多囊卵巢综合症怀孕后该做什么检查

多囊卵巢综合症怀孕后该做什么检查,第1张

多囊卵巢综合征的患者怀孕后与一般孕妇需注意的事项无异,包括有以下几点:

1、定期产检:早期需定期监测血HCG、孕酮值及胚胎;

2、饮食方面:应补充一些高蛋白食物,如鸡蛋、牛奶、鱼类等,少进食高糖类食物,如番薯、土豆等。因高糖类食物恐导致巨大儿,孕妇易发生高血压与糖尿病,且分娩较困难;

3、保胎:多囊卵巢的患者流产风险较正常人略高,根据医生建议选择是否保胎,切勿盲目采用黄体酮类药物进行保胎;

4、调节情绪:良好的情绪对胎儿发育有较大帮助,应尽量避免紧张或忧郁的情绪,

多囊卵巢综合症是女性常见的妇科内分泌疾病,容易引起女性排卵障碍,会对女性的备孕产生影响。对于多囊卵巢综合症,主要是根据病情的严重程度来选择备孕。第一,如果是很轻微的多囊卵巢综合症,主要是以生活和饮食干预为主,尝试自然怀孕。第二,如果是比较明显和严重的多囊卵巢综合症,应该先使用药物治疗一段时间,经过复查以后再进行备孕。如果药物治疗效果不好时,可以使用促排卵药物,增加怀孕的概率。已经诊断为多囊卵巢患者也有生育要求,要根据患者夫妻双方情况。对于多囊卵巢患者,首先应明确是否合并代谢综合征。有些患者不但是多囊卵巢,而且体重BMI超标,大于25,一定要控制体重。同时如果监测排卵时,发现有排卵、输卵管通畅,并且男方精子正常,可考虑自然怀孕。此时应监测排卵怀孕半年,如果半年没有怀孕的,可以考虑人工授精,促排卵后人工授精有三次尝试机会。如果仍未怀孕,应考虑结合患者年龄和治疗过程,对于顽固性多囊卵巢,建议直接试管婴儿助孕。因为试管婴儿指征的第二条主要就是排卵障碍,而多囊卵巢就是造成排卵障碍最常见症状。如果是多囊卵巢患者也不要着急,试管婴儿完全可帮助怀孕,前提条件是较胖的多囊卵巢患者一定要控制体重,让专业营养师检测体脂,掌控脂肪比率,把脂肪比率降到正常范围内,才能进行人工助孕,这样试管婴儿的成功率会增高。如果不控制体重,可能会影响试管婴儿妊娠率。

1 步骤一:保胎3-4个月

多囊卵巢综合征患者在怀孕后,一定要马上保胎。因为多囊卵巢患者的内分泌失调激素不稳定,往往都是雄激素高,雌孕激素低,而且很不稳定,所以必须保胎,不然很容易流产或胎停育的。通常需要保胎3-4个月。

注意

不要盲目的保胎,也不要盲目的滥用药物黄体酮,必须听从医生的嘱咐,如果自行盲目的保胎,会导致女胎男性化,男胎可能出现生殖器官畸形。

2 步骤二:定期产检

多囊卵巢综合征患者在成功怀孕后,一定要定期产检,注意监测血HCG、孕酮,及监测胎儿B超情况,如果发现异常应该及时处理。

1.B超

孕6~孕9周:确定孕周及判断是否为宫内妊娠。

孕11~14周:测量胎儿大小、颈后透明层(NT)、胎儿个数等。

孕16~18周:协助唐氏症筛检或者羊膜穿刺。

孕20周~孕26周:排畸检查,能检查出绝大多数胎儿畸形,如颜面部、四肢、心脏、内脏器官畸形等。

孕30~孕32周:补充排畸及胎儿生长发育情况的检查,检查胎儿是否有生长受限、羊水及脐带异常等。

孕36周~足月:检查胎盘成熟度、胎儿生长发育状况及预测分娩方式等。

2.NT检查(胎儿颈后透明层)

一般在孕11-14周做,如果过早或过晚做都已经不具有临床参考价值。

NT是指胎儿颈后部皮下组织内液体积聚的厚度,厚度增加,胎儿异常的可能性增加。

NT如果超过3mm,提示胎儿染色体异常、心血管异常的风险较高。

3.唐筛

唐氏筛查的时间为孕16~20周。

正常情况下,人体有23对,共46条染色体,其中21号染色体2条。

唐氏综合症宝宝的细胞中有3条21号染色体,共有47条染色体,所以也被称为21—三体综合症,俗称先天愚型,其发病率约为1:600~1:1000。

唐氏综合症宝宝是目前所知造成智力低下的首要病因,因为此病迄今尚无法根治,所以一直是我国产前筛查的重点。

4.糖筛

检查时间为24~28周。

相关研究发现,妊娠糖尿病不仅影响母亲健康,对下一代的生长发育也构成严重危害。

预测约30%的妊娠糖尿病患者胎儿宝宝在5年至10年后可转变成Ⅱ型糖尿病,最终发病率可达到60%。

5.胎心监护

一般从孕32周做起。

胎心监护是用于评估胎宝宝健康状况的一种简单、无痛的产前检查,医生能通过胎心监测来了解到胎宝宝的心跳、休息及活动时的胎心率。

胎心监测的结果,还有利于医生判断胎儿宫内有无缺氧、有无先天性心脏病等情况。

3 步骤三:补充营养

多囊卵巢患者怀孕后,孕妇的营养要多加注意,不能因为营养不良影响胎儿的发育,也不能盲目进补,保持营养均衡,多吃蔬果。

如果患有多囊卵巢怀孕后饮食不注意营养,容易造成孕妇营养不足,甚至营养缺乏病。

但如果盲目营养,拼命进补则可使孕妇肥胖超重,胎儿生长过度发生巨大儿,引起分娩困难,也可造成产后高血压、糖尿病、高血脂等。

4 步骤四:调理情绪

保持良好的情绪对胎儿发育有很大帮助。避免精神紧张、焦虑、忧愁、抑郁、恐惧等,多让自己情绪稳定,适当进行户外运动调理情绪,例如到公园散步等,保持积极的情绪。


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