胰腺癌的治疗方法有哪些?哪种治疗方法效果好呢?

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胰腺癌的治疗仍以争取手术切除为主,对不能手术者常做姑息性短路手术、化学疗法和放射治疗。

一、药物治疗

药物治疗主要是针对胰腺癌患者的支持治疗,使患者后期能够接受手术、放疗、化疗等。

1、镇痛药物:胰腺癌患者可根据疼痛程度,采用世界卫生组织推荐的镇痛三阶梯治疗方案。即轻度疼痛使用非甾体类抗炎药,如消炎痛控释片;中度疼痛可用弱阿片类药物,如曲马多缓释片;重度疼痛则应使用强阿片类,口服药物如磷酸吗啡(美施康定),剂量可逐渐增加;注射剂可选用哌替啶、吗啡等。晚期胰腺癌患者腹痛十分顽固,可采用50%酒精行腹腔神经丛注射或椎管内注射吗啡等镇痛。

2、抗感染:若出现胆道的感染,应及时进行抗感染治疗。

3、控制血糖:胰腺癌患者同时患有糖尿病,或血糖值波动较大,患者应接受相关降糖药物的治疗。

二、手术治疗

早期手术切除是治疗胰腺癌有效的措施,但出现症状后手术切除率在5%~22%。根治性手术目前主要为Whipple术、扩大根治术,在术中发现无根治手术条件的患者应做相应的姑息性治疗,以解除症状,近年来有研究认为术前放疗、化疗可以提高手术切除率。

三、放射治疗

胰腺癌放疗的疗效不及化疗,对于化疗效果不佳者可作为次要选择或联合应用,有助于改善患者生活质量,减轻癌性疼痛,延长患者生命。放疗的方法主要有适形调强放射治疗、γ刀和125碘粒子短程放疗,主要针对于手术没有完全切除病灶的患者,可用放疗进一步治疗。

胰腺切除术 胰腺癌的根治方法为手术切除,由于胰腺癌的早期诊断不易,患者出现首发症状至确立诊断的时间约为4~9个月,手术切除率在24%以下,故多数报告的5年生存率在10%以下。 化疗和放疗 常用的化疗药物有5-氟尿嘧啶、丝裂霉素、阿霉素和链佐霉素,联合用药可使30~40%胰腺癌患者获得暂时缓解,但最终效果令人失望。 Hiroka等在切除术中以及术后给予放射治疗3000Gy,1年生存率可自50%上升至75%,但两年时无差别。美国国家癌肿研究所和胃肠肿瘤研究组(GITSG)在有对照的前瞻性研究中均证明切除术加术中照射是有效的。但在未切除肿瘤患者术后采用放疗的效果不理想。如化疗(氟尿嘧啶)和放疗(40Gy)共同使用则可延长生存期,平均为10个月。 总的来说,治疗效果较差,没甚么特效药.


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