子宫肉瘤

子宫肉瘤是少见的恶性肿瘤，早期症状不明显，易与子宫肌瘤混淆。子宫肉瘤的治疗以手术为主，辅以化疗、放疗。

子宫肉瘤是什么

子宫肉瘤是什么？子宫肉瘤是一种少见的子宫恶性肿瘤，占女性生殖道恶性肿瘤的1%-3%，恶性程度高，且有早期远处转移的倾向，预后差。目前，对于其发病机制的研究尚无统一说法，可能与月经初潮、年龄、是否生育、肥胖等因素有关。

子宫肉瘤主要分为子宫平滑肌肉瘤、恶性苗勒管混合瘤和子宫内膜间质肉瘤3种病理类型，其中最常见的是子宫平滑肌肉瘤。

子宫肉瘤与常见的子宫肌瘤症状相似。早期通常无明显症状，随着病情发展可出现不规则阴道流血、阴道排液、腹痛，部分患者因为子宫增大，可在腹部扪及包块以及出现排尿、排便的异常。由于症状无特殊性，容易被忽视。经阴道彩超、盆腔核磁共振等检查对诊断有一定的帮助，但最终确诊需靠手术标本的病理诊断。

子宫肉瘤的类型

子宫肉瘤根据不同的组织发生来源，主要有三种类型：

1、子宫平滑肌肉瘤： 占子宫肉瘤的30%。原发性平滑肌肉瘤发生自子宫肌壁或肌壁间血管壁的平滑肌组织，继发性平滑肌肉瘤为原已存在的平滑肌瘤恶变。肌瘤恶变常自肌瘤中心部分开始，向周围扩展直到整个肌瘤发展为肉瘤，往往侵及包膜。

2、子宫内膜间质肉瘤： 肿瘤来自子宫内膜间质细胞，占子宫肉瘤15%。分为低度恶性子宫内膜间质肉瘤和高度恶性子宫内膜间质肉瘤两种。

3、恶性混合型苗勒氏管肿瘤： 含癌及肉瘤两种成分，又称癌肉瘤，占子宫肉瘤的40%-50%。肉瘤为子宫的异源成分，如横纹肌、骨、软骨、脂肪等组织。肿瘤的恶性程度很高，多见于绝经后女性。

子宫肉瘤的症状

子宫肉瘤的早期症状不明显，随着病情发展，患者可出现以下症状表现：

1、阴道不规则流血： 这种情况较为常见，流血量多少不等。

2、腹痛： 肉瘤生长快，子宫迅速增大或瘤内出血、坏死、子宫肌壁破裂引起急性腹痛。

3、腹部包块： 腹部出现包块，且包块迅速增大。

4、压迫症状及其他： 患者可有膀胱或直肠受压症状，出现尿频、尿急、尿潴留、大便困难等情况。晚期患者全身消瘦，伴有贫血，出现低热或肺、脑转移等相应症状。宫颈肉瘤或肿瘤自宫腔脱垂至阴道内，常有大量恶臭分泌物。

子宫肉瘤的检查

子宫肉瘤患者体征：子宫增大，外形不规则宫颈口有息肉或肌瘤样肿块，呈紫红色，极易出血继发感染后有坏死及脓性分泌物。晚期肉瘤可累及盆侧壁，子宫固定不活动，可转移至肠管及腹腔，但腹水少见。

因子宫肉瘤临床表现于子宫肌瘤及其他恶性肿瘤相似，术前诊断较困难。对绝经后妇女及幼女的宫颈赘生物、迅速长大伴疼痛的子宫肌瘤均应考虑有无肉瘤可能。辅助诊断可选用阴道彩色脉冲多普勒超声检查，诊断性刮宫等。确诊依据为组织病理学检查。

子宫肉瘤的治疗

子宫肉瘤的治疗原则以手术为主。Ⅰ期行全子宫、双附件切除术及盆腔淋巴结切除或活检，进行手术病理分期。宫颈肉瘤Ⅱ期、癌肉瘤应行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结切除，必要时行腹主动脉旁淋巴结切除或活检。

根据病情早晚，术后加用化疗或放疗有可能提高疗效。目前对肉瘤化疗效果较好的药物有顺铂、阿霉素、异环磷酰胺等，常用三药联合方案。

恶性混合型苗勒氏管肿瘤和高度恶性子宫内膜间质肉瘤对放疗较敏感。低度恶性子宫内膜间质肉瘤含雌孕激素受体，对孕激素治疗有一定效果，常用甲羟孕酮或甲地孕酮，以大剂量、高效为宜。

子宫肉瘤的影响

子宫的复发率高，预后差，5年生存率20%-30%。预后与肉瘤类型、恶性程度、肿瘤分期、有无血管、淋巴转移及治疗方法的选用有关。继发性子宫平滑肌肉瘤及低度恶性子宫内膜间质肉瘤预后相对较好；高度恶性子宫内膜间质肉瘤及恶性混合性苗勒氏管肿瘤预后差。

子宫肉瘤的预防

1、有性生活的女性应定期到医院进行身体检查，以及早发现病症。

2、如果患有阴道炎或宫颈糜烂等妇科疾病的女性，一定要积极治疗，避免病情恶化。

3、讲究性生活卫生。在和伴侣进行性生活前，应先进行生殖器的清洁。若无怀孕打算，应佩戴好安全套，或采取其他避孕措施，以免造成意外怀孕而进行人工流产，伤及子宫。

子宫肉瘤的饮食

1、银耳藕粉汤

食材：银耳25克，藕粉10克，冰糖适量。

做法：将银耳泡发后加适量冰糖炖烂，入藕粉冲服。

功效：有清热润燥止血的功效。适用于月经量多、血色鲜红者。

2、二鲜汤

食材：鲜藕120克切片，鲜茅根120克切碎。

做法：鲜藕切片，鲜茅根切碎，用水煮汁当茶饮。

功效：滋阴凉血，祛淤止血。适用于月经量多，血热淤阻型患者。

3、消瘤蛋

食材：鸡蛋2个、中药壁虎5只、莪术9克，水400克。

做法：上述食材和水共煮，待蛋熟后剥皮再煮，弃药食蛋，每晚服1次。

功效：散结止痛，祛风定惊。适合气滞血淤型患者。

目录1 拼音2 简介3 宫颈癌4 宫颈肉瘤5 宫颈葡萄状肉瘤6 宫颈转移性癌7 注意事项附：1 治疗宫颈恶性肿瘤的穴位2 治疗宫颈恶性肿瘤的中成药 1 拼音

gōng jǐng è xìng zhǒng liúē

2 简介

发生在宫颈部的恶性肿瘤，按其组织来源可分三类：①原发于宫颈上皮成分的为宫颈癌②来自宫颈间叶成分的为肉瘤③由间叶性成分和上皮性成分共生者为混合性中胚叶瘤或葡萄状肉瘤。

3 宫颈癌

是妇女最常见的恶性肿瘤之一。在我国宫颈癌居妇女恶性肿瘤的首位（35～72%），在多数西方国家中，宫颈癌仅次于乳腺癌，占第二位。宫颈癌可分为鳞癌、腺癌（包括粘液性腺癌）、鳞腺癌（见“宫颈癌”）。

4 宫颈肉瘤

可发生于女性生殖道的各部分。幼儿、儿童好发在 *** ，青年妇女多发生在宫颈，绝经期前后的妇女最常发生在宫体。宫颈肉瘤常见症状是 *** 出血，淋漓不尽，发生溃疡时，出现水样、脓样或血性分泌物，伴有恶臭。肿瘤最初在上皮下组织内蔓延扩大，鳞状上皮仍完整覆盖。妇科检查发现宫颈轻度不规则或呈结节状增大，有时肿瘤可以单纯地表现为宫颈小息肉，常易误诊。各部位肉瘤的病理、诊断和处理原则等均相似（见“子宫肉瘤”）。

5 宫颈葡萄状肉瘤

是宫颈混合性恶性中胚叶瘤，罕见。平均发病年龄28～31岁，小儿的宫颈部或 *** 上段的间质丰富，在组织学上和内膜间质或苗勒氏管中胚叶相同，故小儿期、少年期葡萄状肉瘤好发于宫颈或 *** 上段。由于 *** 及宫颈有较大的空间，肿瘤生长时可自由分枝，继而变性呈葡萄状。镜下可见含有两种以上异种中胚叶成分，如横纹肌纤维、腺体、软骨、骨胳、脂肪等。如含有癌及肉瘤两种成分时称为癌肉瘤。主要症状是 *** 出血， *** 内块物，妇科检查可见到突出于 *** 内的软而易出血的肿瘤，呈息肉样或葡萄状。若宫颈部葡萄状肿瘤经摘除后迅速复发者，应首先考虑为本病。但确诊必须依赖宫颈活检和分段诊刮送病理检查。一般采用手术、放射和化学药物综合疗法，但肉瘤对放射及化疗均不敏感，故应以手术治疗为主。由于早期发生血行转移、直接蔓延和淋巴转移，手术治疗以行盆腔淋巴结清除术和广泛性根治手术为宜。葡萄状肉瘤预后较差。

6 宫颈转移性癌

很少见。多由邻近器官直接蔓延（膀胱、直肠）或由淋巴、血行转移而来。从纵膈部位向宫颈转移的癌极为罕见。来源于胃肠道癌，特别是胃癌的转移癌，主要是富于浸润性的未分化癌及印戒细胞癌。由于人们对宫颈转移性癌的认识不够，往往把它误认为宫颈糜烂或炎症，而导致错误治疗。胃癌和结肠癌先累及腹主动脉旁淋巴结及其下方的髂总、髂外淋巴结，盆腔淋巴回流受阻造成淋巴瘀积，引起淋巴管内癌细胞的逆行性转移而达宫颈。其诊断主要根据病理切片，治疗应以治疗原发病灶为主，预后极差。

7 注意事项

颈癌就是我们所说的癌症。如果治疗不好，可能引起局部压痛或尿痛。很容易引起癌细胞的扩散和转移。应及时处理。宫颈恶性肿瘤对患者也有很大影响，因此应及时检查和治疗。这是一种比较常见的生殖器癌，癌症的发病率相对较高。最好选择适当的治疗方法，以防止死亡的危害。

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子宫肉瘤是一组起源于子宫平滑肌组织、子宫间质、子宫内组织或子宫外组织的恶性肿瘤。组织学起源多是子宫肌层，亦可是肌层内结缔组织或子宫内膜的结缔组织。发病率大约在20%～40%左右，多见于30～50岁的妇女，肉瘤可见于子宫各个部位，宫体部远较宫颈部常见约为15：1。子宫肉瘤占子宫恶性肿瘤的2%～5%，好发年龄为50岁左右，而宫颈葡萄状肉瘤多见于幼女。因早期无特异症状，故术前诊断率仅30%～39%。

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