小儿疝气最佳治疗方法

小儿疝气最佳治疗方法,第1张

在生活中,任何疾病的治疗,都有一个较好治疗时间和方法的,疝气也是如此,下面是我为大家收集整理的小儿疝气最佳治疗方法下面是我为大家收集整理的,欢迎阅读。

小儿疝气最佳治疗年龄

目前国内外公认的手术年龄:一般小儿疝气在六个月之前有自愈的可能,一般超过六个月就没有自愈的可能,一般在6个月龄以上即可手术。太早了还有自愈的机会,手术技术要求高、术后复发率高太晚了影响患儿腹股沟发育,甚至影响睾丸的发育,另外病程越长,发生嵌顿的机会越多。目前临床中手术患儿年龄在1岁-3岁最佳。

小儿疝气最佳治疗方法

疝气如不及时治疗,等到宝宝的疝块(破损的位置越来越大,腹腔下去的东西越来越多)逐渐增大了,终将加重症状,甚至发生嵌顿或较窄(卡住了腹腔的东西回不去了)而威胁生命。那么那种手术方式较适合于宝宝手术呢?

方法一:疝气带

只使合一岁以内的宝宝,这种疝气带像平时穿的.短裤一样,首先从股沟把那团疝气塞回腹腔,然后用疝气带用力卡住股沟两旁,防止腹部里的东西再往下掉。由于治疗时间要很长,受限制很多,所以使用疝气带不是首选。

方法一:腹腔镜微创手术

1、在脐邹摺处作5mm长的切口,用5mmTrocar穿刺,建立人工CO2气腹,压力保持在6-8mmHg(1mm Hg=0.133 kpa);

2、置入腹腔镜,患者取头低臀高位,并向健侧倾斜15-20度;然后在5mmTrocar穿刺旁用3mmTrocar穿刺,将操作钳置入。

3、先观察双侧腹股沟管内环扣的缺损情况,明确诊断;然后在患侧内环口中央体表投影处,行1mm的皮肤切口,从该切口进两孔疝针穿刺至腹膜外作为引导,与操作钳配合,在内环口的一侧做一半荷包,然后将疝针退至腹膜外作另一半荷包,牵引出前荷包线,收拢打结,同时将阴囊内二氧化碳气体挤入腹腔,内环口即闭合,线结同时陷入皮下;

4、解除气腹,拔出套管与器械,伤口用创口贴粘闭,脐部切口行皮下筋膜层缝合1针,切口敷贴覆盖。

5、手术一般在5-10分钟内完成。

腹股沟区,可以看到或摸到肿块,会有下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、

易疲劳和体质下降等不适表现。婴儿多系母亲在换尿布时发现,较大的小儿则多于入浴时或

健康门诊时发现的。

阴囊疝气的病因:阴囊疝气的诱因是腹压的上升,最常见的原因是哭泣,其他的还有咳

嗽、排便、排尿等。

阴囊疝气的危害:影响小孩睾丸正常发育,影响中青年性功能,诱发老年人前列腺疾病。

目前采用的微创可视细胞支架植入术,微创治疗到疝囊局部,使内环口和外环口收缩闭

合、短期内恢复正常,解决了传统外科手术治疗疝气的局限性,把开放性手术的治疗方法改

进为闭合性微创治疗方法。创伤小、恢复快、无需住院、愈后不易复发,不影响患者工作及

正常生活,大幅度降低甚至消除了其它手术治疗的毒副作用。术后与体内细胞相容,解决了

传统手术复发高这一问题。其优势在于:

1、高相容性:具备极高的生物相容性,能逐步被自身组织替代,消除排异反应。

2、高安全性:不致突,不致癌,不致畸,与自身组织完美融合,安全性极高。

3、高稳定性:活化因子形态自然逼真,力学顺应性好,稳定性好。

4、快恢复性:快速成活,无年龄限制,无需住院恢复。

而且不受年龄和体质的限制,克服了老年人、婴、幼儿体质弱不适合手术的弊端。即使

患有心脏病、糖尿病、高血压等疾病的患者进行这种手术也是安全的。是目前治疗疝气最为

理想的方法。

地址:

北京市丰台区小屯路10号武警北京总队第三医院(水上乐园对面)

小儿疝气即小儿腹股沟疝气,俗称脱肠,是小儿泌尿科手术中最常见的疾病。在胚胎时期,腹股沟处有一腹股鞘状突,可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定。有些小孩出生后,此鞘状突关闭不完全,导致腹腔内的小肠、网膜、卵巢、输卵管等进入此鞘状突,即成为疝气;若仅有腹腔液进入阴囊内,即为阴囊水肿。

疝气一般发生率为1-4%,男生是女生的10倍,早产儿则更高,且可能发生于两侧。

症状

疝气可能在出生后数天、数月或数年后发生。通常在小孩哭闹、运动、解便后,在腹股沟处会有一鼓起块状物,有时会延伸至阴囊;有可能在卧床休息或睡觉后自行消失。严重者会腹痛、恶心、呕吐、厌食或哭闹不安。

治疗

手术是小儿疝气最好的治疗方法。一般皆以全身麻醉,采高位结扎的方法,手术安全且时间不长。若有疝气发生,宜早日治疗,以免疝气囊之内容物发生箝闭,增加手术的'困难与生命的危险。至于阴囊水肿,则可观察至一岁,若无消失再行手术治疗;惟须小心追踪检查,注意疝气形成的可能性。

手术后注意事项

1.除另有特别医嘱外,返家后饮食及活动如常,但尽量避免过度用力。

2.如有呕吐发生,暂时禁食四小时。

3.伤口疼痛,可依处方服用止痛药。

4.伤口如有出血、红、肿、热、痛、有渗出液、发高烧,请即回医院诊治。

5.伤口最表层仅用美容胶布、纱布及透明膜覆盖,内层则以羊肠线缝合,能自行吸收,不须拆线。

6.手术后四天内,伤口不可以沾水。五天后可照常洗澡,六天后小心撕去透明膜并拆除纱布即可。

7.有任何问题,请即回医院诊。


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