佝偻病是婴幼儿最常见的营养缺乏症之一。 近年来,由于市场上的钙制剂品种繁多,加上厂家的宣传,似乎大家都知道孩子需要补钙,否则就会得佝偻病。 其实,哪些症状和体征可以预示佝偻病,如何补钙,不仅家长不清楚,很多医护人员也不清楚。 因此,我有必要和父母一起了解佝偻病。 佝偻病是由于体内维生素D不足引起的钙磷代谢紊乱和骨骼改变。 佝偻病的发生往往与维生素D和钙摄入不足有关,多见于人工喂养、生长迅速、经常生病、过早、户外活动少、喂食过多和过早的谷类食品的儿童。
如何识别?
1、观察孩子是否有佝偻病的常见症状:出汗、夜惊、烦躁。 具体表现为小儿食欲不振、哭闹; 晚上哭,尤其是晚上,睡不好; 孩子入睡后,出汗会浸湿枕头被单和衣服,而且这种汗液是酸的,刺激皮肤,刺激皮肤。 导致孩子头部发痒,而不断用头靠在枕头上摩擦来缓解瘙痒的结果,就是形成枕头秃顶。
2、是学会识别佝偻病的征兆。 这些体征主要表现在孩子骨骼的变化上:头部可见颅骨软化、囟门大、闭合迟缓、颅骨方、出牙延迟等; 胸部可见肋珠、肋骨外翻、鸡胸肉、漏斗胸等,四肢可见“手镯”、“x”形腿、“o”形腿等;
3、全身肌肉松弛,大动作滞后,抬头、坐、站、走都落后于健康儿童;还有腹肌无力,如蛙腹等。体征比较典型,容易识别,有些家长和医务人员只是看到孩子的某种症状或体征,不问病史、喂养史和检测,就轻易诊断出佝偻病,甚至出现扩大病情的现象。 一味补钙、一味补充维生素D,甚至造成中毒的情况并不少见。
1.佝偻病即维生素D缺乏症佝偻病,是一种以骨骼疾病为特征的全身性、慢性、营养性疾病,因婴幼儿、儿童和青少年维生素D缺乏,导致钙磷代谢紊乱。
2.刚开始,宝宝的佝偻病常表现为精神和神经症状,如易怒、夜间易醒多汗、喂奶哭闹时出汗较多,有时连枕头也会湿透;然后会出现骨骼发育的病理改变,如头部弹性如乒乓球,方颅、前囟门大而闭合慢,头枕骨部毛发稀少,牙齿萌出、坐、走较正常婴儿晚,肩胛骨凸起如“鸡胸”,肋软骨扩张形成“串珠”状,膈肌沿横腔粘连向内凹陷形成横沟,即哈里森沟。由于四肢远端的类骨质组织增生,腕部和足部就像“手镯”和“脚链”。因骨质增生下肢变软。结合负重,可能会出现屈膝、屈膝、平足等畸形。
3.夜间多汗,由于钙参与神经递质的释放和汗腺受体的兴奋,儿童缺钙可引起一系列神经精神症状,如夜间多汗、醒后哭闹、睡眠不安等。,这些都与自主神经调节能力下降有关。
4.颅骨软化。颅骨软化是佝偻病早期的症状,多见于3 ~ 6个月的婴儿。前囟门大,但闭合晚,但最晚2-3岁才能闭合。颅骨畸形。牙齿出得晚,严重时牙齿排列不整齐,牙釉质发育不良。
5.出牙晚和出牙不规律,正常儿童一般在4-6个月开始长乳牙,而缺钙儿童往往1岁多尚未萌出牙齿,或牙齿发育不良,排列不齐,咬合不正,牙齿松动,过早脱落。
6.腿变成O型腿或X型腿,手腕和脚踝加大,形成佝偻病“手镯”和“脚手镯”。严重者还可见脊柱弯曲、脊柱侧凸或后凸、骨盆畸形。严重的女胎成年后可因骨盆畸形而难产。
7.佝偻病的其他表现,比如:抬头、坐起、站立、行走迟、关节松弛过伸、大脑皮层功能异常、条件反射形成缓慢、语言发育落后、贫血等。
佝偻病常好发于婴幼儿和儿童,一般由于缺钙和维生素D引起,少数患者由于缺磷引起。
佝偻病患者前期表现为情绪异常、易出汗、夜间啼哭、睡眠不佳、腹胀、便秘等。
随着疾病的发展,可影响儿童的生长发育,如出牙、行走以及说话较晚,四肢肌无力等等。另外还可能出现方颅、鸡胸、串珠肋、X形腿、O型腿等症状。
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