肛门四周瘙痒应该用什么药

肛门瘙痒证有广义和狭义两种概念。广义的肛门瘙痒症是指肛门皮肤发痒，常需抓搔的症状。狭义的肛门瘙痒症是指肛管，肛门周围皮肤及会阴皮肤瘙痒而无任何原发性损害的顽固搔痒症。本病在祖国医学称之为“风痒”、“朐痒”、“肛门痒”。原因认为是外感风邪、血虚生风等。现代医学认为肛门瘙痒发生原因有全身性原因与局部性因素两个方面。1. 全身性原因（1）内分泌和代谢性疾病：糖尿病、尿崩症、甲状腺功能亢进症、痛风症、妇女及男性更年期等。（2）肝肾疾病：梗塞性胆道疾病，胆汁性肝硬化，慢性肾盂肾炎及慢性肾小球性肾炎所致的慢性肾功能衰竭。（3）血液病：缺铁性贫血、红细胞增多症。（4）胃肠疾病：慢性及急性腹泻、便秘，胃肠神经官能症等。（5）恶性肿瘤：何杰金氏病、胃、结肠癌、白血病等。（6）寄生虫病：血吸虫、钩虫、蛔虫，特别是蛲虫病等。（7）神经和精神疾病：神经衰弱、焦虑症等。（8）药物：如可卡因、吗啡、砒剂、某些抗菌药、口服避孕药等。（9）食物：对某些食物如鱼、虾、鸡蛋等的变态反应。酒类、辣椒、芥末、大蒜等对直肠粘膜的刺激。（10）某些原因不明的肛内发痒，有学者认为与遗传有关或对知觉异常敏感。2.局部因素（1）皮肤病变：肛门湿疹、皮炎、疣、癣、性病及皮脂腺分泌的脂肪，蛋白质堆积，粪便留存于肛门周围皮肤皱襞，接触异物（动物毛发、植物细毛、玻璃纤维，干硬纸张及油墨等）出汗过多亦致肛门发痒。（2）肛门直肠及会阴疾病：痔、肛裂、肛瘘、肛窦炎、肥大肛乳头、直肠脱垂、绒毛乳头状瘤、腺瘤、直肠癌；阴道炎，阴道分泌物，尿道炎、前列腺炎等。（3）皮肤寄生虫及感染：疥螨、阴虱及霉菌、滴虫感染。3.分类肛门瘙痒分为原发性瘙痒各继发性瘙痒。4.治疗：应针对病因、根治原发病因和全身性疾病，并对肛门局部作适当处理。如痔、肛瘘、肛裂、直肠脱垂引起的瘙痒应根治痔、肛裂、肛瘘等。蛲虫引起的发痒应驱虫。（1）外用药常用有肤轻松膏、沷尼松、氢化可的松软膏，炉甘石洗剂、中药止痒散，或用石炭酸1克、白降汞50克、薄荷0.5克、苯佐卡因3克制成软膏外用，都有止痒效果。但不一定能根治。（2）抗组胺类药物应用：可选用苯海拉明、扑尔敏、异丙嗪等，亦可根据病情选用维生素C、钙剂、硫代硫酸钠等等。（3）局部封闭：可用氢化可的松、地塞米松或强的松龙等药物作局部封闭。有良好的止痒作用。（4）局部因抓搔或其它原因所致感染者，配合抗生素作抗炎治疗。（5）熏洗：常用药有苦参、地肤子、蛇床子、百部、大黄、白矾、防风、野菊花、白鲜皮、五倍子、苍术、大蒜等，煎汤坐浴熏洗，亦可止痒，减轻症状。5.禁忌：禁酒、辛辣食物、纠正便秘。避免热水烫洗、抓搔及使用碱性肥皂。

1、甲氰咪胍：该药为H2受体阻断药物，用来治疗原发性肛门瘙痒症可能是因为该药阻断H2受体，减少组胺的释放，消除过敏反应而起效。2、维生素B12：取本品100μg，非那根25mg，选长强穴(后正中线尾骨端下5cm处)，嘱患者侧卧位，局部皮肤消毒，进针后患者感麻木感后遂注射药物，隔日1次，共7次。3、妇炎平：肛门局部用温水洗净后擦干，先用肤轻松软膏外涂患处，然后应用妇炎平胶囊中的中药粉撒布其上.每日2次，5天为1疗程。4、风油精：晚间临睡前用棉球蘸风油精后塞入肛门内或外涂肛门4周.此法治疗蛲虫病所致的肛周瘙痒效果 较好.注意可根据患儿年龄的差别选用原液或注射液稀释后液外用，后者可减少对肛门皮肤的刺激。5、华佗膏：将肛门局部用温水洗净后外涂华佗膏，每日2次，1周为1疗程。

肛门瘙痒应查明病因，在医生指导下用药，常用的药物主要有抗组胺药、激素、抗菌药物，以及外用止痒药物，有时病情严重者手术治疗等。肛门瘙痒可能由某些肛周疾病或皮肤疾病引起，如湿疣、神经性皮炎、肛瘘、肛周湿疹、蛲虫病等。因此建议患者及时就诊,查明原因后在医生指导下有针对性的用药治疗，以免延误病情，增加治疗难度。具体用药根据病因、病情不同而有所变化，并不完全相同，常用药物主要有以下几种。(1)外用药物。外用药物常用止痒杀菌药物撒于或涂于肛周皮肤,如枯矾粉、黄连膏或青黛膏等还有炉甘石洗剂(水粉剂)等药物外洗,清热解毒、除湿止痒的药物坐浴。具体用药请遵医嘱。(2)抗组胺药。常用的抗组胺药有苯海拉明、扑尔敏、氯雷他定等。(3)激素。长效糖皮质激素可通过注射到皮下的方式对肛门瘙痒起到治疗作用。(4)抗菌药物。查明病因后,如果发现患者的肛门瘙痒是由肛周皮肤细菌感染引起，则需要遵医嘱使用抗菌药物进行治疗。(5)手术治疗。若因痔疮痔核脱出导致或肛瘘等肛门疾病脓液刺激导致瘙痒,需手术治疗方能解决。

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