精神病治疗指南强调治疗精神病时要单一用药。但对于内科病人,由于同时患有多种疾病,不可能只治疗精神障碍,因此,药物相互作用的安全性问题是一个应高度关注的问题。
在安全性较高的5羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)上市后,内科医师已能较多使用这类药物。但这类药物也同样存在影响蛋白结合率和肝脏代谢酶的问题。临床医师必须了解这类药物作用机制。同样是SSRI,有的可使其他药物浓度增加几倍,但来士普仅使其他药物浓度增加不到25%。因此该药是值得推荐的药物。
治疗抑郁症的药物“百忧解”(盐酸氟西汀),并不能真正做到“解百忧”,而且根据美国学者的研究表明,百忧解仅能解决30~40%的抑郁症患者问题,对60~70%的抑郁症患者是无效的。另外,每个人的症状不同,还需要医生进行针对性的药物治疗,并不能单纯依靠百忧解来解决抑郁症问题。
科学研究:百忧解对60~70%的抑郁症患者是无效的。在上个世纪,外国有个大学的精神科主任就针对抑郁症进行研究,通过研究他们发现,把被研究者的5-HT(5-羟色胺,含量、功能异常可能与精神病、偏头痛等多种疾病的发病有关)水平降低之后,并不会导致他抑郁。而百忧解,却是一种通过控制、调解5-HT从而治疗抑郁症的药物。通过这个研究,最终发现了一个比较让人抑郁的
事实:百忧解及其他杂环类抗抑郁剂药物,对于60%~70%的抑郁症患者是无效的。
实践证明:没有任何一种抗抑郁药物能够做到“解百忧”。在当下,我们研发了不少治疗抑郁症的药物,但是不管是什么样的抗抑郁药物,都无法做到“解百忧”。更多是,是精神科的医生,需要针对不同的抑郁症患者的状况,进行对症的治疗,开出不同的抗抑郁药物。也许这个抑郁症患者适用于“百忧解”,但是那个患者却适用于“多虑平”……所以哪怕是知道“百忧解”可以治疗抑郁症,也不能随便吃这种药。何况,这是处方药,需要专业的精神科医生才能够开方给患者拿药,不是我们随便就能够购买的。
因此,不管你是不是抑郁症患者,不管你是不是想要通过药物对抑郁症进行治疗,都需要到医院接受治疗之后才能拿药,切勿讳疾忌医,通过特殊渠道去购买这些药来吃。
实际:我们尚未能完全根治抑郁症。尽管我们已经研发出了抗抑郁药物,但是遗憾的是,很多时候,并不是有了药物就能治愈抑郁症。这也是为什么,在很多时候,我们总会看到明星因为抑郁症而选择了轻生的新闻,他们有钱,轻易就能够接受到最好的治疗,也能够买到最新研发的药物,但是他们却依然被抑郁症所困扰,最后以轻生结束了自己的生命。
所以,当我们身边有人,或者感觉自己有抑郁症的问题的时候,首先要正视存在的问题,不要觉得无药可医,也不要觉得有药就可以不管医生说什么,而是主动到医院,接受专业医生的治疗,配合医生的指导用药,定期接受复查回访,让自己的症状慢慢改善、好转。
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