1.龋病：由于牙齿遇到各种刺激、细菌、脱框等情况，导致牙齿出现龋病，形成黑洞，牙齿就可能看上去变黑。
2.色素沉着：由于长期食用巧克力、含色素的食物或饮料等，容易造成色素沉着，牙齿有可能会变黑。
3.缺钙：由于儿童存在缺钙问题，可能会造成牙釉质粗糙，出现凹凸不平的现象，此时食物容易残留，很有可能会让口腔当中滋生细菌，腐蚀釉质的发育不全的牙齿，从而让牙齿的颜色逐渐变黑。
若小孩出现牙齿变黑的情况，建议尽快到医院就诊检查，根据具体情况，明确病因，听从医生建议积极配合治疗。治疗期间需要注意保持口腔清洁卫生，养成饭前饭后漱口的好习惯。
有很多原因都会使儿童牙齿变黑，其主要原因如下：儿童可能患有先天性牙釉质发育不全或轻度四环素牙或轻度氟斑牙。
婴幼儿龋病。儿童早期龋病又称婴幼儿龋病。从牙齿在口腔中的位置来看，婴幼儿龋齿最容易发生在上门牙。龋齿后，最常见的是儿童的牙齿先由黄色变为黑色，然后牙齿会有组织脱落。如果孩子们的牙齿因龋齿而变黑，在治愈之前需要做详细的检查和明确的诊断。另外，多喝水。多补充维生素，注意休息，多摄入钙和微量元素，为牙齿发育提供重要成分。
平日里，一些含有色素的食物，甚至中药，可能会在牙齿表面留下色素，导致儿童牙齿发黑。
铅含量过高。如果孩子牙齿发黑，也可能是铅中毒或血铅过高，这可能是由于当地水质变化和长期使用一些中成药所致。如果检测结果真的异常，需要专业的“除铅”处理。
小孩牙齿发黑如果牙面上整体都发黑有黑色的小斑点或黑色牙渍，与宝宝进食带色素的食物有关，饮食上注意就可以了，如宝宝的咬合面有局部位置发黑，有可能是宝宝刷牙刷不认真导致牙齿已经发生了龋坏，平时刷牙认真一点，饮食上少吃甜食，具体原因还要根据具体病症表现判断，建议及早就医。
1 口腔不洁所致小孩牙齿发黑可能是口腔不洁所致。小孩牙齿表面本身粗糙、牙齿排列不齐，如果清洁不彻底，造成食物残渣附着在牙齿上，久而久之导致色素沉着，出现黑牙；另外，如果孩子喜欢吃甜的、黏性、有色的食物多，吃完后不及时刷牙、漱口等，也会加重色素沉着。
建议：让孩子养成良好口腔清洁习惯，每天早晚刷牙，吃饭后漱口。
2 龋齿所致小孩牙齿发黑大部分是龋齿引起。龋齿本身就是一种腐蚀性疾病，刚发生时，牙齿表面的软垢使牙齿没有光泽。时间久了会粘着一些食物的残留物，最后牙齿的颜色会呈棕黄色或黑褐色。
建议：一旦出现龋齿，应及时到口腔科治疗，避免牙齿继续龋坏。
3 氟过量所致长期居住在高氟地区的儿童，一般均出现不同程度的氟斑牙，表现为牙齿发黑。由于氟过多使牙齿钙化酶的活性降低而导致牙齿的正常钙化无法进行，色素在牙釉质表面上沉着，形成黑牙。
建议：应选择新的含氟量适宜的水源，尤其在儿童牙发育期间。
4 牙釉质发育不全所致小孩牙釉质发育不全，也会导致牙齿发黑。主要是由于小孩牙齿的钙化程度不良，牙齿表面不平整，牙齿刚开始表现为牙齿白斑，慢慢发展成为牙釉质脱落、牙齿发黑等。
建议：根据牙釉质发育不全的程度，进行相应的治疗。轻中度采用涂氟或光固化修复，重度采用钉固位修复或人造冠修复。
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