小儿疝气发病机理有别于成人，几乎都是先天性鞘突未闭(鞘突是腹膜的一部分，鞘突未闭就是鞘突之间的缝隙没有完全闭合好，也可理解为“腹膜鞘突未闭”)。据统计，1岁以内鞘状突未闭者占57%，在此期间内当小孩剧烈哭闹、长期咳嗽、便秘和排尿困难等引起腹内压增高时，腹腔内脏器被挤入未闭鞘状突时就形成疝。由于女孩的子宫及附件较易成为疝囊壁的一部分，所以女孩的滑动疝较为多见，嵌顿的发生率也较高，卵巢也易坏死。前年，某医院就接诊了一位1岁的女孩，由于疝气嵌顿，导致疝囊内嵌顿的内容物——卵巢坏死，最后只得将卵巢切除。
小儿疝气在临床很少能见到自愈的病例。国内外专家一致认为，腹股沟疝气经诊断后，都应进行手术治疗，以防并发症出现。目前的医疗技术治疗腹股沟疝气已经相当安全，也不受年龄的限制，一些医院已将其列为日间手术，即当天手术、当天出院，无需缝针也无需拆线，术后也不需要输液，对于小孩来说安全、无痛苦、几乎无并发症和后遗症。需要注意的是，疝气手术需选择适当时机进行，如在没有感冒、咳嗽、发热的情况下进行手术。体弱多病的小孩最好在1岁以上，选择适当的季节手术。
浏阳市妇幼保健院屈湘军周迪武
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