(一)偏振光显微镜检查

将滑液置于玻片上,在细胞内或细胞外可见双折光细针状尿酸钠结晶的缓慢振动图象。

(二)普通显微镜检查

尿酸钠结晶呈杆状针状,检出率仅为偏振光显微镜的一半。

(三)紫外分光光度计测定

采用紫外分光光度计,对滑囊液或疑为痛风结节的内容物进行定性分析来判定尿酸钠,是痛风最有价值的方法。

(四)紫尿酸胺(murexide)试验

对经过普通光学显微镜或偏振光显微镜检查发现有尿酸钠存在的标本,可行本试验以便进一步予以确认,此法简便易行。

(五)尿酸盐溶解试验

在有尿酸盐结晶的滑液中,加入尿酸酶保温后,尿酸盐结晶被降解为尿囊素可见结晶消失。

五、痛风结节内容物检查

对于痛风结节进行活检或穿刺吸取其内容物,或从皮肤溃疡处采取白垩状粘稠物质涂片,按上述方法检查,查到特异性尿酸盐的阳性率极高。

六、X线摄片检查

期急性关节炎仅表现为软组织的肿胀,关节显影正常。随着病情的进展,与痛风石邻近的骨质可出现不规则或分叶状的缺损,边缘呈翘状突起关节软骨缘破坏,关节面不规则。进入慢性关节炎期后可见关节间隙变窄,软骨下骨质有不规则或半圆形的穿凿样缺损,边缘锐利,缺损边缘骨质可有增生反应。混有钙盐者,行腹部平片检查时可被发现。

七、CT与MRI检查

沉积在关节内的痛风石,根据其灰化程度的不同在CT扫描中表现为灰度不等的斑点状影像。痛风石在MRI检查的T1和T2影像中均呈低到中等密度的块状阴影,静脉注射钆可增强痛风石阴影的密度。两项检查联合进行可对多数关节内痛风石做出准确诊断。

人体是一个整体,身体有毛病时,血液中的平衡状态受到破坏,会出现血液中的异常,所以查血很多时候是有必要的,抽血可以检查出来很多方面的疾病

1.血液系统方面的疾病

通过抽血,可以得知身体内的红细胞数量,通过相应的指标来判断人体是否存在贫血。也可以得到身体内白细胞的数量,达到初步判断病人是否有感染及感染的程度,同时也可以判断病人是否有白血病。

2.传染性疾病

我们所熟知的一些传染病,像乙肝、艾滋病、梅毒等都是通过抽血来诊断。我们经常看到血液报告单上的传染病相应的病毒抗原或抗体这两项指标。虽然有的人知道自己没有传染病,但是还是要进行一些侵入性操作,如胃肠镜等,也要通过抽血来确定患者是否患有传染病,从而决定检查器材的消毒方式。

3.内分泌系统疾病

人体的许多激素都可以通过抽血来判断它的异常。当激素在正常水平内时,我们可以不管,但是,高于或者低于正常水平时,我们就要采取措施了。像糖尿病、甲亢、甲减等这些内分泌系统疾病都需要依靠抽血来诊断。

当然远远不止这几种疾病可通过查血诊断,还有像风湿性疾病以及要了解各个器官功能等,查血还对治疗疗效的评估有很大帮助。进行抽血检查的时候,常常不止抽一管子的血。这是因为检查项目不同,所抽的血量也不同,装血的试管里面的抗凝剂也不同。有的人担心抽完的血被用在不法途径,这个倒不用担心,抽完的血一般在医院放7天,以免对检查的项目有疑问。达到时间后,就会采取灭菌处理,按照医疗垃圾进行销毁。

现在很多检查都是需要抽血的,那么,抽血化验能查出什么疾病呢?下面我整理了一些相关信息,供大家参考!

抽血化验能查出什么病

一般人认为抽血化验可能只能看出跟血液有关系的疾病,其实不是的,有很多的疾病都是可以看出的。

1.感染性疾病:正常情况下血液中没有细菌,严重全身感染时,细菌在血液中大量繁殖,出现菌血症乃至毒血症时,可以出现持续高热、寒战,此时通过抽血培养,可以培养出致病微生物。

2.代谢性疾病:很多生活习惯不当会引起体内糖、脂质、蛋白质的代谢紊乱,通过血糖、甘油三酯、胆固醇及尿酸等指标,发现糖尿病、脂质异常、高尿酸血症等。

3.内分泌疾病:下丘脑-垂体刺激靶器官释放多种激素入血,所以通过抽血可以检测到胰岛素、甲状腺素等激素的含量,一般情况下应处于标准范围,而超过参考值则常常提示异常情况。

4.血液系统疾病:比如异常白细胞过高可见于白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤,当体内白细胞恶性增殖时,会影响骨髓正常造血,并产生大量白血病细胞。红细胞、血红蛋白低下可见于各种病理性贫血。

5.肿瘤疾病:不同组织器官发生癌变时,肿瘤细胞都其特有的生物性物质合成或释放释放,通过肿瘤标志物筛查,可以发现胃癌、肺癌、肝癌、乳腺癌等肿瘤的早期病变,虽然有些指标敏感性和特异性不高,但还是可以为初步筛查提供帮助。

6.肝肾疾病:通过肌酐、尿素氮这些肾脏代谢物的异常发现肾小球滤过功能的等问题,从而进一步检查并诊断肾脏疾病;当肝脏收到损伤时,肝细胞破坏,释放出转氨酶,导致血液中转氨酶升高,从而发现肝脏疾病。

7.风湿免疫疾病:当出现系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等风湿免疫系统疾病时,可以通过自身抗体、补体、细胞因子检查等指标发现异常,并有助于诊断、治疗及预后评估。

体检抽血注意事项

大家在拿到体检单的时候会看到体检注意事项写到“抽血前一晚10点后禁食”,很多人怕影响体检结果的准确性连水都不敢喝。其实这是个误区,空腹抽血是可以少量饮水的,一般不超过200ml,但是只能喝白水,以免影响腹部B超(胆囊)检查结果。

抽血的前3天不要进行大量运动,运动时由于能量消耗、体液丢失、呼吸剧烈,可使谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酸激酶、乳酸和糖皮质激素水平一过性升高,会影响检验结果的真实性。

抽血前要保持空腹,除某些必须按时服用的药物以外,如降压药,尽量将其他药物移到抽血之后再服用。这是因为吃食物或服药后,血中某些化学成分发生改变,会影响化验结果。同时,早上抽血时间宜遵照医院的安排,以便于及时得到化验结果。


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