①风热犯肺,入里化热:咯血,咳嗽,胸闷,身热口渴,鼻燥咽干,或有恶寒发热,舌红苔薄黄,脉浮数。治宜解表清热、宣肺止咳。
中成药:止咳橘红丸。
②痰热蕴肺:咳嗽气急,咯痰色黄或脓痰,咯血,胸痛胸闷,心烦口干,面红目赤,便秘尿赤,舌红苔黄,脉滑数。治宜清热化痰、泻火止血。
中成药:二母宁嗽丸,云南白药。
③气阴两伤:面色白或颧红,气短乏力,干咳少痰,口干咽燥,自汗盗汗,舌淡红少苔,脉细数无力。治宜益气养阴、润肺止咳。
中成药:养阴清肺膏。
支气管扩张使用中成药主要是辅助治疗。它并没有广谱的抗菌或者是有效的缓解临床症状。中成药的川芎嗪或者是活血止痛胶囊等,这些都是用于活血化瘀、补气益血。在康复期是有用的。支气管扩张的发病期,尤其是血管扩张发生了大咯血,先不要使用这些中成药。主要还是找到病因,针对病因处理。比如说有感染,使用抗生素控制感染。需要做微生物培养和药敏实验。然后可以针对性地选择敏感抗生素进行抗菌治疗。
1.西医药治疗
〈1〉控制感染:有条件时可进行痰培养及药敏试验以选择抗生素(用药参见慢性支气管炎节)。
〈2〉排痰、通畅呼吸道:复方甘草合剂10毫升,1日3次;或沐舒痰30毫克,1日3次;或强力稀化粘素300毫克,1日3次。雾化吸入促进排痰;体位引流拍背,协助排痰。
〈3〉咯血的治疗:安络血5毫克,1日3次;或止血敏4~6克入500毫升液中静脉滴注,1日1次;或垂体后叶素10~20单位,加入500毫升葡萄糖注射液或生理盐水中缓慢静脉滴注,1日1次。
2.中医药治疗
〈1〉风热犯肺,入里化热:咯血,咳嗽,胸闷,身热口渴,鼻燥咽干,或有恶寒发热,舌红苔薄黄,脉浮数。
治法:解表清热,宣肺止咳。
中成药:止咳橘红丸。
〈2〉痰热蕴肺:咳嗽气急,咯痰色黄或脓痰,咯血,胸痛胸闷,心烦口干,面红目赤,便秘尿赤,舌红苔黄,脉滑数。
治法:清热化痰,泻火止血。
中成药:二母宁嗽丸,云南白药。
〈3〉气阴两伤:面色白或颧红,气短乏力,干咳少痰,口干咽燥,自汗盗汗,舌淡红少苔,脉细数无力。
治法:益气养阴,润肺止咳。
中成药:养阴清肺膏。
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