儿童多动症吃什么药最好

儿童多动症吃什么药最好,第1张

治疗儿童多动症的药物,目前国内可及的西药包括两个:

1、盐酸托莫西汀胶囊:属于去甲肾上腺素再摄取抑制剂,主要针对儿童多动症的核心症状,包括多动、冲动、注意力不集中来进行治疗,对于伴有情绪问题的患儿可能效果更好;

2、盐酸哌甲酯控释片:目前只有哌甲酯的控释片,也叫专注达,即所谓的聪明药,是一个中枢神经兴奋剂,通过提高中枢神经的管理能力,帮助患儿控制多动和冲动的表现;

3、中药:包括静灵口服液、地牡宁神口服液、小儿黄龙颗粒等,也是针对儿童多动症的治疗药物。对于小龄的多动症或者轻中度多动症也有一定的治疗效果。

此外,对于儿童多动症的药物治疗,建议到医院在医生的指导建议下进行。

治疗多动症一般有以下三类药。首选的是控释哌甲酯,它的优点就是药效长,一天吃一次就够了。

①中枢兴奋剂(首选哌甲酯):

控释哌甲酯-专注达®

速释哌甲酯

本类化合物

右旋本

匹莫林

②抗抑郁药

三环类抗抑郁药

安非他酮

③抗高血压药

可乐定

胍法辛

处理主要有以下方法: 1.认知行为治疗: 对控制多动行为、冲动控制和侵略行为有效。 2..药物治疗 治疗此病的药物可分为中枢神经兴奋剂、抗忧郁剂、抗精神病药及抗癫痫剂等,但一般以中枢神经兴奋剂哌醋甲酯或右旋本为常用药品。今分别介绍如下。①哌醋甲酯(Methylphenidate):即利地林(Ritalin),目前是常用药物。其每次剂量为5~10mg,每日2次,于早、午服用。傍晚不用,避免引起失眠。多数患儿每日剂量为20mg以内。由于精神振奋剂可影响身体发育,故主张患儿在学习期间服用,周末及假日停服。6岁以下一般不用。此药有不易产生耐药怀的特点。②右旋本(Dextroamphetamine,Dexedrine):也是常用药物,剂量为每次2.5~5mg,每日2次,早、午服用。多数患儿每日用量在10mg以内。应注意观察脉搏及血压的变化。副作用为失眠、头晕、食欲不振和体重减轻。也庆在星期日及假日停服,以减少其抑制生长的副作用。3岁以下一般不用。长期应用此药对生长发育的影响较哌醋甲酯明显,但它的作用较易估计,认为是其优点,而且它还有些抗癫痫作用,认为是其优点,而且它还有些抗癫痫作用,对同时有惊厥的患者更为适合。③另一种精神振奋剂苯异妥英(Pemoline,Cylert):对多动症认为有明显效果,其药物作用时间长,早晨上学之前服1次即可。副作用少,较右旋本和哌醋甲酯更少引起厌食和失眠。6岁以下儿童最好不用。开始剂量为10mg,如疗效不满意可增加20~40mg。此药显效较慢,假若亦应停止观察。曾有肝脏迟发性过敏反应的报告,故用药期间应定期检查肝功能。④咖啡因:对儿童的多动症也有效,每次服用100~150mg,每日2次,但疗效不如哌醋与右旋本。⑤丙米嗪(Imipramine,Tofranil):属于抗抑郁性药物,对本症也有较好疗效。剂量从10mg,常用剂量为每日25~50mg,视儿童年龄、体重而定。此药赶走的白细胞减少常为暂时性,停药后可恢复正常。在开始服药4周后,应检查白细胞计数1次,以后每半月验血1次。此外,还可致食欲减退、尿潴留或过敏反应。12岁以下小儿不宜应用。⑥抗精神药物:如氯丙嗪、甲硫达嗪(Thioridazine),适用于有破坏性行为的患儿。⑦抗癫痫药:如苯妥英钠、扑痫酮,适用于伴发惊厥的患者。忌用巴比妥类的镇静剂,因有时反可使症状加重。 疗程依病情轻重而定,轻者服药6月~1年,重者要治疗3~5年,过早停药易重视症状。 3.精神治疗 药物治疗是对症的。动作过多往往经药物治疗而得到控制。同时,不可忽视家庭和学校方面的适当教育和管理。对患儿的态度要以耐心、关怀和爱护的态度加以处理。对患儿的不良行为及违法举动要正面地给以纪律教育,多予启发和鼓励遇到行为治疗有成绩时给予奖励,不应在精神上施加压力更不能现骂或体罚。对有不良习惯和学习困难的患儿,应多给具体指导,执行有规律的生活制度,培养良好习惯,帮助他们克服学习的困难,不断增强信心。文献资料指出药物有效,但药物与教育、行为上的指导相结合更为有效。


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