免疫学检查:抗核抗体(ANA)、抗双链DNA(ds-DNA)抗体、抗Sm抗体、补体C3、C4。
如果存在贫血加查抗人球蛋白试验(coombs试验),尿常规提示存在尿蛋白还应做24小时尿蛋白定量。
系统性红斑狼疮的诊断依据中患者的症状也很重要,给您一个诊断标准,供您参考。
美国风湿病协会对系统性红斑狼疮修订的诊断标准(1982年)
1、颊部红斑疹(蝶形红斑)
2、盘状红斑
3、光过敏
4、口腔溃疡
5、关节炎
6、浆膜炎:胸膜炎或心包炎(表现为胸腔积液或心包积液)
7、肾病变:尿蛋白〉0.5g/24小时或+++持续或管型:红细胞、颗粒或混合性管 型
8、神经系统异常:抽搐或精神病(除外药物其他原因)
9、血液学异常:溶血性贫血,白细胞<4.0×109/L至少2次以上或淋巴细胞<1.5×109/L至少2次以上,血小板减少<100×109/L
10、免疫学异常:狼疮细胞阳性或抗ds-DNA抗体效价增高或抗Sm抗体阳性或梅毒免疫血清试验假阳性(持续至少6个月)
11、抗核抗体(ANA)效价增高
以上11项中先后或同时至少有4项阳性者可诊断为系统性红斑狼疮
红斑狼疮是一种常见的自身免疫性疾病,在临床上属于风湿免疫性疾病的范畴,而且病情还会随着病程的延长而加重,红斑狼疮这种病虽然在历史上早有记载,但是它的病因还是没有明确的定论。那么,红斑狼疮的诊断标准有哪些呢?下面北京军区总医院风湿免疫科专家为大家介绍一下吧。美国风湿病学会1997年推荐的系统性红斑狼疮诊断标准:1、面部蝶形红斑2、盘状红斑狼疮3、日光过敏4、关节炎:不伴有畸形5、胸膜炎、心包炎6、癫痫或精神症状7、口、鼻腔溃疡8、尿蛋白0.5g/日以上或有细胞管型9、抗DNA抗体,抗Sm抗体,LE细胞,梅毒生物学试验假阳性10、抗核抗体阳性(荧光抗体法)11、抗核性贫血,白细胞减少(4000/mm3以下),淋巴细胞减少(1500/mm3以下),血小板减少(10万/mm3以下)以上11项中4项或以上阳性者确诊为红斑狼疮(SLE),但应排除感染性疾病,肿瘤或其他风湿性疾病。全国风湿病学会确定的(国内现行)红斑狼疮诊断标准——在1985年全国风湿病会议上,上海风湿病学会受全国风湿病学会的委托,应用电脑和现代免疫技术相结合制订出 13 条红斑狼疮诊断标准,并经国内 27 个不同地区医学院校或省级医院验证通过,该方法适合我国对早期或者不典型红斑狼疮的诊断,目前已被普遍应用,并且在 1987 年被正式作为我国红斑狼疮诊断标准而载入大专院校医学教科书。1、蝶形红斑或盘状红斑2、光敏感 x10'' /升或溶血性贫血3、口腔粘膜溃疡4、非畸形性关节炎或多关节痛5、胸膜炎或心包炎6、癫痫或精神症状7、蛋白尿、管型尿或血尿8、白细胞少于 4x10'' /升或血小板少于1009、荧光抗核抗体阳性10、抗双链 DNA 抗体阳性或狼疮细胞阳性11、抗 Sm 抗体阳性12、抗“O”降低13、皮肤狼疮带试验 ( 非皮损部位 ) 阳性或肾活检阳性。符合上述13项中的任何4项,可诊断为红斑狼疮,符合三项者疑似红斑狼疮。欢迎分享,转载请注明来源:优选云