对于慢性丙型肝炎,抗病毒药物治疗是最主要的治疗方法,再辅以合理的休息和营养支持。
哪些药物可以治疗丙型肝炎?
在抗病毒药物治疗方面:
传统抗病毒治疗:采长效干扰素(peg-interferon, Peg-IFN) + 利巴韦林(ribavirin, RBV) ,这是国内的标准治疗方案,能使大部分患者清除病毒。但不良反应较大,治疗周期较长。
近年来:以直接抗病毒药物为基础的抗病毒方案,治愈率更高、副作用更少、治疗周期更短,逐渐成为慢性丙型肝炎治疗的首选方案。这与抗病毒药物研发取得突破性进展有关。
目前,在国外已有多个直接抗病毒药物上市,医生们将他们与长效干扰素或利巴韦林合用,也可以和其他直接抗病毒药物合用。丙型肝炎领域新药研发进展飞速,不断有新的直接抗病毒药物获批上市。
在中国,目前已经上市的药物有阿舒瑞韦、达卡他韦、雷迪帕韦、索磷布韦、奥比帕利(抗丙肝病毒复方制剂,由奥比他韦、帕利瑞韦和利托那韦 3 种药物组成)、达塞布韦、索磷布韦与维帕他韦复方制剂、艾尔巴韦与格拉瑞韦复方制剂、Vosevi (索磷布韦、维帕他韦、伏西瑞韦)。
目前国内自主研发的药物有:达诺瑞韦(我国首个本土原研的抗丙肝病毒新药)、盐酸可洛派韦(第二个国产 1 类创新药)。
在恢复肝功能方面,治疗如下:
非特异性护肝药:还原型谷胱甘肽、维生素类等;
降低黄疸程度:低分子右旋糖酐、苯巴比妥等。
在免疫调节方面,胸腺肽等药物有一定作用。
目前有哪些在研究中的新药呢?
丙型肝炎领域新药研发进展飞速,不断有新的直接抗病毒药物获批上市。但截至目前,以下一些新药还没有在中国上市,但已经在欧美国家上市的药物有:
司美匹韦、拉维达韦、英莱布韦、伏拉瑞韦。
目前国内外丙肝药物审批竞争激烈,目前拉维达韦、英莱布韦、伏拉瑞韦都在申请上市或临床试验中。
由于丙型肝炎领域新药进展迅速,建议患者密切关注最新资讯,并与医生紧密沟通,以作出最佳的治疗选择。
如何治疗丙型肝炎并发症?
肝脏移植:
如果丙型肝炎持续恶化,可能导致患者肝脏功能停止运转,这种情况称为终末期肝衰竭。此时,肝脏移植可能是延长患者生命的唯一方法。
但是,如果患者酗酒、与他人共用针头注射毒品、患有严重抑郁症或其他特定心理疾病,可能不宜选择肝脏移植。
肝脏移植后,患者需要由专科医生进行终身随访,患者还需要服用免疫抑制药物来避免身体排斥新的肝脏。
疾病发展和转归
若不积极治疗,慢性丙型肝炎病情经久不愈,可导致出现肝硬化,部分可转为肝细胞癌,最后肝衰竭死亡。
对于急性丙型感染患者,部分人可以不用治疗而自愈,但大部分还是会转为慢性丙型肝炎。所以急性丙型肝炎患者积极接受治疗后,大部分患者会治愈,或转变为病毒携带者(即只携带病毒,但不表现症状)。而对于慢性丙型肝炎患者而言,积极、正规接受治疗,一般病情可控制,甚至可达到治愈,预后(也就是疾病的结局)较慢性乙型肝炎要好。
意见建议:你好,(1)阿昔洛韦(无环鸟苷,ACV):对乙型肝炎病毒有暂时性抑制作用。口服每次1克,1日4次;静点每公斤体重用30毫克~45毫克,放入200毫升葡萄糖液中滴注,对丙型肝炎病毒也有效。临床连用4个月无明显毒副反应。(2)阿糖腺苷类(Ara—A或Ara—AMP):体外、体内均证明对乙型肝炎病毒有潜在的抑制作用。经观察用药期间部分患者的脱氧核糖核酸聚合酶阴转,生化及肝组织异常亦有好转。(3)膦甲酸盐:每日每公斤体重用o.16毫克,14日为1个疗程,国外治疗8例重型肝炎,6例存活。国内使用时副反应大,远期效果尚待观察。(4)干扰素(1FN):治疗乙型肝炎和丙型肝炎用重组人a1b型干扰素,有肯定抑制病毒的作用,用法为300万单位/次,肌内注射,隔日1次,12周为1个疗程等。欢迎分享,转载请注明来源:优选云