玉溪市人民医院-儿科-师廷明主任医师
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小儿常用的三种雾化药用量
小儿常用的三种雾化药用量，雾化治疗是很常见的治疗手段，在很多疾病的治疗中都会用到，例如鼻炎、哮喘、支气管炎等。雾化治疗的疾病不同，所使用的药物也是不一样，下面是小儿常用的三种雾化药用量。
小儿常用的三种雾化药用量1儿童雾化三种常见药的比例是：布地奈 德一支，异丙托溴铵一支，生理盐水5毫升。异丙托溴铵可以换成沙丁胺醇或者特布他林。根据儿童年龄和病情轻重，用药量和频率有些许差异，以医嘱为准。
雾化一般不建议自己在家做，有一些小设备吹出的颗粒太大。做雾化的儿童应该多喝水，不能吃辛辣刺激性的食物，饮食要清淡一些。雾化半小时后用清水漱口，止咳可以用桔贝合剂和百蕊颗粒。
儿童目前雾化用药主要有普米克令舒（糖皮质激素，抗炎症反应），一般起始剂量是每次1mg，一天两次，如果是治疗哮喘等反复喘息性疾病，需要逐渐减量。
还有支气管舒张剂，20kg及以内的小孩，万托林每次2.5mg，一天两到三次，爱全乐每次250μg，一天两到三次，博利康尼每次2.5mg，一天两次。20kg以上的小孩，每次用量为万托林5mg，爱全乐500μg，博利康尼5mg。
儿童常用的三种药物雾化比例为：布地 奈 德，异丙托溴铵，生理盐水少量。异丙托溴铵可用沙丁胺醇或特布他林代替。根据孩子的'年龄和病情严重程度，在剂量和频率上有一定的差异，以医生的建议为准。雾化一般不建议在家里做，有一些小设备吹出的颗粒太大。做雾化的孩子应该多喝水，不能吃辛辣食物，饮食要清淡一些。
大多数情况下，三种药物的比例是2:1:1的状态，并且婴幼儿时期给孩子做雾化的时候，尽量要意不要在吃奶后立即去做，最好休息20分钟以上再做雾化，同时做完雾化后要注意对面部的清洗，避免雾化药物残留在脸部进而有可能会导致过敏的现象发生，并且要注意时间不要过长。
小儿常用的三种雾化药用量2吸入性糖皮质激素
主要作用：减轻气道炎症，有效控制宝宝的喘息及咳嗽症状。
医院的常用药：布地 奈德混悬液（0.5~1mg/次，每次配合2mL生理盐水雾化吸入，每日1~4次），起效迅速，10~20分钟就可以发挥抗炎作用，对于急症很有效。
支气管扩张剂
主要作用：是宝宝哮喘、喘息的常用药，雾化吸入是最好的给药途径，见效快，解痉作用也很强。
医院的常用药：
①β2受体激动剂：硫酸特布他林雾化液（用量1ml/2.5mg，同时配合2mL生理盐水每次，每日1~4次），吸入5分钟就起效，15分钟达高峰。有明显气管痉挛的患儿（比如急性喉炎），多用到这类药。
②抗胆碱能药：代表是异丙托溴铵混悬液（250ug/次，配合等量的生理盐水，每日1~4次），吸入10~30分钟起效，多用于急性发病。
祛痰药
主要作用：能调节患儿呼吸道的黏液分泌，增加纤毛摆动，更容易把痰咳出来。
医院的常用药：盐酸氨溴索（常见浓度15mg/mL，每次1~2ml次雾化吸入，一天两次）。
总结：上面提到的为常规治疗用药，如果是需要长期雾化的孩子（比如哮喘），则需定期随访，及时调整用药，尽可能减低副作用。
宝宝雾化注意事项
01、雾化前
1、 雾化前，不要给孩子涂抹油性面霜。
2、 进食一小时后，再进行雾化（注意：吸入前，让宝宝漱漱口，清除口腔内分泌物及食物残渣)。
02、雾化中
1、 整个雾化过程大概在10-15分钟，这期间不要松开宝宝的面罩，尽可能密封、贴合面部。
2、 一旦宝宝出现脸红、呼吸急促、头晕、皮疹、心悸等过敏反应，一定要及时中止雾化，并且及时看医生。
03、雾化后
做完雾化，及时让宝宝漱口，并且清洗脸部，避免药物残留。
小儿常用的三种雾化药用量3A、雾化有副作用吗
呼吸道疾病的患儿做雾化治疗非常常见，雾化采用高速氧气气流，使药液形成雾状，由患儿从呼吸道吸入。雾化有解痉、稀化痰液，帮助祛痰的作用，对呼吸道感染、消炎和水肿均有作用。
雾化吸入法可以达到治疗呼吸道感染，消除炎症的疗效，还可以湿化气道，促进痰的咳出，让鼻咽部没有那么干燥难受，尤其是在治疗儿童哮喘时，雾化有比较好的疗效。雾化使药液分散成细小雾滴，具有奏效快、药物用量小、不良反应轻的特点。所以，家长担心的所谓副作用很多时候是由于一些误区导致的。
B、雾化后为啥会不舒服？
那么，为什么很多小朋友雾化后会有不舒服呢？很多雾化药水都含激素，绝对不可忽视“擦干口鼻”这一小事。尤其是幼儿的家长不能雾化完后就“了事”，而应在每次雾化吸入后都要用拧干的湿毛巾轻轻地擦干小儿面部及口鼻部分。
因为幼儿面部皮肤薄且血管丰富，残留药液可被吸收，有可能增加不良反应。而擦干口鼻可以防止残留雾滴刺激口鼻皮肤，避免皮肤过敏或受损。另外，残留雾滴留在口鼻皮肤上，还可能使小孩受凉感冒。
雾化是将药物气化后吸入扩散至呼吸道甚至肺部，从而达到疗效，但为了让药物在局部充分发挥作用，雾化吸入半小时前尽量不要进食，避免雾化吸入过程中气雾刺激食道，引起呕吐，雾化完后20-30分钟再饮食。也要注意不要让雾化液进入眼睛。
C、控制时间摆好姿势
雾化吸入时间取决于药液的容量，从儿童角度讲，雾化10-15分钟就够了，每天可做2-3次。
儿童雾化治疗吸入时，适宜采取轻松直立的姿势，就是坐着的时候要让小孩坐直，不要随意靠着两边，用面罩盖住宝宝的口和鼻，慢而深地呼气，吸气末需停留片刻。在小朋友哭闹的情况下，爸爸妈妈们可以自己示范，用语言消除小孩的恐惧，让雾化的效果达到最佳。
目前正规的雾化祛痰药物只有一种，就是吸入型乙酰半胱氨酸溶液，用法1次1只，每天1-2次，主要适用于浓稠分泌物过多的呼吸道疾病，像是急慢性气管炎、COPD、支扩等疾病。因为是雾化药物所以不良反应相对少，偶尔会有过敏反应，如荨麻疹、支气管痉挛，非常少见的会有胃肠道反应、恶心、呕吐等。禁忌就是乙酰半胱氨酸过敏者禁用，但是现在很多临床上都在用氨溴索注射液雾化，虽然也有一定的临床效果，但是现在已经不推荐了，这个已经过时了。因为氨溴索注射液它是静脉注射药物，不是雾化剂型，而且里面有一定的防腐剂，雾化之后对气道有一定的损伤。祛痰雾化一般主要用于呼吸系统疾病，包括急性上呼吸道感染，急性支气管炎，肺炎，慢性阻塞性肺疾病等疾病。雾化药物主要包括乙酰半胱氨酸沐舒坦等。
雾化给药可使药物直接到达气管，支气管，已起到化痰的作用，相对静脉给药副作用较小，患者使用较方便，部分患者在家里雾化给药即可，不用去医院输液治疗，目前最好的祛痰药物国内是乙酰半胱氨酸。
小宝宝由于自身力气相对较差，经常会表现有痰不容易咳出来的情况，可以听到宝宝咳嗽时有弹响，确实不太容易咳出痰来，这时可以通过药物，让宝宝有化痰作用，能够稀释痰液，帮助宝宝更好的排痰，有助于呼吸系统疾病的好转。临床上常药物如氨溴特罗是婴儿用的化痰药物，或沐舒坦及富露施等都属于西药化痰药物。还有中药化痰药物，也对宝宝排痰有一定帮助。
雾化化痰可以用什么药？
雾化化痰，主要有以下几种：
第一种，是激素的药物，比如普米克令舒、宝丽亚。
第二种，是抗胆碱能的药物，如爱全乐。
第三种，支气管扩张剂，用的比较多的是万托林及特布他林。
另外，还一种是富露施吸入剂，它是粘液溶解剂，这几种药物之间具有协同作用，可以联合使用。
以上健康科普知识仅供参考，具体情况需到正规医院进行检查，由专业医师进行判断。请勿自行诊断、治疗。
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