一旦发生肾积水,通常要做以下检查:
1.尿常规检查 在肾盏扩大后常出现红细胞和蛋白。
2.肾功能检查 包括尿素氮、肌酐测定以及廓清试验等。双侧肾积水肾功能严重受损时,血肌酐、尿素氮升高。
3.影像学检查
(1)X线尿路平片:可显示增大的肾影和结石。
(2)B超:此方法简单方便,无损伤,对积水量、肾皮质厚度的探测均较准确。并能初步与肾囊肿、肾肿瘤相鉴别。
(3)彩色多普勒超声:通过测量肾内动静脉血流频谱值来反映患侧肾的血流动力学变化。
(4)IVU静脉泌尿系统造影:可了解一侧抑或双侧肾积水、梗阻的部位、梗阻的程度(部分或完全)等情况。当积水严重影响患侧肾功能时可能显影不佳。
(5)逆行肾盂造影:将输尿管导管插至梗阻处,快速推注造影剂,可显示梗阻的部位、性质。如积水严重可在逆行造影后保留输尿管导管引流尿液,以缓解患侧肾功能,以待进一步处理。
(6)肾穿刺造影:适用于IVU显影不满意、逆行肾盂造影失败的患者。可见肾盂呈椭圆形扩张、边缘光滑。轻度积水肾小盏杯口饱满呈杵状,重度积水呈圆形膨大犹如棉桃,肾实质变薄。
(7)CT:可清楚地显示肾脏大小、轮廓、肾实质、肾积水及尿路以外的病变。CT强化造影,可了解肾脏功能、肾脏病变的鉴别。
(8)MRI:对于肾功能障碍、造影剂过敏、梗阻病变避免介入性感染及患者不能耐受IVU时,可施行MRI尿路水造影,利用尿液在T2加权中为强信号,可对尿路系统行冠状、矢状及横断扫描,对梗阻部 位及性质的诊断有很重要的价值。
(9)肾盂灌注试验:用于诊断尿路梗阻难以确定的病例,是近年来认为有价值的检查方法。
4.肾图 呈梗阻型肾图曲线。若采用利尿肾图对判断是否有明确的梗阻及是否需要手术治疗有帮助。方法是在常规肾图检查后,嘱患者饮水,静脉注射呋塞米(0.5mg/kg)后再作肾图,可能出现以下结 果:两次结果均为正常曲线,说明没有梗阻常规肾图有梗阻而利尿肾图正常,说明上尿路梗阻后仍有代偿性排空,或提示上尿路扩张可能是由于肾盂、输尿管平滑肌张力过低所致常规肾图正常而利尿 肾图为梗阻性曲线,说明有潜在的梗阻存在两次均为梗阻肾图,则系真性梗阻。
以上就是肾积水怎么办,希望我的解答能给你带来帮助,肾积水的危害是非常大的,一定要引起重视,在日常生活中养成良好的生活习惯,对于肾积水的预防有重要的作用。
一般B超检查要求憋尿的,少数人可以因为这个导致肾积水,你的情况应该是这个问题。只要没有明确的结石梗阻,输尿管畸形,就不需要过分关注,定期复查B超吧,只要变化不大就不积极检查了。你的没事,就把你的困惑留给医生吧,不是你操心的事。
医生都说你没事了你还纠结在这干嘛呀,人是不需要活在所有的正常结果里面的。
肾积水是很常见的,但它的病因是很多的,常见的有肾脏的结石、输尿管的狭窄、结核侵蚀等,需要及早的进行治疗以改善,以免引起肾功能不全的发生。目前是需要进行肾脏的造影检查了解病因,进行手术治疗,而且要多喝水、多排尿,定期复查了解自身的情况。欢迎分享,转载请注明来源:优选云