戊型病毒性肝炎是急性肝脏炎症,1989年正式命名。它的临床表现和预后均与甲肝相似。
患了戊肝,病人会出现食欲减退、恶心呕吐、乏力、肝大和肝功能异常,病初常有发热,绝大多数人在数周内可恢复正常。小儿发病率低,而孕妇一旦患了戊肝,病死率则较高。老年人发生瘀胆型肝炎和重型肝炎的比例较高,恢复得也较慢。
一个人感染了戊肝病毒后,会经过一段时间的潜伏期,一般是2—9周,平均6周。潜伏期后就会出现临床症状。根据临床表现,戊肝分为急性黄疸型、急性无黄疸型、瘀胆型几种。除了共有的乏力、纳差、恶心呕吐外,急性黄疸型还有尿黄、眼睛黄,血中胆红素也升高。重型肝炎的表现更重要。甚至发生肝昏迷、弥漫性血管内凝血等危及生命的并发症。妊娠期戊肝发生重型肝炎的比例较高,妊娠晚期戊肝的病死率高。
得了戊肝以后怎么办?首先要注意和家人及周围人员分开使用餐具、牙具、水杯,有条件的话应住院。第二,要注意休息,等到症状和肝功能化验检查好转后再逐渐增加活动,有黄疸的病人更应注意卧床休息。第三,应该吃些清淡的、容易消化的饭菜。第四,病情轻的病人选择一些清热利湿的中药及维生素B、C、E等辅助治疗,病情重的病人就要加强综合治疗,对重型肝炎要积极救治。经过大约1—2个月的休息和治疗,绝大多数病人都可以顺利地恢复健康。
戊肝的传播主要经粪一口途径,也就是说吃进了被病毒污染的食物或水后,就会感染。急性戊肝患者发病早期和潜 伏期末排毒量大,是主要的传染源。但感染了戊肝病毒后部分人不发病,没有不舒服的表现,病毒也可从体内随粪便排出,这种情况在儿童中很多,所以这部分人也是传染源。
怎样才能不患戊肝呢?目前还没有预防戊肝的疫苗,因此预防戊肝主要是搞好环境卫生和个人卫生。平时要养成饭前便后用流水洗手的习惯,尽可能地不吃生食,不饮生水,如果生食蔬菜、水果一定要冲洗干净。只要注意个人卫生,戊肝是可以预防的。
1.什么是戊型肝炎尽管戊型肝炎排在五类病毒型肝炎中的最后一位,但其危害性却一点也不小,甚至在某些方面要超过前几种病毒性肝炎。
1 . 戊型肝炎的分类根据临床表现,戊型肝炎一般可分为急性黄疸型、急性无黄疸型、急性重型和瘀胆型四种。2 . 戊型肝炎的症状戊型肝炎除了乏力、食欲减退、恶心、呕吐外,急性黄疸型患者还有尿黄、眼睛黄、皮肤黄、血中胆红素升高的症状 。
重 型 肝 3 炎的表现更重,甚至可以发生肝性脑病、弥漫性血管内凝血等危及生命的并发症。3 . 戊型肝炎的特征此类肝病经过呈自限性, 没有慢性化和病毒携带者, 预后良好;其传染源、传播途径同甲型肝炎;戊型肝炎潜伏期平 均 为 4 0 天 ;易 感 人 群 7 0 % 以上为青壮年;男性发病率高于女性,幼年感染后多不发病,而孕妇戊型肝炎感染后易重症化,尤其在妊娠晚期,病 死 率 为 1 0 % 〜2 0 % ,最高可达3 9 % 。
戊型肝炎的流行常有明显的季节性,多在秋冬二季,与洪水和雨季有关,可呈地方性流行;而散发性则无明显的季节高峰。戊型肝炎起病类似甲型肝炎,与甲、乙型肝炎相比,其黄痘前期症状重、时间长。
黄疸前期呈现感冒样综合征 、关节痛,以全身疲乏无力和消化道症状为主。黄疸出现后 4〜5 天消失。
2.怎样预防戊型肝炎
戊型肝炎是经粪或口途径传播的消化道传染病。
由于戊型肝炎患者在潜伏 期时即有传染性,这样就难以做到早发现及早隔离;加之目前尚无特异性免疫 制剂可供预防。因此戊型肝炎的预防同其它消化道传染病一样,应采取以切断 传播途径为主的综合性预防措施。
具体办法可参考甲型肝炎的预防。关于戊型肝炎的被动免疫预防,目前有人用戊型肝炎人恢复期血清制备免疫球蛋白注射,可否具有预防效果,目前也无定论。
由于戊型肝炎病毒基因克隆已获成功,这将为疫苗预防提供了基础,可望 戊型肝炎疫苗能够早日问世,以便采取主动免疫方法预防戊型肝炎。
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