由于
心衰患者病情缠绵，反复发作，不宜长期住院治疗，因此，掌握家庭自我疗养措施，对于预防复发，促进康复是非常必要的。主要有以下几点：\x0d\x0a（1）休息减慢心率：休息的意义在于使人体的需氧代谢率降低，使心脏供血、供养的负担减轻，心率因此而减慢，预防心衰的加重或复发。对轻度心衰的
患者，只需卧床休息几天，就可以使心衰得到控制。对于休息时仍有心悸、心率快的病人，除了需要较长时间的休息外，还要辅以强心、利尿的药物治疗。对于病情好转的人，可以下床做一些轻微的活动，但以不引起心悸、气急作为活动的限度。\x0d\x0a\x0d\x0a（2）限制钠盐的摄入：钠盐在某些内分泌素的作用下，引起小动脉痉挛，使血压升高。钠盐还有吸附水分的作用，每1克
食盐在体内可携带水分200~250毫升。如果体内摄入钠盐过多，全身血液容量也就随之增多，心脏的负担也随之增加，使本来已经衰竭的心脏，病情程度更加重。因此，一定要限制食盐的食用量，轻度心力衰竭的患者，每日食盐量应限制在3克以内，饮水量控制在每天1500毫升以内。如全身浮肿明显，每日的饮水量更应严格控制，一般是按照昨天的总尿量加500毫升给予。\x0d\x0a\x0d\x0a（3）少食多餐，注重营养：心衰的患者肝脏和胃肠道都有淤血，食欲以及消化吸收能力都比较差，因此应采取定时定量少食多餐的方法，每日最好吃4~5餐，每餐吃八分饱，以流质或半流质食物为宜。在不增加心脏负担的同时，应该多吃些营养丰富的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、乳类、豆类，以及新鲜蔬菜和瓜果，以补充富含各种必需氨基酸的优良蛋白质、维生素B族、C等。允许摄食的食物粮食类大米、面粉、小米、玉米、高粱。豆类各种豆类及其制品，如豆浆、豆腐等。禽、畜肉类鸡肉、鸭肉(瘦)、猪肉(瘦)、牛肉。油脂类植物油为主，动物油少用。水产类淡水鱼及部分含钠低的海鱼。奶、蛋类牛奶(250毫升)，鸡蛋或鸭蛋(＜1个/日)。蔬菜类含钠量高者除外。水果各种新鲜水果。饮料淡茶、谈咖啡。\x0d\x0a\x0d\x0a医生提醒心衰患者家庭自我疗养固然重要，但是，当出现心脏不适时，还是应及时到医院就诊，切勿延误治疗时机，引发不必要的危险。轻度心衰患者应尽量选择易于咀嚼消化的软食；对于中、重度心衰的患者（体力活动明显受限制，即使室内活动或如厕、穿衣等都会出现疲乏、喘累症状，需卧床休息者），多选择半流质、流质食物，以减少进食时的体能消耗量和耗氧量，减轻胃肠道负担。
1.限制钠盐摄入
选用低盐、无盐、低钠饮食可以预防和减轻水肿。过多摄入食盐易导致血容量增加，从而加重心脏负荷。轻度心衰患者每日摄入食盐量应少于5g，中度心衰患者食盐摄入量为2g，重度患者食盐摄入量为1g（可购买相应容积的盐勺，以准确测量）。低盐饮食即每天摄入食盐2g以下；无盐饮食即烹调时不添加食盐及酱油；低钠饮食除烹调时不添加食盐及酱油外，全天主副食品含钠量低于500mg。服用大量利尿剂时，可适当增加食盐的摄入量。
2.控制饮水量
为减轻心脏负担，多数研究者主张适当限制心衰患者每天饮水量（包括饮水、汤类食物、水果中的含水量）和输液量，以不超过1.5L为宜。与此同时，限水也可能对心衰患者造成口渴、口腔干燥等不适症状，可通过漱口、嚼口香糖等方式来减轻症状。对于心衰患者的限水量，最好根据个体每天排出液体量来调整，基本达到“出入平衡”。
3.少量多餐、不宜过饱
进食量过多会引起胃肠过度充盈，增加心脏负担，诱发心律失常或心绞痛等不良后果。心衰患者应少量多餐，细嚼慢咽，每天5 6餐。
4.食物应易于消化
心衰患者活动量明显减少，消化系统功能减弱，因此选择易于消化的食物，既可减轻进餐时的体力消耗，也有助于减轻胃肠道的负担，利于食物消化吸收。患者进食时，应避免生冷、坚硬、油腻及刺激性食物。此外，患者要少吃豆类、薯类、南瓜等产气食物，以免肠道产气增多，引起腹腔饱胀不适，加重心脏负担。
5.补充含钾食物
心衰患者服用利尿药后，尿量会增加，导致体内钾离子排泄增多。缺钾可引起肠麻痹，易诱发洋地黄（强心药物）中毒，因此长期应用利尿剂的患者应多吃含钾丰富的食物，如蘑菇、紫菜、油菜、橘子、香菇、香蕉、红枣等。
（内容选自人民卫生出版社出版《随身看，随时学：心脏和血管疾病》）
来源/人民卫生出版社
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