骨折不愈合的主要标准
1)临床症状与体征，骨折端有异常活动， 疼痛， 畸形及肌萎缩，负重功能伤失
2) 放射线检查，骨折端有间隙， 骨折端硬化，骨折面光滑清晰，骨髓腔封闭，骨质疏松，骨痂间无骨小梁形成，假关节形成，连续观察骨折没有进一步愈合倾向已有3个月。凡骨折已超过所愈合时间三倍以上，骨折断端仍有异常活动，X线片显示骨折断端相互分离、骨痂稀少、骨折端硬化、密度增高、或骨折端吸收、断端圆滑、骨髓腔
骨折的临床愈合标准
①骨折局部无压痛及纵向叩击痛
②局部无反常活动
③X线片示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线
④外固定解除以后伤肢能满足以下要求：上肢能向前平举1KG重量达一分钟下肢能在平地不扶拐连续步行3分钟，并不少于30步
⑤连续观察两周骨折处不变形。
封闭者称骨不连。
影响骨折愈合的因素
影响骨折愈合的因素有全身性因素和局部因素。全身性因素包括患者的代谢、 营养 、 健康 状况和活动情况。另有报道认为吸烟也与之有关。而局部因素主要有：骨折部的 血液 供应、感染的影响、软组织损伤程度、骨折端软组织嵌入及 治疗方法 的影响。后者包括反复多次的手法复位、切开复位时对软组织的切开及骨膜的剥离、持续骨牵引时牵引过度、骨折固定不确实、不恰当的功能锻炼以及开放性骨折清创时摘除碎骨过多等。除了严重的营养不良外，全身性因素对骨折愈合的影响远不如局部因素的影响大。
骨折不连接时，骨折局部有肿胀，压之有疼痛，患者进行肢体活动、站立或行走时骨折部位有酸痛感，有时有假关节活动。
患者骨折后应尽快到医院就医，对患肢进行复位、固定，休养时应进行康复锻炼，并且可以服用修正颈腰康这类骨折恢复药物，可以有效消肿止痛、活血化瘀，促进骨骼生长，帮助骨折恢复，以防止骨折不愈合的情况发生。
骨折不愈合的治疗方法
应根据其形成的原因和类型采用不同的方法。总的来说，需要对骨折进行良好的复位，并选用合适的内或外固定材料对骨折进行稳定的固定，并根据骨折端的情况 决定 是否需要植骨：血管丰富型骨不连，只要有稳定的固定就能获得连接，无需植骨而缺 血型 骨不连则需去除骨折端的硬化骨、打通髓腔并植骨。植骨是治疗骨不连的最常用及有效的方法。骨的来源很多，有自体骨、异体骨、人工合成骨替代物等，其中自体骨是最好的植骨材料。
对骨不连中的特殊类型——节段性骨缺损的治疗比较困难，根据具体情况采用带血管的骨移植(如游离腓骨移植等)、骨皮质截骨和骨迁移来治疗可获得良好的效果，当然这对医生的专业知识和技能要求较高。
手术治疗：手术前积极改善患者的代谢和营养状况、鼓励患者戒烟、尽可能使用肢体并进行邻近关节功能锻炼、控制感染，有助于提高疗效。另外对部分骨不连患者，尚可采取低强度超声、电和电磁刺激的方法来治疗。
中医 治疗：是较常见的治疗方法，多用于骨折后恢复阶段使用，外敷正骨活血可以有效促进骨折部位愈合及骨痂的生长，是避免骨折后遗症必不可少的方法。
预防骨折不愈合的 护理 方法
预防
骨不连重在预防。强调早期预防，消除不利骨折愈合因素，以防骨不连的发生将起重要作用。
1、运送伤员时，骨折固定要妥当，以减少局部创伤同样作手法复位时，动作要轻柔，以减少局部创伤严重创伤以及过多的骨膜剥离，必将影响骨愈合。
2、避免骨折端形成间隙。
3、早期复位：骨折后局部有不少血管处于扭曲压迫状态，局部血管栓塞，必将影响局部血液供应，从而使骨折愈合缓慢。
4、骨折固定期间，应注意活动非制动关节。
5、尽量采用非手术复位法：手术复位不可避免地要损伤骨膜及局部血管，这都将导致骨折愈合的缓慢，但对确有软组织嵌入的某些骨折仍须进行手术切开复位内固定。
6、固定要完善，时间要充足。
骨折不愈合的饮食 保健
1、多食含硫的食物，如芦笋、鸡蛋、大蒜、洋葱。因为骨骼、软骨和结缔组织的修补与重建都要以硫为原料，同时硫也有助于钙的吸收。
2、多食含组氨酸的食物，如稻米、小麦和黑麦。组氨酸有利于清除机体过剩的金属。多食用富含胡萝卜素，黄酮类，维生素以及含硫化合物的食物。也可多食含硫食物如大蒜、洋葱、芽甘蓝及卷心菜。
3、经常吃新鲜的菠萝，可减少患部的感染。
4、保证每天都吃一些富含维生素的食物，如亚麻籽、稻米麸、燕麦麸等。
5、多进食高钙食品，以确保老年人骨质代谢的正常需要。老年人钙的摄取量应较一般成年人增加50%左右，即每日成分钙不少于1200毫克，故宜多食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果，含钙多的食物。如：薯干、薯粉、面包香菜、雪里蕻、油菜海产品，如海带、海蜇、海参、紫菜、虾米等。必要时要补充钙剂。
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骨折经过治疗，超过一般愈合时间，且经再度延长治疗时间，仍达不到骨性愈合。X 线片显示为骨折端骨痂少，骨端分离，两断端萎缩光滑，骨髓腔被致密硬化的骨质所封闭。临床上骨折处有假关节活动，称为骨折不愈合或骨不连接。骨折不愈合，不可能再通过延长治疗时间而达到愈合，而需切除硬化骨，打通骨髓腔，修复骨缺损。
(一)年龄因素，儿童生长速度快，新陈代谢速度快，发生骨折愈合的速度也比成年人快。而老年人身体各项机能已经退化，因此发生骨折之后愈合的速度也比较慢，还容易引发其他并发症。(二)全身健康，本身体质比较差的骨折患者恢复速度也会受到影响，比如本身患有钙磷代谢紊乱、营养不良、恶性肿瘤、糖尿病时，都会延迟骨折愈合速度。(三)局部因素：1、骨折的类型和数量，螺旋型和斜形骨折，骨折断面，接触面大愈合较快，横形骨折断面接触小愈合较慢。2、骨折部位的血液供应，是影响骨折愈合的重要因素，骨折的部位不同，骨折段的血液供应状况也不同。3、软组织损伤程度，严重的软组织损伤，特别是开放性损伤，可直接损伤骨折段附近的肌肉，血管和骨膜，破坏从期而来的血液供应，影响骨折的愈合。4、软组织嵌入，若有肌腱等组织嵌入两骨折端之间，不仅影响骨折的复位，而且此外两骨折端的对合及接触，难以愈合甚至不愈合。5、感染，开放性骨折局部感染，可导致化脓性骨髓炎，出现软组织坏死和死骨形成，严重影响骨折愈合。治疗方法的影响。1、反复多次的手法复位，可损伤局部软组织和骨外膜，不利于骨折愈合，应与于避免。2、切开复位时，软组织和骨膜剥离过多影响骨折血供，可能导致骨折延迟愈合或不愈合。3、开放性骨折轻创时，过多地摘除碎骨片，造成骨质缺损影响骨折愈合。4、骨折行持续骨牵引治疗时，牵引力过大，可造成骨折端分离，并可因血管痉挛，而致局部血液供应不足，导致骨折延迟愈合或不愈合。5、骨折固定不牢固，骨折处仍可受到，腱力和螺旋力的影响，干扰骨架形成不利于骨折愈合。6、过早和不恰当的功能锻炼，可能妨碍骨折部位的固定，影响骨折愈合。欢迎分享，转载请注明来源：优选云
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