正常表浅淋巴结
⒈正常情况下,表浅淋巴结很小,直径多为0.2~o.5cm,质地柔软,表面光滑。无压痛,与毗邻组织无粘连,常呈链状与组群分布,通常不易触及。
⒉表浅淋巴结的部位
⑴耳前淋巴结:位于耳屏前方。
⑵耳后淋巴结:位于耳后乳突表面、胸锁乳突肌止点处,亦称为乳突淋巴结。
⑶枕淋巴结:位于枕部皮下,斜方肌起点与胸锁乳突肌止点之间。
⑷颌下淋巴结:位于颌下腺附近,在下颌角与颏部之中间部位。
⑸颏下淋巴结:位于颏下三角内,下颌舌骨肌表面,两侧下颌骨前端中点后方。
⑹颈前淋巴结:位于胸锁乳突肌表面及下颌角处。
⑺颈后淋巴结:位于斜方肌前缘。
⑻锁骨上淋巴结:位于锁骨与胸锁乳突肌所形成的夹角处。(图3-2-8)
⑼腋窝淋巴结:是上肢最大的淋巴结组群,可分为五群:
1)外侧淋巴结群:位于腋窝外侧壁。
2)胸肌淋巴结群:位于胸大肌下缘深部。
3)肩胛下淋巴结群:位于腋窝后皱襞深 i部。
4)中央淋巴结群:位于腋窝内侧壁近肋骨及前锯肌处。
5)腋尖淋巴结群:位于腋窝顶部。
6)滑车上淋巴结:位于上臂内侧,内上髁上方3~4cm处,肱二头肌与肱三头肌之间的问沟内。
7)腹股沟淋巴结:位于腹股沟韧带下方股三角内,它又分为上、下两群:
①上群:位于腹股沟韧带下方,与韧带平行排列,故又称为腹股沟韧带横组或水平组。
②下群:位于大隐静脉上端,沿静脉走向排列,故又称为腹股沟淋巴结纵组或垂直组。
8)胭窝淋巴结:位于小隐静脉和胭静脉的汇合处。
淋巴结 为灰红色、质软的圆形或椭圆形小体。淋巴结的一侧较凸,有数条输入淋巴管进入;另一侧稍凹,与输出淋巴管相连。所以,淋巴结是淋巴管向心行程中的必经器官。淋巴结具有产生淋巴细胞、滤过淋巴和参与免疫等功能。 淋巴结一般多沿血管成群分布于身体的一定部位,并接受从一定器官或部位回流的淋巴。淋巴结遍布全身,只有比较表浅的部位才可触及。颈部、颌下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等淋巴结密集且浅表,最易摸到,经常被用于诊断病变。当淋巴结肿大时,可摸到皮肤下有圆形、椭圆形或条索状的结节。如在颌下摸到肿大的淋巴结,表示口腔内有病变,如扁桃体炎、牙周炎等;颈部出现成患的球状隆起,首先应考虑到颈淋巴结核;鼻咽癌病人往往在颈部也可以摸到肿大的淋巴结。腋窝部淋巴结肿大,常揭示上肢或乳房有疾患;腹股沟淋巴结肿大是下肢、臀部有感染性疾病的信号;
除此以外,还提醒人们不可忽视子宫癌、睾丸癌、直肠癌导致的病理反应。左锁骨上淋巴结肿大,多表示腹腔内有癌细胞沿胸导管上转移,如肝癌、胃癌、结肠癌等;右锁骨上淋巴结肿大,表示胸腔内有癌细胞沿右侧淋巴管向上转移,如肺癌、食道癌等;患淋巴性白血病时,全身各处淋巴结均表现肿大。
淋巴结的生物学含义是:哺乳类特有的周围淋巴器官,由淋巴细胞集合而成;呈豆形,位于淋巴管行进途中,是产生免疫应答的重要器官之一。淋巴结的一侧隆凸,连接数条输入淋巴管,另一侧凹陷,称为“门”,有输出淋巴管和神经、血管出进。淋巴结表面包有被膜,被膜的结缔组织伸入淋巴结内形成小梁,构成淋巴结的支架。被膜下为皮质区。
可见,淋巴结是一个“中转站”,所以,淋巴结肿大并不一定就是病变的表现。有时候某些急性症状或者应激反应也会导致淋巴结凸出,比如节假期间饮食健康与生活无规律导致的上火,或者局部组织水肿后按压可摸到淋巴结。
其实想要直观地看到淋巴结,在吃整鸡整鸭的时候把颈皮翻过来就可以,皮下那种一颗一颗看起来好像肥肉粒的东西,就是淋巴结了。为什么我们总说吃动物皮不健康呢?除了皮下脂肪厚胆固醇高以外,吃皮容易把淋巴结一起吃下去也是原因之一。淋巴是排毒循环的介质,可想而知淋巴结里会有多少废物甚至代谢毒素……吃肉的时候在皮下看到有颗粒状物体,无论它看上去多像肥肉,都要坚决地剔除出去
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