什么是腰椎复位

什么是腰椎复位,第1张

适应症: 各型颈、胸、腰椎间盘突出,膨出。 通过做锻炼或仪器 使他复位

腰椎复位四步操

一、每天趴在床上,将两小腿竖起,用力磕打脚后跟一百下,打到小腿发麻。

二、将两条小腿左右摇摆,小腿带动大腿一百下。

三、趴在床上,用脚后跟叩打臀部一百下,打得腿又酸又麻为好,这样可刺激坐骨神经反射区。

四、两手掌、两膝盖着地(可在床上,也可在地板上),向前爬三步,向后退三步,每天爬三五分钟,爬时要抬头。

做此操目的,缓解腰腿痛,对腰腿关节炎,椎间盘突出等有一定疗效,可使腰椎功能恢复正常。有的爬不起来的人,可能一做就能站起来能走了。

另外,腰椎不好的人要用红花生姜泡脚(10克红花,核桃大一块生姜拍碎煮开10分钟,水温42度为宜,下午3点、傍晚6点各泡一次),白天撞督脉(即用背撞大树或撞木门框)。腰椎病重者,男士要禁房事。

度以下的腰椎滑脱,可以采取保守治疗,包括卧床休息、腰背肌锻炼、戴腰围或支具;可进行适当有氧运动以减轻体重;禁止进行增加腰部负重的活动,如提重物、弯腰等;此外还可结合物理治疗如红外、热疗;如有疼痛等症状可口服消炎止痛药如西乐葆、芬必得等对症治疗。

手术治疗

一、手术适应证包括:

1.Ⅱ度以下的腰椎滑脱,出现顽固性腰背部疼痛,或原有的下腰痛症状加重,通过正规的保守治疗无效,严重影响患者生活和工作;

2.伴发腰椎间盘突出或腰椎管狭窄,出现下肢根性放射痛及间歇性跛行,或出现马尾神经受压的症状;

3.病程长,有逐渐加重趋势;

4.Ⅲ度以上的严重腰椎滑脱。

二、手术方式:

1.神经减压术 主要目的是充分让神经根减压,可通过单侧或双侧椎板开窗减压,如果椎板切除不可避免,则必须附加脊柱融合术。而如果腰椎滑脱的症状是由腰椎不稳引起,而不存在椎管狭窄的情况,则只需腰椎融合固定而不必椎管减压。2.脊柱融合术 长期的稳定性有赖于坚强的生物性融合。脊柱融合的方法很多,按照植骨的部位可分为:椎间融合、后外侧融合、椎体环周 360°融合等;按手术入路椎间融合又可分为前路椎间融合与后路椎间融合、经椎间孔椎间融合。目前以后路TLIF手术为主流手术,即经单侧椎间孔椎间融合手术。

3. 腰椎滑脱复位术 目前主流观点如果能够复位尽量复位,因为可以重建正常的腰椎及神经根的解剖位置。但不主张扩大手术强行完全解剖复位,因为长期形成的腰椎滑脱,其周围结构发生了相应改变,具有对抗牵拉、维持滑脱的固有应力,强行复位不仅难以完全复位,而且会破坏已适应的解剖关系,易导致术后神经根紧张、神经牵拉损伤等并发症。

4.脊柱内固定术 主要包括坚强融合内固定。5. 峡部关节直接修复术 即进行峡部重建或者峡部直接修补。方法有螺钉固定、椎板钩等。适用于年轻患者。

腰椎融合手术虽然经过几十年、几百万病例的成功考验,但仍然是一个复杂的大型手术,对外科医生的手术技巧要求很高。常常在门诊遇见被实施了不恰当的手术而导致症状反而比手术之前加重的患者。"

你好,你说的因该属于外伤和劳损也可引起腰椎滑脱。不管什么治疗,要有一个认识,就是人体没有一个组织器官是多余长出来的,所以通过手法或者是微创治疗较好,其他开放手术治疗不 太可 取,从长期角度讲。治疗方法:

1.非手术治疗

对Ⅰ°以内的滑脱大多情况下非手术治疗是有效的,包括非甾类消炎止痛药、短期卧床休息,避免搬重物及剧烈活动、佩戴支具、腰背肌及腹肌锻炼。经过6-8周治疗,症状可得到改善,对发育末成熟的青少年尤其适合。并不是每一个腰椎峡部裂或脊椎滑脱患者都需要治疗,有相当一部分峡部崩裂及Ⅰ度腰椎滑脱患者并无症状,不需要治疗。

2.保守治疗

通过针刀松解周围软组织,以恢复力学平衡,达到治疗目的,但是相对恢复时间较长,一般需要2.3个月。是比 较推 荐的。

3.开放手术治疗

对腰痛症状持续,或反复发作非手术治疗无效,患者为青年及中年均可行手术治疗,伴有椎间盘突出者,同时摘除突出的椎间盘髓核。

(1)峡部崩裂的手术治疗 峡部不连局部植骨术:对腰椎峡部不连患者,施行峡部不连处局部植骨,即切除峡部不连处纤维骨痂后,做病椎的横突跨过峡部裂隙至椎板的植骨术,不融合关节。也可采用螺钉内固定相结合固定。

(2)腰椎滑脱的手术治疗 手术包括:①对马尾或神经根压迫的解除,应探查峡部纤维骨痂增生有无压迫或切除椎弓彻底减压;②滑脱复位,切除其下椎间盘使复位更容易;③融合,椎体间植骨融合或横突间(后侧方)植骨融合。


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