乳腺增生病约占全部乳腺疾的75%以上,是最常见的一类乳腺疾病,发生于青春期开始以后的任何年龄的妇女。
此病的临床表现以乳腺肿块,乳腺疼痛为基本表现,大约80%的患者有乳房疼痛的症状,多双侧,也可单侧疼痛,疼痛性质分为胀痛、刺痛、窜痛、隐痛或触痛,乳房疼痛的表现常不稳定,在月经前可加重,也常在情绪变化、劳累、天气变化时加重。乳房肿块是诊断乳腺病的主要依据,多数为多发,肿块大小不等。质地硬或硬韧,肿块不与皮肤粘连,肿块表面常不光滑,触之有颗粒感。除以上症状外,部分患者有乳头发痒,溢液及口苦肋胀、胸闷、厌食、月经紊乱等全身症状。
1)“乳腺增生”临床表现:
乳腺增生病是一种以乳腺泡导管的上皮细胞和接缔组织增生为基本病理变化,既非炎症又非肿瘤的一类病的总称。本病好发于30--50岁的妇女,国内30岁以上妇女患病率为38.6--49.3%,40--49岁为发病高峰,其癌变率大约为20%左右,被认为是癌前病变。
1. 乳房疼痛:一般或两侧乳房胀痛,刺痛或隐痛不适,疼痛严重不可触摸、行走,疼痛以乳房肿快为主,可向腋窝、胸胁、肩背、上肢放射,也有的表现为乳头疼痛或瘙痒,疼痛随着情绪与月经周期变化而波动,常于月经前或生气时,郁闷时加重,月经来潮后疼痛明显减轻或消失。
2. 乳房肿块:一侧或双侧乳房,单个或多个肿块,好发于乳房的外上方,呈片块状,结节状,颗粒状或条索状,以片块状多见,肿块边界不清,中等或稍硬,活动与周围组织无粘连,可有触痛,肿块大小不一,小者如砂粒,大者可超过3--4厘米。乳房肿块在月经前增大,月经来潮后缩小变软。
3. 伴随症状:病人常感觉情绪不畅或心烦易怒,可兼见痛经,月经前后不定期等,少数患者乳头溢出棕色或淡黄色液体。
2)“乳腺增生”诊断标准:
1. 临床上有一侧或双侧乳房出现单个或多个肿块,多数伴有周期性乳房疼痛,且多与情绪及月经周期有明显关系,一般月经来潮前一周左右症状加重,行经后肿块的疼痛明显减轻,且连续3个月不能自行缓解,
2. 排除生理性乳房疼痛。
3. 临床检查乳房可触及单个或多个大小不等之不规则结节,质韧,多位于外上方,结节与周围组织不粘连,可被推动,常有轻度触痛,腋下淋巴结不大。
4.利用钼靶X线、B超,热象图等辅检测手段,必要时行肿块针吸细胞学检查及局部活组织病理检查以排除乳腺癌,乳腺纤维瘤等其它良、恶性疾病。
3)“乳腺增生”自我检查:
1. 视诊:对着镜子自己查看乳房的外形、皮肤、有无分泌物。可以抬起手或弯下腰,观察乳房的边界。用左手检查右侧乳房,右手检查左侧乳房。
2. 触诊:采取仰卧的姿势平躺在床上,四指并拢后,顺时钟方向揉压乳房,仔细查找有无肿块。如果摸到有散在的颗粒状物,就应该去请教医生。
3. 自检时不能用手去抓乳房,以防把普通的乳腺腺体当成乳腺增生或肿瘤。乳腺增生与女性的情绪、精神状态有很大的关联。情绪不好,心情烦躁是众多乳腺增生患者的通病。如果情绪不稳定,卵巢的排卵功能就会受到抑制,出现孕酮减少现象,引致雌激素增高而发生乳腺增生。可以说,保持心情舒畅、乐观情绪是预防乳腺增生的天然屏障。
乳腺增生的症状跟表现主要有两大类,一个是乳房疼痛,另一个就是乳房肿块和结节。乳房疼痛一般都是月经前一周或者前十天左右疼痛比较明显,月经后疼痛会减轻,在医学上把它叫做周期性疼痛,跟月经周期一样的变化。但是有的人即使月经后也疼,不仅仅是月经前,这种周期性不太明显。疼痛的轻重或者疼痛的性质,每个人也可以有不一样,有的人疼得很厉害,除了乳房疼还牵扯到肩、腋下甚至背部,有的人胀疼,有的人针扎一样疼,当然最主要就是表现为疼痛。乳房能够摸到结块,疙瘩的东西,这个结块在B超底下有的是真有小结节,但大部分是由于乳腺组织的一种增生、扩张,并不是一种真正的结节,只是手感摸的有结块,是不是真正的结节就要去看医生,做B超或者钼靶来检查才能够确定。当然除了乳房疼痛和肿块以外,有的人会有全身的表现,像急躁,月经前其它的精神压力大,像经前期综合征一样,还有的人月经也不好,伴有月经的异常。
乳腺增生是女性最常见的乳房疾病,其发病率占乳房疾病的首位,是既非炎症又非肿瘤的一类疾病,乳腺增生是正常乳腺小叶生理性增生与复旧不全,乳腺正常结构出现紊乱,多发于30-50岁女性,发病高峰为35-40岁,近年来该病发病率呈逐年上升趋势,年龄也越来越低龄化。一 乳房疼痛
1.表现为胀痛或刺痛感,常见为单侧或双侧乳房胀痛或触痛,多偏重于一侧,疼痛严重者不可触碰,疼痛以乳房肿块处为主,亦可向患侧腋窝,胸胁或肩背部放射。
2.有些则表现为乳头疼痛或痒,乳房疼痛常于月经前数天出现或加重,月经后疼痛明显减轻或消失。
3.疼痛可随情绪变化而波动,这种与月经周期及情绪变化有关的疼痛是乳腺增生病临床表现的主要特点。
二 乳房肿块
1.肿块可发于单侧或双侧乳房内,单个或多个,大小不等的圆型结节样肿块。
2.肿块形状有片块状,结节状,条索状,颗粒状等,其中以片块状为多见。
3.肿块呈节结构,大小不一,肿块边界不明显,质地中等或稍硬韧,与周围组织无粘连,常有触痛,可被推动,腋窝淋巴结不肿大。
4.乳房肿块大小、质地常随月经周期而变化,月经前期肿块增大,质地较硬,月经后肿块缩小,质韧而不硬。
三 乳头溢液
乳腺增生患者挤压乳头时,可出现乳头溢液,为自发溢液,可挤出乳白色溢体,或者草黄色、棕色浆液性溢液。
四 月经失调
乳腺增生患者可见月经前后不定期,周期不稳定,量少或色淡,还伴有痛经。
五 情绪不稳
乳腺增生患者常感觉情绪不畅或心烦易怒, 尤其是生气、精神紧张或劳累后情绪波动更大。
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