典型腰椎间盘突出症患者，根据病史、症状、体征，以及X线平片上相应神经节段有椎间盘退行性表现者即可作出初步诊断。结合X线造影、CT、MRI等方法，能准确地作 出病变间隙、突出方向、突出物大小、神经受压情况及主要引起症状部位的诊断。如仅有CT、 MRI表现而无临床表现，不应诊断本病。
2.鉴别诊断
（1）以腰痛为主的疾病
1）腰肌劳损和棘上、棘间韧带损伤，为最常见的腰痛原因。
2）第3腰椎横突综合征。
3）椎弓根峡部裂与脊椎滑脱症。
4）腰椎结核。
5）肿瘤。
（2）以腰痛伴坐骨神经痛为主的疾病
1）腰椎管狭窄症。
2）神经根或马尾肿瘤。
（3）以坐骨神经痛为主的疾病
1）梨状肌综合征。
2）盆腔疾病，如盆腔后壁的炎症、肿瘤等。
现在的腰椎间盘突出症已经是很平凡的疾病了，很多人认为腰疼就一定是腰间盘突出，其实不知，这个观点并不正确：腰疼并不一定是腰间盘突出，还可能是其他疾病引起的。这些疾病与腰间盘突出的某些正确具有相似度，因此导致了人们诊断错误，最后耽误了疾病的治疗。那么，以下是专家的介绍： 1、臀肌劳损 急性臀肌损伤可引起肌肉痉挛，但其压痛点在髂后上棘外侧，局封可立即消除症状。 2 、臀上皮神经卡压综合征 臀上皮神经在经过深筋膜孔处受到刺激或卡压可产生一系列症状。临床表现为腰痛及臀部疼痛，可扩散到大腿及胭窝，但极少涉及小腿在髂后上棘外上方髂嵴缘下有明显压痛点，有时可扪及条索节结或小脂肪瘤可伴有臀肌痉挛。局部封闭可立即消除疼痛。 3、骨盆出口综合征 骨盆出口综合征是指坐骨神经经过盆腔出口时受到刺激或压迫所产生的症状群，其临床表现为坐骨神经干刺激症状，起始于臀部的沿坐骨神经行走的放射性疼痛，并伴有其支配区的运动、感觉或反射障碍。起病可缓可急，多有外伤、劳累、着凉或受潮史。病程长时可呈间隙性起伏发作。多为单侧发病，初为臀钝痛、酸胀或沉重感，有时也可表现剧烈锐痛。疼痛向大腿后方，小腿后外侧放射，但很少达跟部及足底部，而且多无明确的根性界限。走路可使疼痛加剧，或出现间隙性跛行。 4、棘间韧带劳损 是腰痛常见原因之一，一般表现为弯腰时下腰部酸疼无力，弯腰后伸直困难及局部疼痛等。 5、骶髂关节劳损。 临床表现为持续局部疼痛，不敢负重，活动时加重，翻身困难。 6、第三腰椎横突综合征 第三腰椎位于腰椎中部，其横突最长，向后伸曲度大，多条腰背腹部的肌肉与筋膜附着其上，形成腰椎活动枢纽及应力中心。因此，容易受到肌肉筋膜的牵拉损伤。第三腰椎横突尖端后方紧贴着第二腰神经根的后支，当腰前屈及向对侧弯时，便易受到牵拉与磨损而致其支配区产生疼痛、麻木等症状并可牵涉到前支引发放射性疼痛，波及髋部及大腿前侧，少数放射至会阴部。第三腰椎横突综合征起病可缓可急，可有外伤史。 以上是专家对与腰椎间盘突出相似的疾病的一些相关介绍，希望对大家有所帮助。欢迎分享，转载请注明来源：优选云
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