肺部阴影通常是指在透视中发现肺实质内有高密度区,产生肺部阴影的情况有一下三种:
1、肺部感染性疾病,包括肺炎、肺结核、支气管扩张、肺曲霉菌病等。肺炎指的是细菌、支原体、衣原体、病毒等引起的肺部感染,除了x线检查有肺部阴影外,患者还有咳嗽、咳痰、发烧、胸闷、乏力、呼吸困难等症状,细菌导致的肺炎最常见,阴影在x光胸片上往往呈片状。应用抗生素治疗后复查胸片,可以发现肺部阴影明显缩小,甚至完全消失,一般治疗2周即可痊愈;
2、肺部肿瘤,此病好发于中老年人,肺部阴影多为球形,仔细观察其边缘呈分叶状,有的患者的阴影边缘有“毛刺”,有的病人则表现为与肺炎类似的片状阴影,一般来说患者会出现刺激性咳嗽、血痰、胸痛、消瘦、声音嘶哑、饮水呛咳等症状,胸部ct检查、痰化验、纤维支气管镜检查或ct定位下穿刺活体组织检查可以明确诊断;
3、肺部先天性发育异常也可以导致肺部阴影,但一般比较少见,如肺囊肿、肺错构瘤、肺隔离症等。肺囊肿多发生于男性儿童和青壮年,x线胸片特点为单个或多个圆形薄壁阴影,边缘清楚,如果囊肿和支气管相通,就会在阴影中发现气液平面;肺错构瘤的典型胸片表现为“爆米花样”;肺隔离症是先天性的肺发育异常,肺部阴影多呈不规则的三角形、多边形、圆形或椭圆形,边缘锐利,密度均匀;
如果拍片诊断肺部“疑似高密度阴影”应积极到胸外科、呼吸内科就诊明确诊断,医生才能根据确诊情况制定最合适的治疗办法。
右肺上下叶均有炎性,即右侧肺炎。左肺还有胸膜炎。吐血可能是由于这两个因素。右肺还有轻度肺气肿。
右下肺不能排除早期肿瘤复发可能。建议肿瘤因子检查如CEA、CA125、CA199等。
注意抗炎止血针应用,应该可以转好。点滴半月仍无好转的,考虑肺癌复发。
根据你的描述:充气支气管征,是肺炎
的
特征
性CT表现。所以是肺炎可能性大,当然,这不能100%确定,还是建议积极抗炎治疗后短期内复查!祝你好运!
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