硝苯地平控释片和硝苯地平缓释片有什么不同？

‍‍‍‍硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片是目前用于临床的两种常用的剂型，控释片在制作工艺上较缓释片复杂，从理论上讲，治疗效果上可能优于缓释片。其区别主要是药物服用以后释放的区别，缓释片都是用许许多多网格状膜将药物分子包裹起来，服用以后释放速度比普通片要慢些。控释片的制作工艺要更复杂，一般是使用一个在体内不可降解的囊将药物包裹起来，然后利用激光打孔技术将囊打孔，在囊吸收水分后，囊内的药垫会膨胀，把药物从激光打孔处推挤出来，达到定量控制释放的目的。‍‍‍‍

硝苯地平是经典的钙通道阻滞剂（地平类）。 它可霸占钙离子通道，阻碍钙离子进入心肌细胞和血管平滑肌细胞，从而有效降低心输出量并舒张血管，降低血压。

目前市面上的硝苯地平有很多种。 按照药效持续时间，分为硝苯地平普通片、缓释片、控释片这三类。

面对如此众多的药物，究竟该选哪种？本文为您详细介绍。

硝苯地平普通片起效迅速，降压效果可谓立竿见影。 但硝苯地平普通片的药效来也匆匆，去也匆匆。过不了多久，待有效成分浓度下降，血压又会快速上升。

这样一来，会带来诸多问题：

目前硝苯地平普通片已被禁止长期服用，仅用于高血压危急情况下的降血压。

代表药物： 欣 衡安 。参考价格为60元1瓶，1瓶60粒，1粒1元，1粒5mg。需1日3次，1次2-4粒。服药成本约为6-12元/日，180-360元/月。

为克服上述缺点，部分药企给它裹上一层特殊的外衣，以延缓硝苯地平的释放速度，使得硝苯地平的药效时长由原先的5小时左右延长到12小时左右，大大减少了因药物释放太快引起的副作用。 这即是我们所说的硝苯地平缓释片。

根据生产工艺、外衣材料、药品规格的不同，硝苯地平缓释片又可进一步分为I型、II型等亚型。I型多是10mg/片，一日2次，一次1-2片。II型为20mg/片，一日1-2次，一次1片。药效上无本质区别。

代表药物：

（1）硝苯地平缓释片（I型）。 圣通平，26元1盒，1盒56片，1片0.46元。常见用法为1日2次，1次2片。服药成本约为1.84元/日，55.2元/月。

（2）硝苯地平缓释片（II型）。 安维信，28元1盒，1盒30片，1片0.93元。常见用法为1日2次，1次1片，服药成本约为1.86元/日，56元/月。

为进一步减慢释放速度、平稳硝苯地平的药效，部分药企将缓释片的“外衣”进行升级，使其包裹在每个硝苯地平分子的外面。即将大外衣制成无数个小外衣。

这样一来，即便药片破损，也不会影响药效时长。 这便是硝苯地平控释片了。

代表药物： 拜新同，德国拜耳公司生产。42元一盒，1盒7片，6元一片，1片30mg。常见用法为1日1次。服药成本约为6元/日，180元/月。

如果嫌进口原研药拜新同贵，也可考虑国产硝苯地平控释片。 如上海现代制药有限公司生产的“欣然”。该药40元一盒，1盒12片。服药成本为3.33元/日，100元/月。

按照重要性，选择降压药的原则依次为：血压控制平稳、副作用少、方便服用、经济性高。为此，“建议您按照如下方法选择适合自己的药物。

（1）优先选择硝苯地平控释片

控释片1日只需1次，患者依从性高。就成本而言，进口原研药拜新同最贵，不过依然有更为便宜的国产仿制药可选择。

可选择的产品包括： 拜新同、欣然。

（2）若自己能按时服药，且经济压力稍大，可选择硝苯地平缓释片

缓释片1日需服用2次，若自律性好或有定时提醒自己服药的设备，可选择此药。另外，缓释片的服药成本约为控释片的一半左右，有经济负担的可考虑。

可选择的产品包括： 圣通平、护佑、宜欣、安维信、得高宁、地奥、伲福达、利焕、凯达等。

（3）日常服药中，严格杜绝使用硝苯地平普通片

如上文所述，普通片目前只在临床急救时用到，以逐渐从患者日常用药中剔除。

以上正文内容结束。

无论您最终选择了哪种药，要判断其是否有效、适不适合您个人，都得依据您的 血压值 、血压波动曲线来判断。在诸多家用电子血压计中， 上臂式血压计 的准确性是最佳的。建议您给家里备一个。

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