血尿是什么样子的_备孕

血尿是指尿中红细胞排泄异常增多，是泌尿系统可能有严重疾病的讯号。离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞，或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万，或12小时尿沉渣计数超过50万，均示尿液中红细胞异常增多，则称为血尿。轻者仅镜下发现红细胞增多，称为镜下血尿重者外观呈洗肉水样或含有血凝块，称为肉眼血尿。通常每升尿液中有1mL血液时即肉眼可见，尿呈红色或呈洗肉水样。

小便中的血液量超过正常量叫血尿。如果在1000毫升尿有1毫升烟，肉眼看起来小便呈血样或洗肉水样，这就称为肉眼血尿。在尿液常规检查时，如在显微镜下一个高倍视野中红细胞超过5个，或12小时尿爱迪计数红细胞超过100万，而肉眼不能觉察者称为显微镜下血尿。

发现红色尿后，家长不要惊慌失措，首先要分清是真性血尿还是假性血尿。有些药物可以引起红色尿、如氨基比林、苯妥黄钠、利福平、酚红等需与真性血尿区别。

引起血尿的原因有许多，大致包括以下情况

1、泌尿系统疾病

如各种肾炎(急性肾小球肾炎、病毒性肾炎、遗传肾炎、紫癜性肾炎)，结石(肾、膀胱、尿道)，心及肾结核、各种先天畸形、外伤、肿瘤等。

2、全身性病症

如出血性疾病、白血病心力衰竭、败血症、维生素C及K

缺乏、高钙尿症、新生儿出症等。

3、物理化学因素

如食物过敏、放射线照射、药物、毒物、运动后等。

为了明确病因，确定血尿发生的部位十分重要，尿三杯试验可以了解血尿的来源，方法十分简单。

取3只杯子，在一次小便中，第一杯取前段尿，第二杯取中段

尿，第三杯取后段尿。如第一杯为血尿表示血来自尿道第三杯血尿为终未血尿，病变多在膀胱或后尿道第一杯、第二杯、第三杯均呈血色即全程血尿，提示病变在肾脏或在膀胱以上的泌尿道。

要明确血尿是由哪种疾病引起的，还是根据症状和体体征，进行各种体验、X线及CT检查，甚至肾脏的活组织穿剌检查才能确诊。

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概述

正常的尿液含有极少量的红细胞。未经离心的尿液在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0~2个，如果超过此数，即为血尿。

病因

血尿是泌尿及男性生殖系疾患最常见和最重要的症状。造成血尿的最主要原因是泌尿系及男性生殖系疾患。此外亦可由泌尿系之外的其它疾患所致，如心血管疾患、血液疾病、过敏性疾病等均可发生血尿。对泌尿外科来说，肉眼血尿的临床意义更为重要，应引起高度重视。诊断时应注意与色素尿、血红蛋白尿以及月经血或痔核出血混入尿液等进行区别。对于血尿患者的诊断，就是要解决定位和定性两个问题，即血液来自何处和出血的原因。

症状

正常的尿液含有极少量的红细胞。未经离心的尿液在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0~2个，如果超过此数，即为血尿。

检查

血尿的定位分析:

1.初血尿:血尿仅见于排尿的开始，病变多在尿道。

2.终末血尿:排尿行将结束时出现血尿，病变多在膀胱三角区、膀胱颈部或后尿道。

3.全程血尿:血尿出现在排尿的全过程，出血部位多在膀胱、输尿管或肾脏。

以上三种血尿，可用尿三杯试验加以区别。

治疗

血尿的原因可以从其是否伴有其它症状进行分析。无症状的血尿应首先考虑泌尿系肿瘤的可能性。血尿伴有疼痛，尤其是伴有绞痛应考虑尿路结石，如伴有尿痛及尿流中断，应考虑膀胱结石，如伴有明显膀胱刺激症状，则以尿路感染、泌尿系结核以及膀胱肿瘤等为多见。此外，应结合患者病史、年龄、血尿的色泽、程度等对血尿的原因进行综合判断

血尿可以分为两类：肉眼可以见到的和肉眼看不出而显微镜下才能观察到的，前者称为肉眼血尿，后者称为镜下血尿。肉眼血尿一般每升尿液中的血液>1毫升，颜色可呈淡红色或洗肉水样

血尿颜色的深浅并不代表疾病的严重程度，如普通的炎症急性膀胱炎就可以一起的肉眼血尿，在医生的指导下，吃几天抗生素就可很快完全治愈。而有些镜下血尿可能隐藏着更严重疾病，如肾功能异常或泌尿系统肿瘤等。因此，一旦发现血尿，就应进一步查明病因，以免耽误病情。

指尿中含有过多的红细胞。正常情况下，尿液中是没有红细胞的。医学上把病人尿液离心沉淀后，用显微镜来检查，如果每个高倍视野中有5个以上的红细胞，就叫血尿。

若是仅仅在显微镜下查出红细胞，而眼睛看不出来有血的尿，叫做镜下血尿；如果眼睛能看出尿呈“洗肉水样”或带血色，甚至尿中有血丝或血凝块，叫做肉眼血尿。

引起尿血的原因很多，临床上发生血尿时要做大量实验室检查才能诊断病因。对患者根据血尿的颜色、性状、伴随症状以及出血先后，初步判断病变性质。

1.出血的先后辨病

(1)尿初血尿：前段尿中含有血液，以后变得清晰，提示血液来自尿道。尿道口滴血则血来自前尿道。

(2)终末血尿：排尿开始时清晰，结束时尿血，提示血液来自膀胱颈部和三角区、后尿道或前列腺。

(3)全程血尿：一次排尿从始至终都见血尿，提示血液来自肾脏、输尿管或膀胱内弥漫性出血。

2.尿血颜色辨病

(1)淡红、鲜红血尿：血尿呈洗肉水色乃至鲜红色，静置后容器底出现一层红色沉淀，提示出血部位较低，有可能在膀胱。

(2)红葡萄酒色、酱油色血尿：是由于红细胞溶血引起。可见于急性肾炎、急性黄疸型肝炎、肾脏挤压伤、大面积烧伤、溶血性贫血、错型输血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、蚕豆病等。