尿道炎主要是由于不良的卫生引起的,会给正常的生活和工作造成麻烦。
而引起尿道炎的主要原因有以下几点:
1、尿道损伤:尿道器械检查引起的尿道黏膜擦伤可破坏尿道黏膜防御功能导致细菌感染。
2、尿道内异物:自外界放入的异物或尿道内结石等停顿稍久即可导致尿道感染。
3、性生活不卫生:常与性生活有关不洁性生活易引起尿道感染。
4、尿道梗阻:如包皮口狭窄尿道外口狭窄尿道狭窄后尿道瓣膜尿道肿瘤女性处女膜伞尿道口处女膜融合等因排尿不畅尿液积存于尿道内可继发尿道感染。
5、邻近器官炎症:如前列腺炎精囊炎阴道炎或子宫颈炎等可蔓延到尿道此常为慢性后尿道炎的顽固病灶。
尿道炎为一常见病,多见于女性,致病菌以大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌最为常见。多数病例尿路刺激症状明显,可有或无菌尿。尿沉渣中白细胞数>5个/高倍视野。与尿道炎发生有关的诱因:①尿道口或尿道内梗阻(如尿道狭窄、结石、肿瘤、包茎及后尿道瓣膜等)使尿液引流不畅。②尿道及其周围腺体感染(如前列腺炎、精囊炎、阴道炎、子宫颈炎等)。③由于器械检查、性生活或外伤等引起尿道损伤。
急性尿道炎时尿道外口红肿。男性患者可见阴茎及包皮炎症,且在尿道口可见粘液性或脓性分泌物。女性患者尿道分泌物少。患者常感尿频、尿急、尿痛,可见脓尿,部分患者可有血尿。尿三杯试验,第一杯可见血尿或脓尿。
慢性尿道炎时,病变主要位于后尿道、膀胱颈和膀胱三角区。尿道外口因慢性炎症可呈瘢痕收缩,因此,尿线变细,排尿不畅。但尿路刺激征多不显著,有时清晨可见少量浆性分泌物粘着于尿道口。
此外,临床上,还有一种较为多见的非淋菌性尿道炎,属性传播疾病。它的发生可能与多种病原微生物(如沙眼衣原体、尿素支原体、阴道滴虫及人类疱疹病毒等)有关。其诊断的主要依据为:①尿道炎的症状和体征。②尿道分泌物涂片镜检多核白细胞≥5个/高倍视野(×1000)
,或尿沉渣镜检,多核白细胞≥15个/高倍视野(×400)。③淋球菌培养阴性。
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