1、主要有丙咪嗪、阿米替林、多虑平、氯丙咪嗪、去甲丙咪嗪等。其药理作用与阻断脑内去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取有关,可抑制神经末梢突触前膜对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取,从而提高受体部位递质浓度,而发挥抗抑郁作用。
2、二环类、四环类抗抑郁药:以麦普替林为代表,其药理作用与三环类抗抑郁药类似。
3、单胺氧化酶抑制剂:又分为可逆性和非可逆性两种,可逆性以吗氯贝胺为代表,非可逆性以苯乙肼为代表,由于该类药毒性较大,现已少用。其药理作用为抑制单胺氧化酶,减少去甲肾上腺素、5-羟色胺及多巴胺的降解,使脑内儿茶酚胺含量升高而发挥抗抑郁作用。
抑郁症是以心情低落为主要表现的心境障碍,当前治疗抑郁症的主要药物一线药物是SSIR类药物,即选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,主要有5朵金花,如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普兰,治疗抑郁症效果都比较好,副作用也比较少。除此类药物以外,还有SNRIs类的药物,即对5-羟色胺和去甲肾上腺素都有选择性阻滞作用,主要有博乐欣,也叫文拉法辛,对抑郁症有比较好的效果。抑郁的患者常常也有其他合并症,如焦虑、失眠等情况,也往往需要合并其他药物,以前常用的传统的三环、四环类的药物现在应用的已经比较少,因为副作用比较多,但是其中氯米帕明还有使用。问题一:抑郁症吃什么药比较适合? 先诊断清楚,是不是抑郁症,然后吃点药,碳酸锂、氯丙嗪什么都是这类药,但具体用法不一样,听医生的。失眠什么的你可以吃点安定片之类的,如果不厉害的话就跑跑步,临睡前洗洗热水澡什么的也可以
问题二:抑郁症患者一般吃什么药 一般服用抗抑郁药,主要的抗抑郁药有阿米替林、多虑平、帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀、米氮平、曲唑酮、阿戈美拉丁等,可以选择其中一种,其中阿米替林和多虑平是传统药物,现在用的比较少。
合并有失眠时可服用阿普唑仑、艾司唑仑、氯硝西泮、佐匹克隆、咪达唑仑、扎来普隆等镇静催眠药物。
合并焦虑可加用丁螺环酮或坦度螺酮等
问题三:重度抑郁症患者吃什么药好点 抑郁症是一种常见心理疾病,有其特定的原因和不同类型,需要标本兼治。常春藤心理中心擅长非药物心理干预治疗。
心理师职业主要指从事非药物心理咨询或者治疗的专业工作者,涵盖心理咨询师、心理治疗师和心理科医师等。在求助者和心理师之间,第三方专业机构认证的合格、资深心理师是可求助的心理助人专业人士。从事非药物心理干预的才叫做心理师。心理师大体分为三个群体:
1、学院派。高校“庙大”、名声大,学院派著书立说的多,职称高的多。除了少数常年从事学生心理辅导的健康中心或 *** 开业的老师,大多数心理老师未必有临床心理干预能力。2、医院派。医院虽有心理科、精神科,但是极少有真正从事非药物心理干预治疗的医师。医院派重药物治疗。除了体制的原因,部分医师不熟悉非药物干预而且对心理咨询持不屑观念,基本是鼓励吃药。须知药物治标不治本,遇到庸医连标(情绪调节)也治不了。3、开业派--独立或者合伙开办心理咨询服务机构群体。开业派不像前两类“吃皇粮”而在技能和效果上不断刻苦精进,注重全人多因素干预治疗,视需要也建议来访者到医院适当服药调节情绪。国家有明确的职业资格考前培训体系,即使是博士、教授,要取得心理咨询师证,也需要接受规定的培训,合格后取得人社部统一印制的certic培训证。至2015年底,参加国家心理咨询师考试合格持证者,已达到90.7万人次,而持证只是进入行业的入场券,尚需不断继续教育修炼。部分心理咨询师经验丰富,也难免鱼龙混杂,大部分还在学习发展。第三方按照标准做实际能力认证才是一个合理的评判方式。心理干预一样人命关天,咨询心理师、临床心理师的认证具有十分重要的意义,中国注册心理师协会是专业心理师认证机构之一。
干预的深度和能力有关,分三个层次:
1、支持性心理干预。属于抚慰,陪伴,提示等浅显的心理支持性干预。家人、亲友、智者、甚至网友等非专业人士,公益项目或团体也能给予有效帮助。电视媒体秀出来的,困扰者被专家巧妙、聪明、点化开窍的多属于此类。更有甚者,有的电视台播出的心理访谈类节目是策划的表演桥段。经过电视台剪辑配音,满足大众窥私、好看、好玩和好学的心理,虽然缺少深度,但是有很好的科普意义。有些心理困扰化解需要深度和过程,并不能茅塞顿开。
2、再教育型心理干预。需要专业心理师进行,价值观澄清重整,文化取向厘清,现实冲突焦虑策略构建等咨询性干预。大部分二级心理师经训练合格后,可从事再教育型心理干预。
3、重建型心理干预。重建就是临床变态心理的深度干预或者治疗。成熟或资深心理师可从事此类干预,此类心理师占心理咨询师比例不超过3%,具备此种干预能力。促进思维模式合理化,引导来访者自我的“问题”探索发现,人格偏向矫正,情绪障碍治疗等。典型的临床心理障碍一般都需要数月的康复过程。中国注册心理师协会注册认证的心理师,部分可以从事系统性、结构性和深层次的心理干预。
心理师有分级和资历深浅,但是对于求助者,没有最好,只有更合适!
网络求助有更多选择,不必拘泥于本地。
问题四:抑郁症吃什么药效果最好 简单说一下抑郁症的发病原因,目前认为抑郁症的发病原因是多种因素造成的,如病前性格,不良的生活工作事件,遗传因素,压力等等,不是某一个因素导致的,这些因素都是诱因,发病的病因至今不明。
但是有一点可以肯定,这些发病诱因会导致大脑神经内分泌-神经递质失衡,造成抑郁等症状的出现,而抗抑郁药可以使失衡的神经内分泌-神经递质趋向正常,从而使抑郁症状消失,情绪恢复正常。补充一句:大脑的功能都是通过神经递质来进行传递的,神经递质就好比是邮差,来传递信息,发挥生理功能。比较重要的神经递质有:5-HT(五羟色胺),NE(去甲肾上腺素),DA(多巴胺),等等。
抗抑郁药物的使用原则:单一用药为主,必要时联合用药。
1.足量: 如果服用的药物剂量不够,就会使药物起效慢,疗效差。一般来说,说明书介绍的常用药量就是治疗量,具体到每个患者,要有精神科医生来判断是否足量。
2.足疗程:也就是说服的药量够了,服用的时间也要够,时间不够的话疗效也会不好。一般来说充足药量服用8-10周,要评估疗效,决定下一步的治疗,继续服用还是换药还是合并用药。
3.个体化原则:是指每一个患者对药物的疗效和副作用都不一样,会有较大的差异。可能我吃这个药疗效好,没啥副作用,而你吃这个药效果差副作用大。我会根据病人服药后的具体情况来调整药量和服用的时间。这就是个体化原则。
4.由于抑郁症是一种常见的,容易复发的情感疾病,文献报道如果不给与药物干预的话,可能有10-20%左右的患者一生只得一次,以后不会复发,但大部分的患者有可能会复发。所以为了让每一位患者尽量少复发,不复发,长期的药物维持治疗必不可少,长期的药物维持对于防止复发有着极其重要的作用。
一般来说第一次得病痊愈后系统服药一年以上,得病两次要服药3年以上,得病三次及以上的患者要长期服药。这个服药的时间供大家参考,具体到每一位患者,要根据患者的具体情况再具体确定服药的时间。
问题五:我中度抑郁症、应该吃什么药? 你好,请问你的抑郁症是否得到医生的确诊?
如果已经确诊,在服药方面,建议先咨询一下医生.因为考虑到药物的副作用,必须根据自己身体情况和心理状况来选择相应的药物.
下面介绍一下各种抑郁药物:
1.百优解,优克,奥贝汀,奥麦伦,开克?? 2. 兰释(马来酸氟伏沙明片Luvox?) 3.赛乐特? 4.喜普妙(西酞普兰)? 5.左洛复
化学名:盐酸氟西汀(Fluoxetine hydrochloride)
性状
百优解为绿,白两色胶囊,内含相当于20毫克氟西汀的盐酸氟西汀,为白色固态颗粒结晶体.
药理作用
百优解(盐酸氟西汀)是中枢神经系统5羟色胺回收抑制剂,它与毒蕈碱能,组胺能,a1肾上腺素能受体的结合率很小,因此在抗胆碱能,镇静和心血管方面的副作用轻微,明显低于传统抗抑郁药.
吸收,分布,代谢和排泄
进食可轻度减缓百优解(盐酸氟西汀)的吸收,但不影响其生物利用度,所以百优解(盐酸氟西汀)在饭前或饭后都可服用.一次口服40毫克(2粒),6-8小时后血浆峰值浓度达到15-55微克/毫克.
百优解(盐酸氟西汀)主要在肝脏代谢,通过肾脏排泄,其主要代谢产物是去甲氟西汀,去甲氟西汀抑制5羟色胺回收的专一性和强度与氟西汀相似,因而也具有抗抑郁作用.
百优解(盐酸氟西汀)在体内的消除较为缓慢,半衰期为2-3天,其代谢产物去甲氟西汀为7-9天,因此可保证长期用药时体内有足够的药物浓度.按每天40毫克(2粒)的剂量,连续服用一个月,血浆中的氟西汀浓度可达91-302微克/毫升,而去甲氟西汀可达72-258微克/毫升.
百优解(盐酸氟西汀)在健康老年人中的代谢与一般成人无异,主要经肝脏和肾脏代谢.肝脏或肾脏损害可影响氟西汀的消除,这类病人应慎用百优解(盐酸氟西汀),必要时降低剂量中减少服药次数.
适应症
百优解(盐酸氟西汀)主要用于治疗抑郁症其它主要适应症有强迫症和神经性贪食症(暴食症).
禁忌症
对百优解(盐酸氟西汀)过敏的病人不可服用.
剂量和用法
如治疗抑郁症,百优解(盐酸氟西汀)可在每天早上服用,每天一次,每次20毫克(1粒).如果数周后效果不明显,可加至40-60毫克,分早晚两次服用.但每天最大剂量不可超过80毫克.肝肾疾病者,老年病人,合并躯体疾病者或服用多种药物者应降低剂量,或减少服药次数.
如治疗强迫症和神经性贪食症(暴食症),百优解(盐酸氟西汀)的常用剂量分别为20-60毫克/天和60毫克/天.
注意事项
服用百优解(盐酸氟西汀)期间,病人如果怀孕或打算怀孕或哺乳,或需服用其它非处方药,饮酒,操纵机器或驾车,应事先向医生查询.
合并代谢系统,血液动力系统疾病,心肌梗塞的病人应慎用百优解(盐酸氟西汀).百优解(盐酸氟西汀)可影响糖尿病人的血糖浓度,应及时调整胰岛素和口服降糖药的剂量.癫痫病人应慎用百优解(盐酸氟西汀),此类病人用药后可能会出现抽搐.
服药过量
一旦服用了超越安全剂量(80毫克)的百优解(盐酸氟西汀)后,最常见的表现是容易打瞌睡和恶心翻胃.如果误服了百优解(盐酸氟西汀),即使没有不适,也应通知医生.
不良反应
少数病人服药后可能出现一过性睡眠障碍或食欲下降,但大多无需停药,一般短期内会自动消失.极少数病人要能出现兴奋.
抑郁症病人常见消极情绪,并可有自杀企图,百优解(盐酸氟西汀)用药初期并不能控制病人的这种举动,因而需要其监护人加以看和.此类病人还有可能通过多服药物来自杀,因此要加强药物的保管.
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