淋巴滤泡增生？

咽部淋巴滤泡增生是一种常见的咽部疾病，很多咽部淋巴滤泡增生的患者常常有咽部刺痛的感觉，咽部淋巴滤泡增生导致的病理改变不仅造成咽喉局部的机能障碍，也可波及临近器官，甚至影响全身。咽部淋巴滤泡增生向上蔓延可引起鼻炎、鼻窦炎、急性中耳炎，向下发展可引起急性喉炎、气管炎、支气管炎和肺炎，致病菌及其毒素进入血液循环可引起急性肾炎、脓毒败血症、风湿病等，若为病毒引起上呼吸道感染，还可导致病毒性心肌炎，对身体危害极大。

病理

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咽后壁淋巴滤泡增生。主要原因是由于慢性炎症刺激下，咽黏膜及黏膜下有广泛的结缔组织与淋巴组织增生，黏液腺周围的淋巴组织突起呈慢性充血，致咽后壁有颗粒状隆起甚则融合成片，黏膜液腺内的分泌物若排泄受阻，可在突起的淋巴组织顶部形成囊状白点，破溃时可见黄白色物。病变累及咽侧索淋巴组织时，则形成咽侧索呈纵条状增生肥厚改变，称为“咽侧增生”。在本质上属于病变现象，是肥厚性咽炎的一种表现。

症状

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1、患者始终感觉咽部有粘痰贴附或核状之物阻塞，遇情绪改变、气候变化、异味时更为明显。

2、检查时可发现咽部粘膜增生肥厚，咽后壁的淋巴滤泡呈散状或呈团块状增生，日久副声带增生肥厚变窄，导致声音嘶哑，若有声带息肉增生可有癌变可能。

3、咽干口燥、咽痒、干咳、声音嘶哑、胸闷憋气等症状较常见。

4、咽部异物感，咳之不出，咽之不下。

5、可伴有心慌气短、恶心反胃干呕、心烦易怒、盗汗多梦、咽干等症状。

治疗方法

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1、消除各种致病因素，如治疗全身性疾病，治疗鼻窦炎。注意营养，增强体质锻练。避免刺激性食物及烟酒，在有粉尘或刺激性气体环境中工作者应戴口罩。

2、根据不同类型的咽炎采取不同的治疗办法。局部可用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、淡盐水漱口，各种含片含服。金嗓利咽丸、乐频清口服等。

3、肥厚性咽炎可以应用等离子低温消融。

4、可以进行雾化吸入治疗。对干燥、干咳等症状有一定的好处。

预防

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1、戒烟戒酒，积极治疗急慢性咽炎及鼻腔、鼻窦、扁桃体的慢性炎症。

2、改善工作和生活环境，避免粉尘及有害气体的刺激；

3、预防感冒等对于咽后壁淋巴滤泡增生都能起到很好的辅助治疗作用。

4、在未明确病因的基础上盲目治疗反而会加重病情。

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学术论文

内容来自 

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张美霞，单春梅，白晓红.    射频治疗咽后壁淋巴滤泡增生所致的咽异感症体会． 《 CNKIWanFang 》 ， 2008

刘武.    射频治疗咽后壁淋巴滤泡增生所致的咽异感症疗效观察． 《 中国医师杂志 》 ， 2005

白忠，吴平.    射频治疗舌根扁桃体肥大及咽后壁淋巴滤泡增生． 《 WanFang 》 ， 年

彭国华.    射频消融治疗咽后壁淋巴滤泡增生所致的咽异感症疗效分析． 《 基层医学论坛 》 ， 2017

白忠，吴平.    射频治疗舌根扁桃体肥大及咽后壁淋巴滤泡增生． 《 山东大学耳鼻喉眼学报 》 ， 2001

从医学角度讲，咽部有许多淋巴组织，有些聚成团块，称为扁桃体，有些散在分布在粘膜下，称为淋巴滤泡。都属于咽部的淋巴组织。淋巴滤泡属于免疫系统、外周免疫器官、粘膜相关的淋巴组织，是外周免疫器官最小的单位，它的直径只有一毫米左右，广泛分布在整个上呼吸道（外鼻道、舌根、扁桃体、鼻咽、口咽、喉咽、喉、气管等）的粘膜固有层，上有粘膜覆盖，平时不易看到，它的主要功能是产生淋巴细胞、抗体和吞噬异物。得了慢性咽炎后，抗原（动物皮屑、尘螨、虫卵蛋白、花粉、动植物蛋白等）随淋巴液流经淋巴滤泡，刺激淋巴滤泡增生，有的演变成浆细胞。浆细胞产生抗体，当抗体输入淋巴液和血液后可作用于抗原，以保护身体的健康。由于抗原的不断刺激，这一过程就不断地周而复始地（或重复地）进行着，淋巴滤泡逐渐增大，进而顶起粘膜，就是我们看到的增生的淋巴滤泡。

我们能看到的增生的淋巴滤泡，只是整个淋巴滤泡的一少部分，大部分生长在粘膜固有层，激光、微波、针刺、镊子、电烙、等离子等手术只是破坏了上头一小部分，因为淋巴滤泡增生的病因没有去除和功能的需要，淋巴滤泡将继续增生，多数患者术前术后没有明显的区别，部分患者因为手术时损伤滤泡周围组织，所以感到术后不如术前。

淋巴滤泡增生性咽炎患者，咽后壁淋巴滤泡增生可融合成片，由此说明咽后壁淋巴滤泡分布非常多，就是现有淋巴滤泡手术做彻底了，因为功能的需要，其他淋巴滤泡还将继续增生，因此淋巴滤泡增生不宜手术治疗。

我们身体的淋巴组织，除肿瘤、结核引起的淋巴结肿大以外，其他肿大的淋巴结，在原有炎症消除以后，不论淋巴结多大或多硬，都会慢慢消失（或恢复到从前），咽后壁淋巴滤泡也同样如此。

更为严重的是因为滤泡手术后身体免疫调节功能受到破坏，免疫力降大大降低，同时我们曾见过很多这样的患者，手术治疗后，咽炎症状不减反增，同时增加了打呼噜的症状，检查时发现咽后壁由于过度治疗引起瘢痕形成，咽腔狭窄。只要稍一受凉，就会经常感冒发烧，诱发滤泡增生，复发后病人将会比原来更加痛苦，也更难治疗。大多数情况下我们建议用中医中药来治疗慢性咽炎淋巴滤泡增生，比如八音亮嗓茶对咽后壁淋巴滤泡增生、异物感，有独特的效果，一般患者7-10天就有明显效果，1周期左右增生的淋巴滤泡基本消失。

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