关于诊断证明和病例

关于诊断证明和病例

医院诊断证明要你凭医院诊断证明才能给你开。这个东西一般如果你不要求，医生是不会主动给你开的。因为用处有限，只能用于保险公司、单位办理手续用。

病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，是医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得储关资料，并进行归纳、分析、整理形成的医疗活动记录，包括门（急）诊病历和住院病历。

无论门急诊病历，还是住院病历，它上面将详尽记录医疗行为的每一个细节。

依据《病例书写基本规范（试行）》和《医疗机构病理管理规定》规定，病历不仅要客观真实地记录您所患疾病的发生发展变化，还要客观真实地记录您所接受的全部诊疗措施过程。正是病历的客观真实性特点，使得它不仅是记录您病情的重要医疗科研档案，还是您和医院发生医疗服务合同关系的法律证据，更是您在不幸发生医疗纠纷时判断医疗行为有无过错，进行医疗事故鉴定、司法鉴定或医疗诉讼的重要法律证据。如果病历在医院保管，医院至少要保管15年；住院病历医院至少要保管30年；

病历和诊断书有什么区别

病历是在某医院的诊疗记录，诊断书是医生或医院就某个病症的诊断结果的书面报告。

病例和诊断有什么不同 10分

诊断证明只作诊断书用，除了诊断的疾病名外，有的也简要写明治疗经过。病历分门诊病历和住院病历，门诊病历由病人本人保管，住院病历只能在医院病案室储存，如有需要病人本人可以持证影印，但以上前提是应该到医院就医才能取得以上医院文书。

医院开病历是不是诊断证明

病历不是诊断证明，病历本是一小本子，现在有电子病历了，就是一张纸的，诊断证明是有专门的格式的，只要填上资料资讯就可以了的

所以不是一样的

病历包括出入院诊断证明吗？

包括门诊病历，入院录，出院记录等。但不包括诊断证明。诊断证明属于其他医疗档案，也具有法律效力。

诊断证明和病历继往史内容不同能用于理赔吗?可以修改吗?

病历只是患者的病史的记录，本生只是病史的记载。应当依据医疗机构出具的诊断证明书做出来作为理论的依据。两者内容不一不必修必，应以诊断作为认定事实的依据。

第一，申请人提供的病历不能代替医疗机构应当出具的诊断证明书。实践中，理赔依据是医疗机构出具的受伤后诊断证明书，而非普通病历。

第二诊断证明是指医疗单位出具的具有一定法律效力的医疗档案，是作为司法鉴定、因病退休、残疾鉴定、保险索赔等重要依据之一。普通病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和。

第三，普通病历与诊断证明不一致应适用诊断证明。普通病历是医务人员在医疗互动过程中形成的，由于受病人身体状况、医疗装置、医务人员专业水平、治疗过程等多种因素制约，不仅同一病人在不同医疗机构的病历可能存在差异，就是同一病人在相同医疗机构的不同时间的病历也可能存在前后不同，因而普通病历与诊断证明不一致的情况，实践中在所难免。诊断证明与普通病历均属于书证，但从证据的形式上来看，诊断证明是医疗卫生机构出具的，普通病历则是医务人员个人签名出具的，前者的证明力要优于后者。

第四，无论是诊断证明还是普通病历，都不是唯一依据。出了诊断证明外，还必须结合其他证据，只有证据之间形成比较完整的证据链，视为调查确认相关事实服务的，确定事实最终的依据是证据和逻辑推理、举证责任分配本身解决不了确定书上事实的问题。

急诊开病例和诊断证明吗

跟急诊医生说会开的~ 病，假、、暱称，、苛。开.....

申请工伤没有诊断证明怎么办，有病历可以代替吗？

本来不想回答的，怕你被怱悠，还是回答一下吧。

《工伤保险条例》规定，对提起工伤认定申请中三个必要条件：

第十八条　提出工伤认定申请应当提交下列材料：（一）工伤认定申请表；（二）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；（三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。

医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）是其中最为重要的一个要件。

现实生活中，很多人在入院时都有相关病历而并不一定有病情诊断证明。故实际操作中，我们在收取申请认定工伤材料时，并不一定非得要医院的病情诊断证明，根据人社部《工伤认定办法》第六条之规定，只要有医疗机构出具的受伤后诊断证明（比如病历），能够说明问题同样可以的。

一般诊断证明是纸质版的，医保报销、保险报销、新农合报销都是要用到的，是必须提供的资料之一，当然是盖印泥章。电子版的诊断证明不知以后会不会有，但是现在我所知道的包括我们医院在内，都在用纸质版诊断证明。

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