肠球菌的简介_备孕

肠球菌为院内感染的重要病原菌，不仅可引起尿路感染、皮肤软组织感染，还可引起危及生命的腹腔感染、败血症、心骨膜炎和脑膜炎，由于其固有耐药性，所致感染治疗困难。本文就肠球菌的生物学特性、所致感染的临床表现、肠球菌在院内感染中的地位、致病性、耐药性及所致感染的治疗作一综述。

肠球菌（Enterococcus）属肠球菌属，是人类和动物肠道正常菌群的一部分，通常在引起腹腔和盆腔感染所分离的混合菌丝中发现，既往认为肠球菌是对人类无害的共栖菌，但近年研究已证实了肠球菌的致病力。在需氧革兰阳性球菌中，它是仅次于葡萄球菌的重要院内感染致病菌，肠球菌亦可引起院外感染。肠球菌不仅可引起尿路感染、皮肤软组织感染，还可引起危及生命的腹腔感染、败血症、心内膜炎和脑膜炎等。

健康的身体是每个人都想拥有的，但在生活中，我们总是接触到饮食中的各种食物。冷食会吃一些，辛辣的食物也是一样，加上不规则的作息等，导致身体有些不适。值得注意的是，粪肠球菌感染是身体不适的原因之一。许多人可能不知道什么是屎肠球菌感染。事实上，肠球菌感染是一种由感染引起的疾病。但是，通过以下原因感染，可以清楚地理解，并且可以每天进行预防性工作。

尿路感染是粪肠球菌感染的原因。在生活中，许多患者经常有憋尿的习惯，并且他们每天都不注意卫生。特别是在排尿时，尿道不会擦拭残留的尿液。经过一段的时间，会导致细菌繁殖，从而导致尿路感染的发生和粪肠球菌的感染。因此，在日常生活中，一定要注意卫生，即使小便，也应该用纸巾擦拭尿道口，并在晚上洗净。简单来说，保持清洁卫生，可以减少粪肠球菌感染的发生率。

营养不良也可导致粪肠球菌的出现。许多患者有严重的挑食偏食。只要他们不喜欢吃的食物，他们根本就不吃。例如，人们喜欢吃蔬菜和水果，不喜欢吃肉，这种不良的饮食习惯会导致身体营养的流失。一开始，身体会有一些不适的症状，慢慢地会感染粪肠球菌。因此，患者必须注意饮食和营养，保持身体平衡，防止粪肠球菌的出现。

盆腔炎也可引起粪肠球菌感染。一些女性患者性生活频繁，私生活更加混乱，并且不注意私生活。这样，在细菌和炎症的刺激作用下，就会导致盆腔炎的出现。在盆腔炎发病的过程中，也很容易感染粪肠球菌。因此，女性应该自理，平时要注意卫生，还应控制性生活，以免粪肠球菌感染。

目录1 拼音2 英文参考3 概述4 疾病名称5 英文名称6 分类7 ICD号8 流行病学9 病因10 发病机制11 肠球菌肺炎的临床表现12 肠球菌肺炎的并发症13 实验室检查14 辅助检查15 诊断16 鉴别诊断17 肠球菌肺炎的治疗18 预后19 肠球菌肺炎的预防20 相关药品附：1 治疗肠球菌肺炎的中成药2 肠球菌肺炎相关药物 1 拼音

cháng qiú jūn fèi yán

2 英文参考

enterococcal pneumonia

3 概述

肠球菌肺炎系肠球菌（enterococcus）引起的急性肺化脓性炎症，在细菌性肺炎中占少数，多为院内感染，近年来逐渐受到人们注意及重视。肠球菌肺炎在细菌性肺炎类型中非常少见。其临床表现与一般化脓菌所致肺炎无太大区别。症状包括发热、咳嗽、咳脓痰、胸痛、气急等。体征为肺炎之实变体征。少数患者可合并肠球菌败血症，出现休克和弥漫性血管内凝血（DIC），病情危重，可导致死亡，主要见于院内感染患者。

4 疾病名称

肠球菌肺炎

5 英文名称

enterococcal pneumonia

6 分类

呼吸科 >感染性疾病 >细菌性肺炎

7 ICD号

J15.8

8 流行病学

肠球菌以往被认为是低毒力的微生物。很少引起致命的感染。近十多年来，肠球菌引起严重感染，并有较高死亡率的报导不断增多。有作者报道肠球菌是营养不良患儿菌血症之第3位最常见的致病原。肠球菌感染的显著特点是院内感染的比例增加，尤其多见于那些有基础疾病如大手术后、免疫抑制、器官移植及心肺肝肾疾病的患者。可引起菌血症、尿路感染、手术伤口感染、腹膜炎、胆管炎、心内膜炎、皮肤和软组织感染等，肺部感染发病率并不高，但报道逐渐增多。

9 病因

肠球菌原归属于链球菌科、链球菌属，又称为D群链球菌或粪链球菌，为革兰阳性菌。根据DNA同源性分析，现已将其另列一属即肠球菌属，主要包括粪肠球菌（E，faecaL，又称粪链球菌）和类粪肠球菌（E，faecium，又称尿链球菌），并以前者致病多见。肠球菌一般不溶血，肠球菌耐盐、耐热，能在含6%NaCl的培养基中生长，在62℃高温下也能生存30min。肠球菌为人类消化道正常菌群，口咽部也能培养到粪肠球菌，致病力弱，一般情况下不致病。但侵入人体组织内可引起相应感染。寄生于口咽部的肠球菌若被误吸入呼吸道，特别是鼻饲营养及机械通气等治疗时，则可能引起肠球菌肺肺炎。其中，粪肠球菌致病的机会显著高于类粪肠球菌。侵入性操作和广泛使用广谱抗生素与肠球菌的感染密切相关。

10 发病机制

肠球菌以往被认为是低毒力的微生物，很少引起致命的感染。近十多年以来，肠球菌引起严重感染，并有较高病死率的报道不断增多。肠球菌感染的显著特点是院内感染的比例增加，尤多见于那些有基础疾病如大手术后、免疫抑制、器官移植及心、肺、肝、肾疾病的患者。以往肺外感染报道较多，但近几年来肺部感染发病率报道逐渐增多。

11 肠球菌肺炎的临床表现

肠球菌肺肺炎在细菌性肺炎类型中非常少见。其临床表现与一般化脓菌所致肺炎无太大区别。症状包括发热、咳嗽、咳脓痰、胸痛、气急等。体征为肺炎之实变体征。少数患者可合并肠球菌败血败血症，出现休克和弥漫性血管内凝血（DIC），病情危重，可导致死亡，主要见于院内感染患者。X线胸片可见斑片状密度增高影或大叶性密度增高影。外周血象检查示白细胞多升高，合并菌血症或败血症时血细菌培养可阳性。

12 肠球菌肺炎的并发症

少数患者可合并肠球菌败血败血症。

13 实验室检查

外周血象检查示白细胞多升高。合并菌血症或败血症时血细菌培养可阳性。

14 辅助检查

X线胸片可见斑片状密度增高影或大叶性密度增高影。

15 诊断

临床上主要依靠痰液或防污染毛刷经纤维支气管镜在下呼吸道取材或进行支气管肺泡灌洗（BAL），取灌洗液作细菌定量培养及鉴定才能确诊。患者若有化脓性肺炎表现，且有鼻饲营养治疗等侵入性操作史，临床上经用青霉素或头孢类抗生素治疗无效，应考虑肠球菌肺肺炎的可能，并进一步作病原学检查。肠球菌肺肺炎应与其他化脓性细菌引起的肺炎相鉴别，主要依靠病原学检查。

16 鉴别诊断

肠球菌肺肺炎患者症状和体征对病原学诊断无特殊帮助。临床上主要依靠防污染毛刷经纤维支气管镜在下呼吸道取材或进行支气管肺泡灌洗（BAL）取灌洗液作细菌定量培养及鉴定才能确诊。患者若有化脓性肺炎表现，且有鼻饲营养治疗等侵入性操作史，临床上经用青霉素或头孢类抗生素治疗无效，应考虑肠球菌肺肺炎的可能，并进一步作病原学检查。肠球菌肺肺炎应与其他化脓性细菌引起的肺炎相鉴别，主要依靠病原学检查。

17 肠球菌肺炎的治疗

肠球菌的耐药率极高，对青霉素、头孢菌素类抗生素常常耐药。可选用万古霉素、氨芐西林、哌拉西林、红霉素或与喹诺酮类抗菌药物联合应用。

18 预后

单纯肠球菌肺肺炎经用敏感抗生素治疗，一般预后良好。若抗生素使用不当，肠球菌可引起败血症，并可导致死亡。

19 肠球菌肺炎的预防

积极治疗基础疾病，严格无菌操作，避免滥用抗菌药物。

20 相关药品

青霉素、万古霉素、氨芐西林、哌拉西林、红霉素

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