1、遗传因素,根据对临床上红斑狼疮患者的调查发现,有大多数的病人都有遗传史,尤其是亲属当中有过这种疾病的病史,此人患有这种疾病的几率就要比正常人高出很多倍,因此就认为此病的发生跟遗传因素是有直接关系的。
2、性激素,因为育龄妇女患有这种疾病的几率是男性的四倍治愈,而非育龄女性患者此病的几率却是男性的三倍左右,而且根据调查发现妊娠是可以诱发此病出现的,这可能跟妊娠期性激素水平改变有一定的关系。
3、感染因素,近些年在根据对红斑狼疮患者的调查发现有很多的患者都是有自身免疫现象的,这也就提示这自身免疫可能涉及到逆转录病毒作用,而且患有此病患者的人体内至少会有针对十二种不同病毒的抗体,因此就认为这种疾病的发生跟病毒因素也是有关的。
4、药物因素,有很多药物也是可以诱发红斑狼疮出现的,有的病人在存在潜在的狼疮,之后通过药物使之激化,而有的人是由于药物增加了免疫原性作用,这些原因都是可以引起此病出现的。
红斑狼疮是一种可累及皮肤及全身多脏器、多系统的自身免疫性疾病,它的发生原因尚不清楚,现在发现与本病发病有关的因素主要有以下几个方面:
首先是遗传因素,有不少证据表明遗传因素在红斑狼疮的发病中起到了一定的作用,还有人认为系统性红斑狼疮的发病与感染有一定的关系。
临床上报道,服用一些药物也会引起系统性红斑狼疮。还有一些物理因素在系统性红斑狼疮病人的病程中起到了至关重要的作用,如日晒等,可以加重或诱发系统性红斑狼疮的发生,高达60%,鉴于本病在育龄妇女发生率明显高于男性,故认为雌激素与本病的发生也有一定的相关性。
还有一些其他因素,如细菌感染、精神忧郁、人种、地区以及环境污染、妊娠等因素,对病的发生具有一定的相关性。
中医认为本病的发生主要由先天禀赋不足,肝肾亏虚,加上阳光曝晒,药毒内侵,六淫侵袭等,使毒邪入里,外伤于皮肤,而泛发了本病。
红斑狼疮的治疗是个体化治疗,不同患者临床表现不同,受累脏器不同,所以选择的治疗方案不同。红斑狼疮分为皮肤性红斑狼疮和系统性红斑狼疮,具体治疗方式如下:
1、皮肤性红斑狼疮:主要以皮肤病变为主,症状较轻的患者可以采用外用药物治疗。较严重的皮肤红斑狼疮,以及其他系统受累的红斑狼疮患者,以口服药物治疗为主;
2、系统性红斑狼疮:主要选择糖皮质激素类药物、免疫抑制剂,同时配合抗疟药,如羟氯喹,可以根据病情应用免疫球蛋白或者应用血液净化治疗,还可以应用新型生物制剂。部分严重的患者如果有脏器受累,可以应用环磷酰胺、霉酚酸酯、环孢素等药物。
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