作为一个麻醉生,我看到你的问题恍然觉得头一晕,呵呵!开始回答所有的手术都需要手术部位的
肌肉松弛常用的麻醉药都具有一定程度的肌肉松弛作用。但是我们传统意义上的肌松药指的是N2胆碱受体阻断药,又称骨骼肌松弛药,这类药作用于神经肌肉接头的突触后膜(运动终板)上的N2受体,阻滞神经冲动的正常传递,导致骨骼肌松弛。同时,也可以引起我们的呼吸肌松弛。不知道这样解释你可不可以明白?举例如下:1.剖宫产手术,常用麻醉方式为腰麻硬膜外联合麻醉,常用药物为0.75%布比卡因和10%葡萄糖溶液,起效迅速,
患者可以在很短时间内觉得双下肢发麻、发热,然后很快不能活动,这就是肌肉松弛的一种表现,当麻醉师把麻醉平面调节到T6时,患者可以出现T6一下痛觉阻断、感觉减退,同样处于肌肉松弛状态。我一般是给0.75布比卡因10毫克,并置硬膜外导管,一般可以维持2个小时左右。2.全身麻醉我们医院的LC术相当的多,平均每天20台左右,LC全称腹腔镜胆囊切除术,麻醉方法为全身麻醉,我一般是采用静脉吸入复合全身麻醉,这种手术要求患者腹壁肌松弛,因为需要人工气腹【CO2】,而人工气腹可以造成患者膈肌上移,造成胸腔容积减小,为缓解这些不适,有需要患者呼吸平稳的情况之下,全身麻醉是首选。3.关节镜手术麻醉方法是剖宫产相同,同样具有肌肉松弛效果,因为关节镜手术有时候需要把患者的患侧下肢摆成一个特殊位置来进行观察,假如麻醉效果不好的时候,患者可能感觉疼痛或者在摆放位置的时候进行抵抗。可以口服肌肉松弛药物、活血化瘀药物、局部外用药物等。
严重伴疼痛患者可以选择肌松剂如妙纳、盐酸乙哌立松片等药物。口服非特异性止痛药,比如布洛芬、尼美舒利、洛索洛芬、塞来昔布等,用以缓解局部的炎症情况。口服活血化瘀、消肿止痛的药物,比如活血止痛胶囊,或者可以在肌肉局部外用贴膏,比如扶他林药膏、布洛芬药膏,也可以进行暖水袋局部热敷,促进血液的循环,加快炎性代谢产物的吸收。对于发作频繁者可给予预防性用药,比如阿米替林、马普替林等。平时要注意避免紧张部位的肌肉劳损、疲劳状态,避免长期不良姿势,比如搬抬重物或者是低头时间过久,保持一个姿势过久。日常中可以通过适当的局部肌肉按摩,练瑜伽,做休闲操,拉伸肌肉,泡热水澡,中医针灸按摩松弛肌肉理疗等方式进行缓解。