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睾丸疼痛的原因包括急性和慢性的睾丸疼痛。对于急性的睾丸疼痛,常见的原因是三大类,第一类是睾丸的炎症。第二类是外伤导致的睾丸疼痛。第三类是青少年男性出现睾丸疼痛时需要考虑睾丸扭转的可能性。炎症是导致急性睾丸疼痛一个常见的原因,睾丸的炎症包括细菌感染、病毒感染、衣原体和支原体感染,都可以导致急性的睾丸疼痛。这类患者常见的全身临床表现包括寒战、高热、全身疲乏无力,局部临床表现包括一侧睾丸或者双侧睾丸出现肿大、疼痛,而且疼痛可以向大腿内侧至腹股沟进行明显的放散。部分患者由于睾丸或者阴囊内容物受到外力撞击或者损伤,也可导致睾丸肿大和疼痛,但有明确的外伤史。对于青少年的男性,如果出现急性的睾丸疼痛,除了要考虑炎症之外,还要考虑睾丸扭转的可能性。睾丸扭转是由于提睾肌痉挛造成睾丸的扭转。睾丸扭转同时也是泌尿科或是男科中的急症,如果处理不当,会导致患者睾丸的萎缩或者坏死。慢性睾丸疼痛,是指睾丸疼痛持续三个月以上。慢性睾丸疼痛有以下几个常见的病因,第一是阴囊内容物,包括睾丸、附睾、精索病变导致的睾丸疼痛。第二是非阴囊内容物导致的睾丸疼痛。第三称为特发性的睾丸疼痛。导致慢性睾丸疼痛的阴囊内容物的因素,包括睾丸的肿瘤、囊肿、精索静脉曲张以及睾丸炎症,都可以导致慢性睾丸疼痛。非阴囊内容物导致的睾丸疼痛,常见的原因包括输尿管末端的结石,腰椎、骶椎的椎间盘突出,椎管狭窄,神经炎,都可以导致慢性睾丸疼痛。特发性慢性睾丸疼痛,以目前的科学手段,找不到确切的病因。由于找不到确切的病因,目前都采用对症治疗,通过非甾体类的解热镇痛药物,可以缓解患者疼痛。睾丸疼痛考虑跟前列腺炎等有关,也考虑跟睾丸炎症有关。患者出现有这种临床情况。建议及时到医院进行相关检查、治疗,到医院做前列腺液常规检查、前列腺液培养检查、尿常规检查、前列腺彩超检查、阴囊彩超检查等明确诊断。如果前列腺液常规中出现大量的白细胞、红细胞甚至脓细胞,可能跟前列腺炎有关。建议先去医院明确病因,在对症治疗。
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