1,酸性产物生成过多,如高热,脱水,休克,饥饿,糖尿病等。
2,肾功排酸功能减退,如急性肾功能衰竭。
3,碱性液体丢失过多,如肠梗阻,肠瘘等。
代谢性酸中毒的表现为:
1,呼吸加深加快,以加速排出CO2,使血中H2CO3浓度降低。有时呼吸有烂苹果气味,是因体内脂肪氧化不全产生酮体所致。
2,对心血管的影响:酸中毒患者一般心率较快,心音较弱,血压常偏低。H+浓度高使毛细血管扩张,口唇呈樱红色。但休克所致酸中毒,则因缺氧为口唇紫绀。
3,对中枢神经系影响:对中枢有抑制作用。患者可有头痛,头晕,嗜睡等症状。
4,代酸化验血PH值低于7.35,二氧化碳结合力降低,尿呈强酸性.
一般对于轻度酸代谢性酸中毒病人在适当补液纠正脱水后,患者往往自动好转,严重的患者必须用碱性溶液治疗.如5%碳酸氢钠或11.2%乳酸钠.
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