乳房湿疹

如果妈妈们乳头周围红痒、长了很多密集小颗粒的话可要注意了，这极有可能是患上了乳房湿疹。

什么是乳房湿疹

乳房湿疹是一种皮肤过敏性疾病。乳房湿疹主要发生在乳头、乳晕及乳晕周围的皮肤，特别是乳房下部。乳房湿疹的患者多为过敏体质人群，其中哺乳期的妈妈最常见，这主要和妈妈们母乳喂养时，宝宝吮吸、乳房局部过度潮湿，加之未做好清洁工作等因素，诱发了乳头及附近皮肤的过敏性反应。一些妈妈在停止哺乳后，乳房湿疹可痊愈。

乳房湿疹的原因

1、乳房湿疹的外因

(1)产后妈妈们的皮肤干燥、多汗、抓挠、摩擦等饮食诱发乳房湿疹。

(2)不少妈妈由于对动物皮毛、外用药物、某些肥皂、化妆品、染料等过敏刺激而出现乳房湿疹。

(3)妈妈们在给宝宝喂奶时，宝宝多次吮吸乳房，乳房局部过分湿润等局部刺激，诱发乳头及四周皮肤的过敏性反应，继而出现乳房湿疹。

(4)产后妈妈们坐月子时，生活环境不适也可导致乳房湿疹，如房间通风不够好、日光紫外线照射等刺激。

2、乳房湿疹的内因

(1)产后妈妈们消耗大而且体质一般体质较差，在内服某些药物时，容易导致内分泌失调，引起湿疹病菌感染。

(2)如果妈妈们患有慢性消化系统疾病、内分泌功能紊乱等疾病的话，体内病灶、寄生虫会让妈妈形成过敏体质，容易感染湿疹病菌。

(3)不少妈妈由于长期失眠、精神紧张、过度劳累等精神性因素而诱发乳房湿疹。

(4)鱼、虾等食物刺激过敏，也可导致妈妈患乳房湿疹。

乳房湿疹的症状

1、乳头皲裂

由于哺乳方法不准确，乳头由于干燥而出现大小不等的裂口，这些裂口常引起出血、疼痛。继发感染后出现乳头红肿及脓性分泌物。

2、湿疹红斑

湿疹红斑常出现在乳头、乳晕及其周围皮肤，出现丘疹样颗粒。表面覆盖一层较薄的痂皮和鳞屑，常并发糜烂、渗液、有疼痛及强烈的瘙痒感。

3、乳房体癣

这主要是由真菌感染引起，主要表现是乳房表面出现圆圈状红斑，红斑周边隆起一圈，形成明显的边界。如果红斑的中心炎症减轻，表面会有白色鳞屑，一般情况下妈妈会明显感觉到瘙痒。

4、皮肤擦烂红斑

这种情况主要发生在炎热的季节，而且体质肥胖的妈妈更容易发生。由于乳房下方与肚子接触的皱折部位，积汗潮湿及皮肤互相摩擦，出现边界清楚的红斑。炎症严重时，可发生糜烂，渗液结痂，有瘙痒灼热和痛感。

乳房湿疹的危害

1、在湿疹早期或急性阶段，成片的红斑、小丘疹、结痂，颜色由鲜红变暗红，影响妈妈乳房的外观，这对妈妈的心理健康会有所影响。

2、乳房湿疹发作时最明显的情况就是瘙痒，很多妈妈都难过“痒”关，自己的日常生活和工作都受到影响。

3、很多妈妈由于湿疹治疗不及时、治疗方法不正确而导致湿疹反复发作，乳房皮肤伤害严重，给妈妈们带来很大的困扰。

4、很多湿疹具有遗传性，存在乳房湿疹的妈妈很容易把湿疹过敏基因遗传给下一代。

乳房湿疹妈妈对某些物质(动物毛发、化妆品等)具有高度的敏感性，每当接触到过敏物质的时候，就会发生湿疹，比较难根治。

乳房湿疹可以喂奶吗

很多妈妈担心乳房湿疹会传染给宝宝，所以在患病期间不敢哺乳，其实乳房湿疹大多是一种炎症性疾病，不是传染性疾病，疾病多与变态反应有关，也有少部分是病毒细菌感染所致，不用担心是否传染的问题。在决定是否喂奶前，可以先确诊自己是病毒性的乳房湿疹，还是简单的皮肤过敏性乳房湿疹。

如果只是属于皮肤上的疾病，一般不会影响到乳腺导管和乳腺组织，奶水的质量也不会影响，所以妈妈们可以喂奶。但要注意不要让宝宝直接吮吸乳头，日常生活中最好配合其它奶粉来增进宝宝的营养。

同时，在哺乳期得乳房湿疹，如果还让宝宝吃奶的话，奶水和宝宝的唾液对乳房会产生刺激，不利于湿疹的康复。

如果是病毒性的乳房湿疹，其影响比较大，妈妈最好等湿疹好了后再回奶。

乳房湿疹的治疗

1、一般防治原则

(1)尽可能找出患病的病因，对自己的工作环境、生活习惯、饮食思想情绪等作深入的了解，并对全身进行全面检查，确定是否有无慢性疾病灶及内脏器官疾病的存在，以除去可能的致病因素。

(2)患病的妈妈要避免各种外界刺激，例如如热水烫洗、暴力搔抓、过度洗拭等方式都要避免。

(3)最好不要吃鱼、虾、浓茶、咖啡、酒类等，易致敏和有刺激的食物。

(4)要在医生的指导下使用药物，如果乳房湿疹合并哺乳的妈妈，可以采用回乳。

2、药物治疗

(1)内用疗法。可选用抗组胺类西药来止痒。对于急性或亚急性泛发性乳房湿疹的妈妈，可在医生的指导下使用静脉滴注溴化钙、葡萄糖酸钙或硫代硫酸钠溶液。

(2)外用疗法。根据乳房皮损的程度，选用适当剂型和药物。对小范围亚急性湿疹的妈妈，可在医生的指导下，使用糖皮质激素霜剂，如果配合焦油类制剂外用效果较好。

(3)中医疗法。中医治疗以急清热利湿为主。也可使用中医喷剂来消除患病是瘙痒。存在化脓感染的妈妈，可选用中药汤剂来治疗。对于发病比较急的妈妈，以健脾利湿为主，同时清除内热，可以配合使用胃苓汤。对于慢性湿疹的妈妈，应以养血祛风为主，同时清热利湿，可以在中医药师的指导下服用养血定风汤。

胃苓汤

组成：苍术(泔浸)8钱，陈皮5钱，厚朴(姜制)5钱，甘草(蜜炙)3钱，泽泻2钱5分，猪苓1钱半，赤茯苓(去皮)1钱半，白术1钱半，肉桂1钱。

用法用量：每服1两，以水2钟，加生姜3片，大枣2枚，炒盐1捻，煎8分，食前温服。

养血定风汤

组成：生地5钱，当归3钱，赤芍2钱，川芎5分，天冬2钱，麦冬2钱，僵蚕2钱(生研)，鲜首乌5-7钱，丹皮1钱5分或2钱

用法用量：加桑枝20寸，水煎，温服。

乳房湿疹能治愈吗

乳房湿疹和其他手部、腿部湿疹一样，是由多种内外因素引起皮肤过敏性炎症反应，由于其致敏原因比较复杂，临床上难以确定，治疗的时候如果找不出过敏原，是比较难达到治疗的目的。而且，当妈妈们再次接触过敏原时或本身具有湿疹病原时，仍可诱发或加重乳房局部的湿疹发生，所以，湿疹比较难根治。但也有一些妈妈随年龄的增长，生活环境的改变，体质的改变而自愈。一些妈妈由于单纯哺乳因素引起乳房湿疹，在停止哺乳后可治愈。

乳房湿疹的注意事项

1、妈妈们要注意好自己的生活习惯，特别是瘙痒发作时不要去搔抓或热水烫洗，不能随便应用激素类药物在局部涂抹。最好不要穿过硬的内衣，以免刺激皮肤，衣服、被子宜用丝、毛及化纤等制品。

2、注意饮食习惯。少吃海鲜、羊肉等易过敏性食物，多吃水果和蔬菜(苦瓜清热解毒、祛湿止痒效果较佳)，避免饮酒、咖啡食用刺激性食物。

3、生活上注意避免精神紧张、过度劳累，同时做好体育锻炼，增强体质。

4、平时保持大便通畅，睡眠充足。天气热的时候要注意消暑，以免内热淤积，加重乳房湿疹。

见于哺乳期妇数双侧乳房病变少数单侧病变部位乳、乳晕特别乳房部急性期皮肤表现密集栗粒丘疹、疱疹或水疱基底潮红点状渗及糜烂面浆液渗发展红斑、结痂并伴脱屑皮损易转亚急性或慢性久愈或愈复发亚急性慢性期皮肤浸润、粗糙、肥厚、乳皲裂病变较软形溃疡乳受侵犯自觉瘙痒婴吸吮剧烈疼痛停止哺乳容易治愈

根据列特点诊断乳房湿疹:①发于哺乳期妇②发于乳、乳晕及乳房部红斑、渗液、糜烂、结痂、脱屑、皲裂及瘙痒③愈易反复发作般停止哺乳治愈特点诊断

多见于哺乳期妇女，大多数为双侧乳房病变，少数为单侧。病变部位在乳头、乳晕，特别是乳房下部，急性期皮肤表现为密集的栗粒大的小丘疹、疱疹或小水疱，基底潮红，有点状渗出及糜烂面，有浆液渗出。可发展为红斑、结痂，并伴脱屑。皮损易转为亚急性或慢性而长久不愈，或愈后复发。在亚急性和慢性期皮肤浸润、粗糙、肥厚、乳头皲裂，但病变较软，不形成溃疡，乳头也不受侵犯。自觉瘙痒，婴儿吸吮时可有剧烈疼痛，停止哺乳后容易治愈。

根据下列特点可诊断为乳房湿疹：①发生于哺乳期妇女②发生于乳头、乳晕及乳房下部的红斑、渗液、糜烂、结痂、脱屑、皲裂及瘙痒③愈后又易反复发作。一般在停止哺乳后可治愈的特点可诊断。

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