儿童康复基本知识_备孕

一、关心儿童生长发育

生长发育是儿童机体的基本特点。生长是量的增长，指体积增大，重量增加。发育是质的改变，指细胞、组织及其功能的成熟。生长和发育是不能截然分开的，它包含着机体质和量两方面的动态变化。

判断儿童生长发育状况的最简单、最可靠的指标是体重和身高。体重是反映近期营养状况的敏感指标，短期内体重的增减很容易测量出来。身高反映长期的营养状况和骨骼生长的速度，需要间隔较长时间才能明显地测量到。

整个儿童时期生长发育在不断地进行，但在不同的年龄期，生长发育的速度也不尽相同。有两个快速增长期，第一个在自出生后到1岁以内。初生婴儿平均体重3公斤，到1岁时平均体重为9公斤。初生婴儿平均身长50厘米，到1岁时平均身长75厘米。第二个快速增长期在青春期（女孩从10－11岁开始，男孩从12－13岁开始），特别在青春期的头3年，男孩身高每年可增长7－9厘米以上，女孩可增长5－7厘米以上，体重均每年增加5－6公斤。

1岁以后生长发育速度相对减慢，体重平均每年增加2公斤。身高平均每年增加5厘米。可以用公式推算：

体重（公斤）＝年龄X2＋8

身高（厘米）＝年龄X5＋80

以上公式可以用于儿童2－10岁，10岁以后个体差异明显增加，不能使用公式。

　小儿生长发育受内在和外在环境因素的影响，内在因素包括遗传、性别、内分泌的影响，外在因素包括母亲孕期情况、营养、生活环境、疾病等影响。由于小儿身体及各器官功能发育尚未完善，容易受各种不良因素的影响产生疾病或生长发育偏离，因此定期健康检查十分重要。1岁以内每3个月检查1次，1岁以后到3岁每半年检查1次，3 岁以后每年至少检查1次。通过健康检查及时发现异常、及时矫治，以保障儿童健康。

二、保证儿童必需的营养

为了维持生命和健康，我们每天必须摄入含有营养素和热能的各种食物。人类赖以生存的营养素包括六大类：蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、无机盐和水，其中蛋白质、脂肪、碳水化合物能产生热能。

儿童处在生长发育阶段，新陈代谢旺盛，对能量和营养素的需要量相对比成人高，只有满足儿童的营养需求，才能保证其体格与智能发育正常，形成良好的身体素质。

膳食是儿童营养的主要来源，合理的膳食能满足儿童的全部营养需要。合理膳食以称为平衡膳食，所谓平衡膳食产指每餐膳食应有几种食物组成，由于每种食物提供不同的营养素和热能，适当搭配使营养素之间和热能供给之间达到比例适当，儿童可以充分利用，这种膳食称为平衡膳食。平衡膳食一般由四种基本成分组成：（1）谷类或根茎类（土豆、薯类等），做为一餐的主食，是热能的主要来源。（2）动植物蛋白，如肉、鱼、奶、蛋、禽、豆类及其制品，提供优质蛋白质。（3）蔬菜和水果，提供维生素和无机盐。（4）脂肪、油、糖、满足热能需要。

幼儿和前龄前儿童每天除了三顿主餐之外，可以在早、中餐之间和中、晚餐之间加一次点心，如少量的糖果、糕点或牛奶、豆浆等，以弥补主餐的营养平衡。

我们不仅要重视膳食结构，做到主、副食搭配、粗、细粮搭配，荤、蔬菜搭配，而且还要重视合理分配各餐热量。俗话说，早餐要吃好，午餐要吃饱，晚餐要吃少是有道理的。早餐热量应占全天热量的30－35％，午餐占40％，晚餐占25－30％。

儿童好奇心强，喜欢花样多变的食物，因此多样化的食品，多样化的制作方式，变换着的色、香、味、形可以激发儿童的食欲。3岁以前的孩子，食物力求碎小、精巧，烹制方法宜煨、煮、炖、不宜煎、烤、炸。

　要培养儿童良好的饮食习惯，吃饭定时、定量，不偏食，不择食，尽量少吃零食，尤其是含糖的零食、泠饮。虽然糖果可以增加孩子的乐趣，提供部分热能，但过多的进食可以抑制食欲，不利于儿童健康。

三、重视体格锻炼

体格锻炼是利用因素增机体体制，使机体与不断变化着的外界环境保持协调的过程。儿童的体质强弱即受先天因素的影响，又与后天的营养和锻炼有关。足够的营养是机体生长发育的必要条件之一。正确利用自然界的各种因素锻炼身体则能增强体质，促进儿童生长发育，提高对自然环境的适应能力和增强抵抗力，减少疾病，保持健康。

体格锻炼的方式因儿童年龄而异，可以结合日常生活利用空气、日光和水进行，也可以通过游戏、体育运动进行。

小儿自出生后就应该衣着适宜，不必过暖。居室间温度适宜，冬季室温也不必过高，经常形容通风，保持空气新鲜，培养小儿能逐渐生活在较冷的环境之中，户外活动即可以呼汲新鲜空气，以可以使皮肤接受日光中的紫外线的照射，增加维生素D的体内合成，有利于骨骼生长，防止佝偻病的发生。小儿夏季户外活动时间每天应保持在2 小时以上。冬季亦应安排一定时间户外活动。

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：哪个专业小儿脑瘫医院专业小儿脑瘫医院，楼下张阿姨家的小孙女平时很少带出来,今天在楼下见了,很可爱的一个小女孩,可是却在一岁左右时发现患了脑瘫,手脚行动不是很正常,就是平衡能力不行,说话也是结结巴巴的,一句话意思长了复杂一点就表达不了.张阿姨说去省儿童医院看过,但效果不是很好,现在家人还没放弃治疗，小儿脑瘫治愈率有多少想得到怎样的帮助：哪个专业小儿脑瘫医院，小儿脑瘫治愈率有多少？

沈医生医师

病情分析：脑瘫的高危因素主要发生在缺氧缺血性脑病、早产、高胆红素血症、颅内出血等一项或多项因素的新生儿，其中部分可能发展为脑瘫。

意见建议：

大家在日常生活中一定要做好脑瘫的预防工作，这样才能够远离脑瘫，避免承受疾病带来的困扰。那么，脑瘫的有效预防方法是什么呢?首先，怀孕前：健康状况不好时不要怀孕。怀孕前对妇女进行风疹免疫。其次，怀孕后：进行定期健康检查：注意排除难产的因素，如果有高血压、糖尿病应积极治疗。保证营养，防止早产。避免不必要的服药。按预产期选择好产院，有准备地进行安全分娩。最后，婴儿出生后：重点保护未成熟儿、窒息、重症黄疸婴儿，并进行必要的处理如吸氧、进保温箱等。脑损伤儿应建卡随访，定期筛查。教育家长识别脑膜炎的早期症状，如发热、颈硬、嗜睡等，一旦发现，及时治疗。发烧病儿要脱去衣服，冰水擦身，足量饮水，及时治疗。教育家长要注意为腹泻儿童补水，如果腹泻持续2天不止，要去医院。对运动发育落后，姿势异常，哺乳不良，惊叫不睡，肌肉过软或过硬者，应注意脑部病变。

王医生主治医师

您好，小儿脑瘫的康复治疗方法会在很大程度上对患者的病情好转带来一定的帮助，主要的措施有以下几个方面：

小儿脑瘫的康复治疗需要根据患者的身体情况和发病原因做判断。比如痉挛性脑瘫患者需要采用按摩的方法做康复训练，父母坚持不断的给孩子做按摩，恢复腿，或者是手等肢体的灵活性，让孩子达到康复的目的。再比如语言障碍的脑瘫患者需要做发音训练，口腔的综合训练等。小儿脑瘫的患者很容易产生心理障碍，因为身体的异常容易引起周围人的注意，也许是大家不经意间的一句话就能引起脑瘫患者的自卑，为此在给孩子做脑瘫康复训练的时候应注意孩子的心理发展，多给脑瘫孩子鼓励，让他们对生活充满信心和希望。希望孩子早日康复。

熊医生医师

病情分析：你好，脑瘫没有治愈的方法，一般需要综合康复医疗，药物疗法、中医疗法结合治疗，贵在坚持治疗小儿脑瘫一定要到正规的医院进行，在生活中再加上一些康复训练队患儿的恢复也是很有帮助的。脑瘫需要看新生儿脑损伤的程度，一般都会遗留后遗症，不能治愈，对于脑瘫患儿的主要治疗方法是康复训练

意见建议：脑瘫患儿需要的更多的不仅仅是治疗，还有鼓励和安慰，少批评，患儿有了某些进步，家长要及时给予表扬和鼓励。这对小儿脑瘫的治疗是很有帮助的。对于脑瘫的治疗来说，没有任何确切有效的根治方式，必须通过持之以恒，循序渐进的康复训练，逐渐改善孩子智力，提高生活自理能力。

李医生主治医师

你好，脑瘫综合康复治疗：如运动(体育)疗法，包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调能力训练如爬行、有目的的指认(鼻、耳等)、训练抓物、持物、起坐、摇摆、扶行(背靠墙、面朝墙)、原地运动(弯腰拾物、抬脚训练、单脚独立、原地起跳)、行、跑再如物理疗法，包括神经电刺激疗法。只有当患者的病情非常严重时，才接受手术治疗，通过手术解决了症状，但是从恢复上康复是很重要的，花钱手术了，就是想让脑瘫患者的姿势更好，那么术前术后的康复训练，就是康复更好延续的保障。你们一定要注意术后的休养以及感染，不能掉以轻心。

戴医生医师

你好，早发现、早诊断、早治疗。可以说脑瘫治疗坚持一个“早”字最好，6月内发现并及时治疗预后是最好的，但是脑瘫孩子是要终身康复的，但这并不意味着孩子就要一直在康复机构做训脑瘫患者选择食物时，应选择营养丰富易于消化的事物，多食瘦肉、肝、蛋、新鲜蔬菜及水果。不能吃辛辣，刺激性强的食物。考虑脑瘫可能可有窒息，黄疸，早产等高危因素，可表现肌张力紧张，异常姿势，可合并语言，智力落后，癫痫等问题，脑CT有异常。建议目前主要是综合康复训练，如运动为主，配以电疗，针灸，水疗，药物等措施，改善预后。

薛医生医师

你好，你可以买一些关于脑瘫康复训练的书籍和教学光碟，同时应该到正规医院康复科学习一下手法，记住脑瘫康复是一个长期的过程，一定会有效果的，不要放弃。你还可以到当地残联联系一下，争取求助，近年来发生在儿童中的'一种常见疾病，已经有逐年增加的趋势了，而且儿童脑瘫对孩子的危害程度很大。治疗儿童脑瘫一般采用早发现，早治疗的原则，那样治愈的可能性很大，而对于脑瘫的患儿而言，康复训练是治疗过程中必不可少的一环。合理（科学）的脑瘫康复训练能使脑瘫患儿更好更快的康复。

邹医生主治医师

1、脑瘫治疗最好要3早，“早发现、早诊断、早治疗”，脑瘫治疗最佳时期是6个月之前，正常化的比例也最高.其次是1岁之前，再次是3岁以前.3岁以后，血脑屏障形成，药物很难作用于脑部，所以，治疗效果大大减少，你的孩子现在已经2岁多，需要抓紧时间了.2、脑瘫治疗的方法:现在主要的治疗方法分几种，单纯康复训练，手术，中医治疗配合康复训练，还有细胞移植.从治疗方法来看，所有的治疗方法，都需要康复训练的配合.从效果看，最好的是中医配合康复训练的综合疗法.

常医生医师

你好，小儿脑瘫全称小儿脑性瘫痪，是指出生前到生后1个月内各种原因所致的非进行性脑损伤，临床主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常对小儿脑瘫进行家庭康复训练需要父母极大的耐心和科学的训练方法。脑电图伴惊厥发作的患儿脑电图可见尖波、棘波、尖慢综合波；部分无惊厥发作患儿亦可出现癫痫样放电；个别患儿可有两侧波幅不对称。物理治疗：包括电疗、水疗等，特别是在水中能产生更多的自主运动，肌张力得到改善，并增加患儿学习自信心。必要时配备合适的矫形器。

蔡医生医师

您好!小儿脑瘫,只要宝宝没有其他的一些合并症的话,一般都和正常人的寿命没有太大的区别的,只是生活质量相对正常人比较差了些.脑瘫儿与寿命没有多大关系.积极地治疗,坚持锻炼身体,康复训练,有利于宝宝病情的改善.三岁宝宝脑瘫还是有可能康复的,但是这是一个长期的过程,要通过药物,高压氧,蜡疗等很多方法治疗,同时还需要长期的康复治疗和康复训练,千万不要放弃康复训练和治疗,如果放弃了,就一点希望都没有了.

刘医生医师

脑性瘫痪在活产婴儿的发病率为0.15%～0.25%，是导致儿童时期重度躯体残疾的主要原因。遗传因素可占到脑瘫病因的40%。相关研究也表明，生过脑瘫患儿的妇女，随后所生的子女脑瘫再发风险增加，提示有与之相联系的遗传学基础，但这也不能排除家庭环境因素或其他生物因素的作用。单卵双生子脑瘫高于双卵双生子的现象也提示脑瘫有遗传学基础，不过单卵双生子一个胎盘本身预示脑损伤可能性增加。

王医生医师

病情分析：你好，像你说的这种情况应该去正规医院儿科做脑CT或脑核磁等检查以便于确定是否为脑发育不全。

赵医生医师

你好，小儿脑瘫多是由于生产的时候大脑缺氧导致的智力低下，语言不利，动作笨拙等一系列症状

小儿脑瘫其实吃药并没有多大作用，本病主要刺激脑部神经功能恢复，所以针灸百会，四神聪，承光，通天，玉枕，风池，太溪，足三里等穴位可以促进脑部损伤神经恢复，针灸治疗是小儿脑瘫康复很关键的治疗方式，其他包括肢体被动活动，语言锻炼等，建议找个专业的小儿脑瘫康复医院治疗，祝孩子早日康复

陈医生医师

对于头部控制的训练，可利用俯卧位训练抬头的方法让孩子趴着，拿一个玩具停在与他的眼睛一般高处，为了让孩子抬头看它，把它一点一点抬高。上肢和手的功能训练可以一手抓住患儿肘的外侧，一手握住患儿的手，将他的手臂上举和外展。

下肢锻炼可以下蹲运动、跳跃运动、单腿站立运动、膝关节伸屈运动、足背伸运动

周医生医师

指导意见：你好，当孩子一旦被确诊为脑瘫后，做为家长一定要坚强勇敢地面对，对他们要付出比健康儿童多得多的爱心，要牢牢地抓住功能康复和教育两个重点。功能康复是解决脑瘫儿童的关键，教育是脑瘫儿童自立的基础。让脑瘫儿童通过科学的、正确的、有效的功能康复训练，最大限度地发挥自身残余功能。

邱医生医师

你好，近年来发生在儿童中的一种常见疾病，已经有逐年增加的趋势了，而且儿童脑瘫对孩子的危害程度很大。治疗儿童脑瘫一般采用早发现，早治疗的原则，那样治愈的可能性很大，而对于脑瘫的患儿而言，康复训练是治疗过程中必不可少的一环。合理（科学）的脑瘫康复训练能使脑瘫患儿更好更快的康复。