黄疸如何检查原因

怀疑自己得了黄疸的话，需要检查清楚，那么黄疸如何检查，原因有哪些呢？

一般黄疸主要通过胆红素评判，胆红素在17.1mmol/L以下，黄疸不容易被肉眼发现，那么考虑为隐性黄疸，超过34.2mmol/L时，大部分可以从皮肤，巩膜发现一定程度的黄染，则考虑为显性黄疸。患者可以通过巩膜、全身皮肤出现黄疸而表现为，大便呈陶土色，消化系统功能会出现紊乱，有腹泻等症状。患者如果有黄疸，需要进一步明确黄疸的原因，可以通过实验室检查、影像学检查初步判断黄疸的类型。

引起黄疸的原因很复杂，一般分为五大类，一是胆红素生成过多，如红细胞破坏过多，常见的是溶血。其次是肝细胞功能低下，这是常见的肝功能衰竭，或新生儿生理性黄疸，还有是肝细胞受损。以及肝内胆汁淤积所致黄疸。还有常见的梗阻性黄疸，由肝内、外胆管阻塞所致，也有因肿瘤和结石所致的胆道梗阻。

新生儿黄疸的正常值是以血清胆红素为参考指标的，只要足月儿不超过204μmol/L（12mg/dl），早产儿不超过255μmol/L（15mg/dl）即为正常。

生理性黄疸的孩子除了皮肤黄染外，在食欲和精神方面都没有多大影响，而且一般在一个月内症状就会自动消除。病理性黄疸的孩子不但有皮肤变化，通常还又哭又闹又拒奶，这种情况下家长必须尽快带孩子到医院接受治疗，否则可能会引发核黄疸。

（一）一般护理

1、无论何种原因所致黄疸，患者均需休息。消除病人不安情绪，不断给予安慰、疏导。向病人解释有关黄疸的知识及注意事项，鼓励病人树立信心，度过黄疸期。

2、饮食宜给予易消化、富含维生素、低脂肪的食物，蛋白供应应视肝功能情况而定。伴有腹水者应限制钠盐和水的摄入。黄疸患者应戒烟戒酒。

3、观察皮肤黄染的色泽、深浅、持续时间、是否进行性加重。注意尿液粪便的颜色。

4、对疑有病毒性肝炎所致黄疸者，应及早隔离，其生活用品、注射器等均应妥善处理，防止交叉感染。

5、对皮肤瘙痒者应注意皮肤清洁，每天用温水洗浴或擦浴，局部可擦用炉甘石洗剂等止痒剂或按医嘱口服抗胆胺类止痒药物。剪短指甲，以免搔破皮肤。

（二）新生儿黄疸护理

1、观察皮肤、巩膜黄疸出现时间及程度，监测血清胆红素浓度。

2、观察有无尖叫样哭声、前囟隆起、惊厥、肌张力增高、角弓反张，以及胆红素指标20mg/dl，以此判断有无核黄疸的发生。

3、对症处理

（1）血清胆红素>10mg/dl时遵医嘱给予光疗。

（2）患儿并发胆红素脑病出现痉挛时，按惊厥护理常规处理。

4、一般护理

（1）按新生儿一般护理常规。

（2）尽早喂养，刺激肠道动促进胆红素从胎便排出。

（3）观察大小便次数量及性质。

（4）母乳性黄疸的患儿，母乳喂养后暂停1-4天或改为隔次母乳喂养，黄疸消退后再恢复。

5、光疗护理

（1）光疗前护理：保持光疗箱处于功能状态；使用前要预热，待光疗仪中的温度上升至适定温度时，才将患儿放入，并保持温度稳定，勿过高或过低；清洁患儿皮肤，忌涂油粉膏，剪短指甲、裸体、包好尿布，用不透光眼罩、薄膜等遮盖双眼，写明床号、姓名、住院号、光疗开始时间

（2）光疗时护理：保持光疗箱玻璃通透度。患儿呕吐、出汗、大小便等污物应及时清除，以免影响光疗效果；注意观察调节光疗箱内温度，使患儿处于中性温度，护理操作尽量在光疗箱内进行；至少每1小时，检查眼罩位置，保持完全遮盖以保护视网膜。观察患儿有无烦躁不安、高热、皮疹、皮肤发红及腹泻等光疗不良反应，应及时处理并做好记录，以防核黄疸发生；每8小时测体温一次，高热时按高热护理常规处理；患儿哭吵时可在两顿奶之间喂糖水。

（3）光疗后护理：光疗结束后继续观察黄疸消退情况、大小便情况，皮肤有无破损及皮疹；再次核对患儿床号姓名、住院号、停止光疗时间并登记光疗时间；清洁消毒光疗箱检测光疗箱的功能，保持备用状态。

刚出生的宝宝基本都会出现皮肤发黄的情况，这种是因为生理性黄疸导致的，和其相关的医学指标是血清胆红素值，如果血清胆红素值超过一定的值，那么就要当心病理性黄疸，就需要通过照蓝光等方式进行治疗。通常宝宝的黄疸最好不要超过15mg/dl。

新生儿黄疸怎么看正常值

新生儿出生后7-14天血清胆红素值为10~15mg/dl（毫克/100毫升）属于正常范围，其中足月新生婴儿黄疸正常值为10~12.9mg/dl，早产儿黄疸正常值是胆红素小于15mg/dl，其他时候宝宝的胆红素正常在1-10mg/dl左右。

新生婴儿黄疸指标不能超过多少

通常足月宝宝黄疸不超过12mg/dl(204μmol/L)是正常的，早产的新生儿不能超过15mg/dl。不同月龄的婴儿黄疸值不同，具体情况要根据宝宝的年龄来确定。 如果宝宝最大黄疸超过正常值，就应该到当地比较正规的医院就诊。 蓝光手术可用于控制婴儿黄疸。 在生活中，也要注意宝宝的卫生和饮食。

新生儿黄疸怎么看是生理性还是病理性

黄坏疽是血液中胆红素代谢紊乱引起的胆红素浓度升高，表现为皮肤、黏膜、巩膜黄染。新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸一般在出生后2～3天出现，持续2周左右，然后逐渐消退。如果足月新生儿黄疸值高于12mg/dl，或新生儿黄疸指数升高过快，超过每天5mh/dl，或足月新生儿黄疸持续时间超过14天，则为早产儿。黄疸4周内未消退，或消退后复发。这意味着新生儿黄疸是不健康的，可能有病理性黄疸。

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