1、非类固醇类消炎止痛药,代表药物包括塞来昔布、消炎痛、洛索洛芬等,主要是消炎止痛,解决病人疼痛症状;
2、改善病情类药物,包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、沙利度胺等,主要为控制患者病情,延缓其发展;
3、糖皮质激素类药物,代表药物为强的松,此类药物非常规用药,主要用于病情急性活动期;
4、中药类药物,对于强直性脊柱炎具有独特疗效,需要通过严格辨证论治;
5、生物制剂,代表药物为益赛普,可以快速消炎止痛和延缓病情发展,目前广泛推广。
非甾体消炎镇痛药可迅速改善患者的腰背部疼痛和晨僵、减轻关节肿胀和疼痛及增加活动范围,可作为早期或晚期症状治疗的一线药物。在无禁忌症情况下,首先考虑非甾体类消炎镇痛药物。如布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布等。需要注意的是:有消化道溃疡或者胃出血的患者应避免口服。
柳氮磺吡啶
可改善强直性脊柱炎的外周关节的疼痛、肿胀、晨僵。
生物制剂
具有良好的抗炎和阻止疾病进展的作用,起效快,抑制骨破坏的作用明显,对中轴及外周症状均有显著疗效,如TNF-α抑制剂,益赛普、英夫利昔等。需要注意的是生物制剂有可能发生注射部位反应或输液反应,有增加结核感染、肝炎病毒激活和肿瘤相关的风险。
糖皮质激素
对全身用药效果不佳的顽固性外周关节炎(如膝关节)可行关节腔内糖皮质激素注射。
1、非甾体类抗炎药:此类药物是比较适合强直性脊柱炎患者朋友选用的。因为非甾体类抗炎药物具有比较良好的消化止痛作用,而且其还可以比较有效的缓解强直性脊柱炎患者僵硬以及肌肉痉挛等等症状和表现。2、甲氨喋呤:甲氨喋呤类药物在治疗强直性脊柱炎这类疾病具有比较不错的治疗效果。但是,本药物也具有一定的副作用,比如说胃肠反应、口腔炎、脱发等等。所以,强直性脊柱炎患者在使用甲氨喋呤类药物的期间,一定要谨遵医师的建议和指导。
3、柳氮磺胺吡啶:柳氮磺胺吡啶类药物在早期,就开始使用于治疗强直性脊柱炎这类疾病。而且此类药物的治疗效果会随着强直性脊柱炎患者用药时间的增长而变得更为显著。而且此药物还可以使得病人的症状逐渐得到缓解。但是其还存在一定的副作用,也是强直性脊柱炎患者在使用期间所应考虑和注意的。
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