骄恣不论于理,一不治也,
就像扁鹊望齐侯之色的时候,齐侯就属于骄恣不论于理。就是说不讲道理这种人。扁鹊看他有病了,他就误解扁鹊,说扁鹊无非想谋利,把没有病的人看好当做自己的功劳,这个就是不讲理的一种表现。那么在现实生活当中还会有一些病人,就是根本他就不可理喻。你给他讲什么道理,你告诉他不该怎么做他就说凭什么我不可以这么做,然后他就那么做。你让他怎么做他就偏偏不怎么做。患者明事理,首先就是要相信大夫。
轻身重财,二不治也。
所谓轻身重财,现在我们日常生活当其实也是满多的。像一种比如说的你拼命工作,爱财如命,这都属于轻身重财。用我们现在的话来说很多人大量的都是储存了金钱,透支了健康。现代人工作忙、压力大,有人甚至管这叫时尚叫实现自我价值,这在中医看来,非常不可取。现在我们很多人有很多很糊涂的想法,比如说40岁之前拼命赚钱,40岁以后用钱买命。到那个时候不见得40岁之后等你有钱的,你也不见得能买来这条命。健康是革命的本钱,这个才是很根本的东西,所以我们现在把身体放在第二位,把外物,在外的那些名啊,利呀,利益啊,这些东西放在前面。这个,在扁鹊来看就很难治。
衣食不能适。三不治也。
很多人现在不是死于疾病,而是死于不健康的生活方式。我们现在很多程度上是由于生活的不节制,饮食无度,还有好逸恶劳这些造成的危险。你该几点睡觉,你就好好去睡,11点之前你如果睡了,然后你就把少阳之气,把你的胆经,把你的胆气聚敛生发起来那一点阳气,就给养好了,就像你养了一个很美妙的童年一样。然后到了你过了一个很富足的童年的话。你才有一个很健康的青年,很有发展的壮年,然后才有一个很好的老年。你如果在的少年阶段,你就毁坏自己,那么这样的话,你的身体就提前处在一个透支的状态衣食能适,简单讲就是人的行为要适应一年四时、一天十二时辰的规律,并根据变化及时调整。人体能够及时适应四时变化,身体就能始终处在有机的和谐状态。首先身体先和谐然后你在对待人接物上你再处于一个和谐。然后你肝火不旺了,你待人接物肯定不会有问题。你待人接物不会有问题,然后社会也就相对地和谐。然后这样的话,我们人与人之间也和谐了,社会也和谐了,这才是和谐社会。所以和谐社会在很大的根基上是我们的身体,五脏六腑先和谐,这是一个很重要的要点。
阴阳并,藏气不定,四不治也。
所谓阴阳并,是指阴阳在人体里指的就是气和血。气血如果错乱的话,那么五脏六腑就跟着乱。实际上,五脏在中医里还有一个很重要的一个话题,就是五脏皆有神明。比如说我们在日常生活中会经常看到一些人,会出现错语或乱语。说话的时候,舌头出现僵硬。本来要说,现在咱们马上要开会了。他心气不足,所以他去上台开会的时候,他先说:好,现在大会闭幕。这在西方医学叫做错语,在我们中医来看首是心气不足。又如意志这个词。这两个词,实际上意指的是脾的神明,志指的是肾的神明。意是什么意思呢?在中医的教材里面,他认为这个意字就是相当于脾的一个功能是什么呀,就是代表人的记忆力。实际上意指的是你脾的功能强不强,说你思维的广度和深度。意是说你的关联性。比如说你头脑中记忆的东西,和你看到的事物能够马上产生关联,那个才是意。意发挥了作用,就是你的脾,脾经足了的话,你的意才会发生作用。而这个意志里边的志呢,在这相当于肾经足,肾经足他就代表人活的是很有定力。
形羸不能服药,五不治也。
羸是什么意思呢,羸就是身体特别特别地弱,连服药都已经不能服进去了。病已经到了很深的层面,连喝药都喝不了了,那还怎么治啊?所以这个时候,就很难治疗了。如果要治的话那还有一个办法就是灸法。但是一定要找个很好的中医师去给你救治。什么样的医生可以算是可以托付的好医生呢?《扁鹊传》里他就曾经说过一句话,就是使圣人预知为,能使良医得早而事,可机可以,生可活也。说是假使圣人能够预知生命的最初的那个细微的变化,那么这样的话。就能使名医得早而事,可以早早地从事治疗。慢慢的就可以治愈。所以形羸不能服药,就是说你不能在你身体特别特别虚弱的时候才想起来去找医生。
信巫不信医,六不治也。
因为过去人得病比较单纯,碰到狂躁这类病就觉得好像被鬼附了身,然后就去找这些巫师去看。其实呢,在那个写符的过程当中,画符的工具是一味中药,叫做丹砂。就是朱砂,就用那些朱砂来写这些符,画上这些符以后,把这些符他一烧,再给你喝点符水。喝的那个符水有可能就是葛根汤,那么葛根,又是入阳明胃经的。那么我们先前说过,像精神这些病人,很大程度上会体现胃经病和肾经病上,当你处在胃经病的时候,朱砂能够安神,在神农本草经里面,它是上品药的第一味。而这个药本身,它是重金属的,所以它可以更多地调元气上来。然后,就是再给你葛根汤,葛根入阳明胃经的。于是治好了这个病,而你以为是巫师给你治高了,其实还是中药。
1、五味所禁
《灵枢·五味》:“肝病禁辛,心病禁咸,脾病禁酸,肾病禁甘,肺病禁苦。”马莳曰:“此言五脏之味有五禁,皆五行之相克者也。”因五脏已病,故不宜以其相克之味更令其虚。《素问·宣明五气篇》又云:“辛走气,气病无多食辛;咸走血,血病无多食咸;苦走骨,骨病无多食苦;甘走肉,肉病无多食甘;酸走筋,筋病无多食酸。是谓五禁,无令多食。”此强调“无令多食”,而非完全禁忌。张志聪曰:“五味所以养五脏之气者也,病则气虚,故无令多食,盖少则补,多则反伤其气。”故临床用药,需先辨五脏阴阳气血盛衰来调配五味。
2、《灵枢经》篇名
本篇主要论述针刺治疗中五禁、五夺、五逆、五过、九宜的意义。文中着重介绍了针刺五禁的内容,即故名。
(一)五味所禁
1、指导遣方用药。
五味所入是治疗疾病,遣方用药的基础理论,而五味调制也有禁区,即五味所禁。五味入五脏各有偏好,根据五行生克乘侮理论,在五脏患病时,必有所不胜之味,以肝病为例,肝病禁辛,肝属木,辛属金,金克木,故肝病禁辛,慎用辛药以防加重;酸走筋,筋病无多食酸,酸属木,筋味肝之体,筋病时,不胜本脏之味,故少用酸药以防加重。
2、指导病时的饮食禁忌。
正常情况下五味对所主脏腑有滋生作用,但是五味太过易伤五脏,特别是在疾病的情况下。比如酸味入肝补肝,有利于肝对筋的濡养,但是味过于酸,反能伤肝引起肝气偏胜。要根据五脏所病而选择五味禁忌,故肝病筋病患者当忌食酸味,其他类推。
3、根据五行生克确定忌口内容。
脏腑之间存在生克承制的关系,在正常情况下,五脏间的抑制和约束是一种良性循环。在病理情况下可能会抑制太过,此时当忌口加剧五脏间病理相克的饮食。因此《灵枢·五味》提出“五禁”。“肝病禁辛……肺病禁苦。”即服用辛味食物可助肺金,肺金太过可克伐肝木,故应当忌口,其他类推。
(二)《灵枢》五禁
文中关于针刺禁忌,有时间上的禁忌;有针刺手法上的禁忌,名五夺;有五组预后不良证的表现,名五逆。
1、时间上的禁忌:
逢甲、乙日的时候,不要针刺头部,也不可用发蒙的针法针刺耳内。逢丙、丁日的时候,不要用振埃法针刺肩、喉及廉泉穴。逢戊、己日的时候,不可针刺腹部,也不可用去爪法逐水。逢庚、辛日的时候,不可针刺股膝部的穴位。逢壬、癸日的时候,不要计刺足胫部的穴位。这就是所谓五禁。
2、五夺,为五种不能用泻法的情况:
一为久病形体瘦削,虚弱已极,二是大出血之后,全身各部分都缺乏血液的营养;三是大汗之后,津液缺乏;四是大泄之后,体力陷于衰弱;五是新产的产妇或在大出血之后,引起严重血虚者。
3、五组预后不良的病症:
热性病,脉不数,出汗之后,脉大而急数,是一逆;患泻下病,脉洪大,是二逆;长期患著痹,肘膝等处高起的肌肉破溃,身体发热,而脉搏或一手或两手亦难以摸到,是三逆;久病肠癖沃沫,精遗,淋浊,盗汗等阴血受损之病,致形体消瘦,若身体发热,肤色苍白,大便下凝血块,血块很多,病情深重,是四逆;久发寒热致形体消瘦,脉坚硬搏指的,是五逆。
针有五禁,实为避免引发临床医疗事故的要则。针刺治病,同样要趋利避害,扬长避短。
1、李经纬、余瀛鳌、蔡景峰、张志斌、区永欣、邓铁涛、欧明.《中医大辞典》:人民卫生出版社,1995年
2、吴颢昕.《灵枢经白话解读》:湖南科学技术出版社,2010年
3、《中医“忌口”的概念研究》中国中医科学院,硕士论文,中医基础理论,张彩勤,2014年.
4、《张仲景对《内经》五味理论的运用和发挥》中华中医药学刊,作者:潘金波,2010年12月,第28卷,第12期.
气病,气属阳,阳主动,如消化不良(积),心跳无力(悸),四肢手足无力(萎),都属于气病。血病,五脏共生血,肝不足血小板减少,脾不足白细胞减少,心不足红细胞不足,消渴,淤血属血病。骨病,肾主骨,骨是钙和胶原构成的,钙含量由高到底,依次构成了骨,筋,血管,肌肉,风湿,麻风,痛风,佝偻,筋萎,骨萎,肉萎,血管痉挛都属骨病。肉病,脾主肌肉,脾虚就会肌肉消瘦,肌肉无力,肌肉缺乏弹性,心肌肉炎(心肌也是肌肉)都属肉病。筋病,肝主筋,阴茎为宗筋之汇,肝不足阳痿,肝风内动手抖,膝盖寒凉酸痛,眼睛斜视都属筋病。欢迎分享,转载请注明来源:优选云