(1)Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌中,患者年迈体弱,同时患有严重的心血管疾病或其它内脏疾患,不适于做手术治疗者,可以做根治性放疗。根治性放疗的绝对禁忌证很少,只要患者一般状况较好,都可以治疗。
(2)术前放疗主要适用于原发癌瘤较晚期的病例,包括癌瘤体积较大,譬如直径>5厘米癌瘤已侵及胸大肌筋膜癌瘤严重侵犯皮肤乳房皮肤溃疡皮肤水肿,但受累范围不超过乳房皮肤面积的1/3。
(3)术后放疗的适应证为①选择Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌,做根治术或扩大根治术后,很少见到手术区胸壁复发者。②Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌做根治术或扩大根治术后,腋下淋巴结转移超过4个或超过50%者。③位于乳房内侧或中央的肿瘤、有转移灶者。
(4)姑息性放疗适用于Ⅲ期和Ⅳ期乳腺癌。远处转移适宜于:①骨转移,有一定疗效。②脑转移,可取得一定的姑息疗效。③肺及胸膜转移,亦可放疗。
值得注意的是,放疗期间应注意患者的护理工作,因为放疗在消灭癌细胞的同时也会对正常细胞造成伤害,从而引起一系列的副作用,如恶心、呕吐、脱发、腹泻、白细胞指数下降、肝肾功能受损等等。除了针对不同副作用反应药物干预治疗以外,在日常生活调理中,也可以通过饮食、生活调节及中医药帮助改善症状,如提取自中药人参的单体成分—rh2,可改善病人体质,增强机体的免疫调节能力,减轻放化疗副作用,更好促进病人康复。
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