心梗后吃什么药 心梗后需要长期服用哪些药物

1 抗血小板聚集药物

此类药物是用来预防血栓形成。 冠心病急性心梗就是由冠脉内形成血栓堵死冠脉血管造成的。长期应用此药的目的就是预防再次血栓形成。此类药的代表药物有肠溶阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。目前大多数指南均建议急性心梗后阿司匹林联用氯吡格雷或联用替格瑞洛1年，然后长期服用阿司匹林，不论是否植入冠脉支架。

2 降低胆固醇药物

此类药物用来降低胆固醇。胆固醇含量增高易于引起冠状动脉狭窄，狭窄加重进一步就会引起血管闭塞，进而血栓形成就发生心梗。所以此类药物主要是从冠心病发病的根源上来治疗。此类药的代表药物是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。温馨提醒大家，冠心病患者即便胆固醇不高，也要服用此类药物。

3 β-受体阻滞剂

此类药物的药理作用是通过减慢心率来降低心肌耗氧、抗心律失常、改善心梗后心室重构改善心功能。急性前壁心梗患者建议尽早应用，因为前壁心梗急性期易于发生室早、室速、乃至室颤，此药是预防和治疗此情况效果最佳的选择。急性下壁心梗急性期易于发生缓慢心律失常，但等患者缓慢心律失常恢复或没有发生缓慢心律失常心律已稳定，也要尽早应用此类药物。此类药中目前临床上最常用的是倍他乐克，但建议大家最好应用倍他乐克缓释片-----琥珀酸美托洛尔缓释片。下面三种情况慎用此药：患者合并支气管哮喘、血压低于90/60mmHg、心率低于60次/分。

4 ACEIorARB

ACEl类药物的中文名是血管紧张素转换酶抑制剂，研究已明确表明此类药有助于改善心肌重构、减少病死率和心衰。ACEl类的药物有卡托普利、依那普利、福辛普利、贝那普利、雷米普利、培哚普利等。此类药常见副作用是干咳，当应用此类发生干咳，退而求其次，选用ACEl的替代药ARB（血管紧张素ll受体拮抗剂）。ARB的药理作用与ACEl类似。很多患者都会把此类药物当成降压药，对医生应用此药提出疑问。患者心梗后应用此类药，主要作用不是降压，是改善心梗预后，即使血压不高也要应用。心梗后要长期服用此四类，患者可能会问长期是多长时间，治疗指南没有明确回答。如若一个心梗患者发病后经过再灌注治疗，完全血运重建，没有心梗后并发症，可控的冠心病危验因素已控制，没有高血压糖尿病，经过这四类药三年的规范化治疗，三年内无心血管事件，可以尝试停药。但是大部分患者都不达到以上所说的标准，这样的话就需要终身服药。

心梗是一种人们常见的心脏病，新港是一种比较严重的疾病，有很多患者为了缓解这种疾病，所以平时经常会吃一些阿司匹林来缓解，但是大家都知道是药三分毒，所以我们很多患者又担心阿司匹林的副作用，心梗患者需要长期吃阿司匹林吗？

既然心肌梗死是冠心病，而且是严重的冠心病，那么患者肯定是需要吃阿司匹林的，那么心梗患者需要服多久的阿司匹林呢？

如无禁忌，心梗患者是需要长期服用阿司匹林的。

心梗患者，长期服用阿司匹林的目的是避免心血管病的再发和提高心梗患者生存率，也就是心梗的二级预防。研究显示，阿司匹林在心脑血管病患者的二级预防中，可以有效降低严重心脑血管事件风险的1/4、所有血管事件的1/6。如果每年治疗1000人，可以减少40人急性心肌梗死和10人急性缺血性脑卒中。在不同类型的高危患者中，使用阿司匹林者均可获益。特别是心梗后放支架的患者，在第一年中阿司匹林和氯吡格雷千万不要停，否则很容易导致支架再狭窄或长血栓。

阿司匹林因其明确的抗血小板聚集作用，目前临床上广泛用于心脑血管疾病的防治中，其有效性和安全性相对较好。心肌梗死的人群是由于冠状动脉急性闭塞引起的持续性心肌缺血缺氧，是我们临床上的危急重症，急性期需要积极的溶栓或支架治疗，而对于心肌梗死后的人群来说，我们建议大家如无禁忌症，应长期使用阿司匹林（75～150mg每天），能明显的降低心肌梗死等心脑血管疾病的再发风险。

有些人是担心阿司匹林的副作用，所以想吃吃停停。当然，阿司匹林的确会有一定副作用，对于合并胃肠道出血高危风险的人群可以联合使用胃粘膜保护剂或者质子泵抑制剂，特别是老年高龄患者或既往有胃溃疡病史的患者。长期吃阿司匹林最好每3个月到医院查一次大便潜血，及早发现出血。而对于正在胃肠道出血、消化性溃疡活动期者禁服阿司匹林。

一般无特殊情况，心梗患者需要终身服用阿司匹林，如阿司匹林不能耐受，可选用氯吡格雷，再不能耐受选西洛他唑。

平时不养生，老了养医生，很多疾病，甚至一些重大的疾病都是生活中的一些习惯形成的，平时大家要多喝水，多锻炼身体，注意均衡的饮食，尤其是对于粗粮的摄入，大家一定要记得哦，平时也要多运动身体，希望你们都能够健健康康的。

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