爱眼主题漫画

爱眼主题漫画,第1张

1. 爱眼知识小漫画(爱眼护眼手抄报资料)

爱眼知识小漫画(爱眼护眼手抄报资料) 1.爱眼护眼手抄报资料

给点参考资料

1,要注意用眼适度,当你目不转睛看电视,书或者电脑时,要把眼睛眺望至远处,减少眼疲劳

2,要注意用手的卫生,不用碰过其他东西的手去揉眼睛

3,眼睛疲劳多做眼保健操,这很有好处

4,不要躺着看任何东西,很容易压迫视神经引起某一侧视力的急剧下降,甚至是变成散光

5、尽量用环保的液晶显示器。

6、一次使用电脑时间不宜太长,一般情况下不超过两小时,年龄大的更要短一些。

7、中间吃点水果或喝水。

8、显示器的亮度调的要适中,不可过亮也不能过暗

2.爱眼护眼手抄报资料是什么

爱眼护眼手抄报资料

人们常说眼睛是心灵的

窗户。窗户越明亮,我们看到的世界就越精彩。如果窗户落满了灰尘,我们将看不清这美好的世界。但很多人不重视保护自己的眼睛,导致了近视或弱视,给学习和生活带来很多不便。如果我们不保护自己的眼睛而导致失明,那么这扇心灵的窗户将会永远关闭。 近视的形成和个人的习惯有很大关系。有的同学玩电脑、看电视时间太长。有的同学写字姿势不正确,眼睛离书本太近。有的同学挑食,导致眼睛营养缺乏。有的同学做眼保健操的时候不认真,起不到保健作用。还有许多不良习惯都容易导致近视或弱视。 仔细想想自己也有这样的不良习惯,每次写完作业,我脑子里总是想打开电脑玩一会,结果玩起来就上瘾,有时妈妈叫我吃饭我都不愿意去。吃饭的时候我总是挑食,有肉就不吃菜,有菜就不喝汤。这些不良习惯经常会受到家长的批评,他们也经常提醒我要保护自己的眼睛。 《爱护眼睛远离近视手抄报》

3.爱眼手抄报内容该怎么写

爱眼手抄报内容可以从爱眼常识、让眼睛休息、防止眼外伤三个方面来描写。

1、爱眼常识

眼睛是人体最重要的感觉器官之一,90%的外界信息来自眼睛。有一双健康明亮的眼睛,是每一个人的愿望。进入学校大门的小学生,开始了人生最为基础和漫长的学习生活,同时眼睛的负担也开始加重,学会如何爱护眼睛是每一个学生的必备常识。

2、注意休息

人的眼睛看书看电脑等近的物体时需要眼内的睫状肌调节,时间长了也会疲劳,造成近视,所以应当给眼睛适当的休息。每节课45分钟后的10分钟课间休息不仅是大脑的休息,也是眼睛的休息时间,要注意眺望远处,放松眼睛,还应该做做眼保健操,帮助眼睛放松。

3、防止眼外伤

小学生活泼好动,正是眼睛发生眼外伤的易发年龄。一定在有安全的意识,在平时不要玩弄尖锐的物体,如锥子、剪子、针和骨针等。弹弓和能够弹出石头块的玩具也要禁止玩用。儿童注意爱护眼睛。在制作玩具和航空模型时,使用剪刀、锥子或用剪刀剪铁丝时,更应注意防止刺伤眼睛。

扩展资料:

青少年眼睛的调节力很强,当书本与眼睛的距离达7-10厘米时仍能看清物体,但如果经常以此距离看书、写字就会使眼睛的调节异常紧张,从而可形成屈折性(调节性)近视,即假性近视。

如果长期调节过度,使睫状肌不能灵活伸缩,加上青少年眼球组织娇嫩,眼球壁受压渐渐延伸,眼球前后轴变长,超过了正常值就形成了轴性近视眼,所谓真性近视。

4.爱眼小常识

1、当开始握笔学写字时,握笔姿势要学好,眼与书本的距离要掌握好,注意孩子坐姿。

2、眼睛避免长时间地暴露在阳光下,在阳光强烈的中午前后外出游玩、散步或骑车时,哪怕是短短的几分钟,也一定要戴上太阳帽,保护眼睛免受太阳直射。

3、尽量避免长时间看电视、电脑、玩手机。行走、乘车时更不要看书、玩手机,这样做不但危险还对我们的眼睛有损害,如果不加以注意也许在不留神的一些时候你已经患上了近视。

4、避免接触过敏物质。过敏时节,有的同学爱流眼泪,这很可能是过敏引起的。眼睛过敏的同学外出时,需要戴上护目镜或泳镜,以避免接触花粉或其他引起过敏的物质。

5、积极运动。儿童不要总是呆在室内,课间休息时可做做游戏、散散步、眺望远景等,使眼睛的调节肌肉得到松弛,缓解视疲劳。节假日,可以到户外爬山、打球、跑步、游泳,都是缓解眼疲劳的方法,多注意眼睛的休息。

6、注意营养补充。不适当的饮食致使营养的缺乏也是导致孩子近视发生与发展的重要原因之一,不能挑食,应多吃胡萝卜、西红柿、豆芽、橘子、葡萄、广柑、红枣等蔬菜,还有水果,对预防近视有益。

参考资料:百度百科--护眼

5.爱护眼睛手抄报资料

世界卫生组织估计,全世界至少有3500万人因屈光不正需要低视力保健服务。

在屈光不正中以近视眼为多,近视眼中又以青少年最为常见。近视眼不仅损害视力,导致低视力,还可以致盲。

6月6日是全国爱眼日,在第11个“全国爱眼日”行将来临之际,一封读者来稿引起了我们的注意。文中,一个戴了44年眼镜的“老近视眼”“小蓝”,讲述了自己早早使用放大镜的用眼经历并由此引发了诸多联想和呼吁。

这种方法有依据吗?我们将文章转给了中国中医研究院眼科医院主任医师、中国中医药学会眼科分会主任委员高健生。高健生认为文章“有很重要的现实意义”。

我们同时刊发他们两位的文章,希望读者从中有所启发,更希望社会有关方面行动起来,为“保护视力,预防近视”尽一分力。 预防近视从学执笔开始 能不能用放大镜 在预防和治疗假性近视的方法中,有一种“雾视疗法”。

这是在眼光师的指导下,读写时戴一副+1.50左右的眼镜,可以减小捷状肌的调节力和眼外肌的 *** 力,从而看清书报。现在,有些地区在小学生中应用这种方法。

这和小蓝同志不自觉地在眼前加一个放大镜阅读的道理是一样的,可以减少视力疲劳并延长阅读时间。对于低视力者,专科医院也用类似望远镜的助视镜来帮助提高阅读能力。

文字工作者和经常使用电脑的人群,尤其是高度近视眼患者,可以试试小蓝同志的方法。 真性近视可防不可治 青少年近视眼形成的原因较多,但是排除先天性或遗传性因素外,假性近视主要是在学龄前或小学阶段养成不良阅读习惯包括执笔较低、阅读书写距离小于30厘米、长时间阅读和书写造成的。

如果没有及时纠正不良的读写姿势,并在医生的指导下进行相应治疗,经过一段时间,假性近视即可转变为真性近视。真性近视是因为捷状肌的调节过度、长期痉挛,使眼球从正常的正球形变成了卵圆形,眼球壁的各层组织都相应变薄。

现在,还没有一种有效的方法,不论是仪器还是药物,能将已变成卵圆形的眼球返回正圆球状。所以,市场上销售的近视眼治疗仪器和药物的宣传,概念模糊,缺少科学依据。

但真性近视是可以预防的,关键在于积极治疗假性近视,阻断其向真性近视发展。 手术治疗要慎重 准分子激光治疗真性近视,是采用高科技原理的治疗方法,优点很多,已经广为人知。

从光学原理来探讨,手术是以损伤正常眼角膜的一部分组织来完成的,就像给患者戴了一副无形的近视眼镜,对近视眼的卵圆形眼球和相应的眼底变形改变,没有任何治疗作用。因为可能出现一些并发症,需要谨慎对待。

1.看电脑一小时,休息十分钟,可以闭目养神,也可以看远处景物。 2.看电脑保持一定距离,不要过近,以一胳膊的长度为适。

3.眼睛喜冷怕热,当感觉疲劳时可时常用冷水冲冲眼睛。 4.每天定时做眼保健操。

5.看电脑时,可带一副合适的老花镜,一看清屏幕为好,可以缓解视力疲劳。 以上方法贵在坚持,长期下去才有效,各位爱护眼睛的朋友可以参考。

6.爱眼小知识

一、增大读书的距离.

读书距离越大所用调节的力量越小,相反则越大。调节用的力量越大,激发真性近视眼的作用也越强。眼离书本100厘米远,需要300度的调节;离书20厘米远就需要500度的调节,所以要养成远距离看书的习惯,这对保护视力是很有好处的。再者是戴用视距扩大器,视距扩大器是根据光反射的原理,让光线在书和眼之间拐两个弯以延长视距,但写字距离不延长,它的缺点是在眼内成的像缩小了(因物距与像长成反比)。

二、远眺(多看远)

在课间或其他可能的条件下去登高看远。看远时物距大眼内像距小,成像在近视者的视网膜之前,视网膜的像就不清楚,看不清就迫使眼调节放松,调节放松了,假近视眼就治好了。所以学生在课外时间不要打电子游戏机,多到外边放风筝、玩航模,晚上观天象、数星星等,以增加聚精会神看远的时间,可预防近视眼。

看远虽能防治近视,但学生没有时间看远,短时间看远又改变不了视远视近的对比,无济于事。因此只有防治近视三用眼镜可改变入眼光线的几何特性,变看书为看远,天天看书等于天天看远,把防治蕴于学习过程之中,对于预防学生近视可谓是一种最好的方法。

三、注意改造生活环境

在室内要多挂些大镜子,尤其是住单元房的学生。卫生间、厨房都在室内,放开视距的机会更少。如果墙面是镜子,就不会切断视距。一边墙是镜子的话,3米宽的房子就成了6米。如果4面墙都是镜子,在室内居住也有在旷野的效果,对眼是非常有利的。体育课应增加射箭的内容。少看电视,因为电视是近距离用眼,可把看电视改为坐在远排看电影.

7.丁丁的爱眼故事

貌似跟这个有点关系……丁丁就是个小人儿的形象,搜集点爱眼资料 “2006亮眼看世界”——“信流丁”杯中学生爱眼护眼小报制作大赛开始啦! 作者: [2006-05-30] “2006亮眼看世界”——“信流丁”杯中学生爱眼护眼小报制作大赛开始啦! 由于青少年近视患病率居高不下,保护视力日渐成为学生和家长共同关注的焦点。

让高度护眼意识在同学们心中形成,让人人拥有一双明亮的眼睛,是此次“信流丁”杯中学生爱眼护眼小报制作大赛的美好愿望。同学们将通过制作小报来了解爱眼护眼的各种知识,走出爱眼护眼的误区,让我们——“2006亮眼看世界”。

大赛指导单位: 上海市教委体卫艺科处 大赛主办单位: 上海中学生报社 上海信谊医药有限公司眼科药分公司 大赛顾问团: 上海市教委体卫艺科处副处长 刘祥瑞 上海市眼科学会主任委员、卫生部近视眼重点实验室主任 褚仁远 上海教育报刊总社社长 吴圣苓 《上海中学生报》总编辑 赵国荣 上海医药集团股份有限公司处方药事业部总裁 陆培康 上海信谊医药有限公司总经理 陈军力 参赛对象: 本市中学预备班至初二年级学生 参赛内容: 小报主题——“2006亮眼看世界” 将与爱眼护眼知识有关的文字材料编辑在一张小报上(A3纸约40cm*30cm大小),可电脑制作也可手工绘制,并将“丁丁”的漫画形象制作在小报中(可参照下图“丁丁的爱眼故事”)。 参赛日期: 2006年5月30日~2006年12月10日(信件以邮戳为准) 参赛方式: 个人寄送至:长宁路491弄36号《上海中学生报》新闻副刊部收,200050。

学校集体送至:长宁路491弄36号3楼《上海中学生报》新闻副刊部 奖项设置: “信流丁”杯中学生爱眼护眼小报制作大赛评审团,对征集的小报评选出: 一等奖(10名) 价值300元的奖品及奖杯 二等奖(20名) 价值100元的奖品及证书 三等奖(50名) 价值50元的奖品及证书 优秀组织奖(10名) 价值200元的奖品及奖牌 优胜奖暂不设限,将获得证书及精美礼品。最终,我们将于2007年1月举行“亮眼看世界”“信流丁”杯爱眼护眼小报制作大赛颁奖礼。

期待同学们的参与! 如何尽早发现孩子的视力异常? 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 卫生部近视眼重点实验室 褚仁远 对于成长中的孩子,如果父母留心,就可以从他们平时的表现中捕捉到他们是否出现了视力问题。比如,当发现孩子总是眯着眼睛看东西时;当孩子看东西的时候,两只眼睛不在同一平行的位置上时;或者让孩子观看一些有趣的图案,用手遮挡住孩子的一只眼睛,观察孩子是否还能继续正常玩耍。

对于青少年最常见的眼病——近视眼,也能通过仔细的观察发现。例如,孩子看远模糊,不喜欢室外活动;看书时间稍长就易产生疲劳,出现畏光流泪、头痛眩晕等症状;看电视玩电脑时习惯眯着眼,往前凑;学习成绩不明原因的下降等等。

一旦发现孩子的眼睛有毛病,应及时去医院进一步详细检查,以便确定造成眼疾的真正原因。一些先天性的眼病发现越早,治疗效果越好。

而青少年的近视如经检查明确诊断为近视后,目前治疗的主要手段仍为配镜。至于药物治疗的作用,目前许多仍在研究中,被认为最有前途的是M受体阻断剂的药物,如阿托品。

但阿托品在治疗近视的同时,有调节障碍和瞳孔扩大的副作用,在临床上应用受到一定的限制。另外还有一种药物哌仑西平(尚在研制当中),被称为选择性M1受体阻断剂,能克服阿托品的一些副反应,而目前已经上市的信流丁(消旋山莨菪碱)滴眼液也具有一定的选择性M受体阻断作用,它对M1受体阻断作用与阿托品相似,但引起调节障碍和瞳孔扩大的副作用比阿托品要小很多。

当然,要远离近视,更重要的是要养成正确的用眼习惯,安排好作息制度,注意劳逸结合,加强锻炼和多摄入富含维生素的食品,如牛奶、大豆、绿叶蔬菜、胡萝卜、蛋黄等,都是保证眼睛健康的必不可少的食物。 作者简介: 褚仁远,男,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科教授、博士生导师、眼屈光学中心主任。

现任卫生部近视眼重点实验室主任、上海市眼科学会主任委员、上海市眼科质量控制中心主任。 “爱眼护眼特别行动”调查问卷 ( )1.感到眼睛疲倦时,你一般会: A.滴眼药水 B.闭目养神或者用手轻揉 C.向远处的绿色植物眺望 D.做眼保健操 ? ?2.你多久会主动检查一次视力? A.半年以内 B.半年到一年之间 C.一年以上 D.感觉视力模糊时 ? ?3.你一般到什么地方检查视力? A.学校医务室 B.自己家里 C.眼科医院或综合性医院的眼科 D.眼镜商店 ? ?4.你认为下列哪一种用眼习惯最健康? A.看东西保持恰当的距离 B.经常用眼药水舒适眼睛 C.在自然光或阳光下看书 D.不戴眼镜,不看电视 ? ?5.预防近视你采取过什么积极的措施? A.没有,顺其自然 B.多做眼保健操,注意用眼卫生 C.不清楚有什么预防措施 D.经常滴眼药水 ? ?6.你觉得造成近视的主要原因是: A.因为学业压力,不得不长时间学习 B.平时太喜欢看书、看电视 C.姿势不对,不注意用眼卫生 D.遗传 ? ?7.如果你觉得视力不好了,你会怎样做? A.选择眼镜店验光配镜 B.选择医院验光配镜 C.大不了激光手术 D.选择其他方式 ? ?8.你认为近视的危害有哪些。

8.爱眼小常识有哪些

1、有良好的睡眠;

2、避免用眼疲劳;

3、多吃有益于眼睛的食物;

4、定期检查,及时矫正。

对于学生来说,白天应避免在强烈的太阳光下作业;夜晚作业,应保持一间房间有两处光源:即一处台灯(约60瓦)放置于左手边,另一处为顶灯。桌面不能反光。

有利于保护眼睛的食物

第一类:含维生素A多的食物

维生素A对人的眼睛有两大作用:一是维持角膜正常,防止角膜干燥和退化;二是增强在暗中看物的能力,维生素A在动物性食物中含量较多,如羊肝、鸡肝、猪肝、牛乳等;

第二类:含胡萝卜素较多的食物

一般都在植物性食物中,特别是含黄色素和橙色素的水果和蔬菜里。胡萝卜、黄玉米、南瓜、绿色蔬菜、青豆、番茄和杏等。因植物中的胡萝卜素必须依靠脂肪的帮助才能被人体吸收,故在食用时,最好用油做熟了吃或凉拌时加些香油之类。

9.爱眼护眼小知识

在日常生活中,如果你知道一些用眼卫生知识,那对你的眼睛来说可以是一生受用不尽,以下就是常用且相当简单的日常眼睛保健常识

1、人与电视机的距离应为荧光屏斜对角线长度5倍以上或3米以上

2、看电视时要有环境灯光 3、少玩游戏机,上网切忌痴迷

4、读书写字时,光线要明亮、柔和、稳定

5、不写过小过密的字,以免看字过近,增加眼的调节 6、保持书写距离30~35厘米

7、切勿长时间读书,0.5~1小时为宜,严防视觉过度疲劳 8、每天做眼保健操,以改善眼部血液循环和调节状态 9、坚持体育锻炼,多做户外活动 10、合理安排作息时间

11、保证充分和全面营养,纠正偏食,多吃水果和各种蔬菜 12、屈光不正者要佩戴合格、合适的眼镜

13、高度近视者不要做剧烈活动,忌暴怒,以防止视网膜脱离 爱眼护眼小常识(电脑篇)

长时间与电脑接触的朋友们,是不是经常感觉眼睛很累,如果你按照以下的步骤检查一下,那会改观很多的

步骤 1:调整电脑荧幕

调整荧幕的对比和明亮度可以帮助减少电脑所引起的眼睛问题,因为荧幕闪烁太快或太慢都将导致眼睛的不适。

荧幕扫描频率应大于每秒60次,如果扫描频率太慢将会造成荧幕闪烁,进一步造成眼睛不适。

建议改善方法:调整电脑荧幕的对比度和明亮度,让扫描频率维持每秒大于60次。

步骤 2:调整眼睛位臵

一般人正常的阅读角度约为俯角40度。一般说来直视电脑荧幕是一种不自然的角度,所以容易引起疲倦、眼睛酸痛、甚至头疼。

建议改善方法:应调整座椅高低及电脑荧幕的角度,让荧幕中心在眼睛下方7度-10度之间。

步骤 3:避免反光

在光线部份,以看得清楚及舒适为原则。并需注意灯光、日光灯、阳光、反光表面及亮体等造成反光的光源,同时应注意荧幕位臵,以看不到任何光线反射为准。

一般来说,室内光线应为荧幕明亮度的3倍。 步骤 4:3B视力保健口诀

在调整电脑的同时,你个人也要注意自我保护的常识,只要你遵照以下“3B”护眼法,准保你眼睛亮晶晶。

Blink:多眨眼

长时间凝视电脑,会减少眼睛眨动,引起眼睛的干燥,因此平时

应多眨动眼睛,保持眼睛湿润。

Breathe:深呼吸

长时间凝视于电脑荧幕常会导致暂时停止呼吸,应保持呼吸顺畅,并放松身体与精神。

Break:休息

每工作或阅读10分钟应看远10秒,让眼睛可以放松。每工作或阅读1小时,应该休息5分钟,可以做些眼睛运动,让眼睛休息。每工作或阅读2-3小时就该起来喝杯茶动一动

爱眼护眼小常识(干眼症篇)

你是否经常有这种情况:眼睛刺痛、发痒、干涩,有砂粒感,有时候早晨起床时还会因粘液过多而睁不开眼睛等等。那么就很可能患上了“现代干眼症”,干眼症又称干燥性角膜炎,是指多种原因引起眼睛泪膜发生病理性改变,使角膜和结膜得不到正常湿润而出现的一系列眼部症状。随着办公设备、家用电器的现代化,以及人们饮食结构的改变,干眼症越来越多,发病年龄从中小学生到中老年人均有。

引起干眼症的原因主要大致有以下几点 1)配戴隐形眼镜 2)不注意用眼卫生

3)工作学习驾驶时眼睛眨动次数减少 4)空气干燥 5)粉尘污染 6)使用镇静药物

由于这些原因会影响泪膜功能,使得角膜、结膜失去湿润和光滑,导致结膜干涩,如果不及时治疗则有可能引起角膜混浊、溃疡,甚至失明等严重后果。

怎样在日常生活中预防干眼症呢?用眼过度的人平时应注意用眼卫生,经常多眨眼,也可用闭目、远眺和眼保健操来缓解眼睛疲劳,多吃富含维生素A的食物。如果你的眼睛出现干涩、异物感等异常症状时应及时到医院检查,不要自行用药,以免贻误病情。

如何预防干眼症呢,就要注意以下几点了 1)正常之生活型态、睡眠充足、不熬夜;

2)均衡之饮食、不偏食;多吃含维他命A、C、E之蔬菜及水果,少吃油炸食物;

3)让眼睛充分适当的休息、避免长时间用眼、过度疲劳,注意眨眼次数;

4)洗脸时注意眼睑及睫毛之清洁,用热毛巾热敷可以减轻疲劳并增加泪液分泌;

5)戴隐形眼镜时间不要过长、有不舒服即应取下;

6)有任何眼睛不适请找眼科医师治疗;千万不要自行购买成药长期点用。

10.怎么画爱眼护眼的手抄报

1)读写姿势要正确:人在读书或写字时,眼与书本保持一尺左右为最佳距离。为此,桌和椅的高低要配套得当,高椅低桌或低椅高桌都不利于眼睛的健康。写字时不要歪头,不要在行走、坐车或乘船途中读书、看报。

(2)读写时间要适宜:看书、写字、绘图等用眼时间过长,容易使眼肌疲劳,导致近视。故每读写一小时左右,应到室外远眺或体育活动10分钟,这是消除眼肌疲劳、防止发生近视的有效方法。

(3)光线要充足:充足的光线是保持正常视力的重要方面,不可在过暗的光线下读书写字,如黄昏、暗室等。夜间读写时,灯光不可过暗,亦不可晃动或刺眼。光线应来自左前方,避免阴影遮挡视线。不可在强光(如日光或眩耀刺目的灯光)下看书写字,不可在花影下阅览,以减少眼内晶状体和睫状体的调节负担。

(4)看电视时间不可过长:电视为动态画面,观看时间过长,最易导致眼肌疲劳,引起近视。故看电视时间不宜过长,一般要控制在2小时以内,且每看30分钟,至少休息5分钟,以使眼睛得到休息。看电视的距离要适宜,一般应在2米以外,角度倾斜不宜超过45度。在看电视的房间内,要有一定亮度的照明,可开一盏小灯,但光线不可直接照在荧光屏或眼睛上,最好放在后方或旁边。电视调试时,电视屏上跳动的画面极为伤眼,要闭上眼睛,免受 *** 。

2.坚持做眼睛保健操 做眼睛保健操是预防近视行之有效的方法,应每日坚持不懈。未曾学者,可轻轻 *** 上、下眼险,或闭目养神,以有利于眼肌疲劳的恢复。

3.生活起居宜忌 加强身体锻炼,提倡户外活动,常晒日光,呼吸新鲜空气。生活要有规律,早起早睡,保持充足的睡眠及适当的休息。注意营养,不偏食,不吃零食,多吃素食和富含维生素的食品及钙质食品,如猪肝、牛奶、鸡蛋等。

4.定期检查视力 要定期做视力检查,并根据视力情况对学习、保养进行适当调整。

5.预防便方 决明子煎服,代茶饮,常服有效。

做近视眼手术,是这辈子最后悔的一件事

——干眼症多年,不要在健康的角膜上动刀子,能不做就不要做,广告回避手术风险系误导

大陆第一个进行准分子激光近视矫正手术的专家,卫生部近视眼重点实验室主任、复旦大学耳鼻喉科医院褚仁远教授,在公开的新闻报道里提到:

“每种手术都有它技术上的缺陷,现在还没有一种手术能规避所有风险,不可能做到绝对的可靠安全。”褚仁远建议,任何手术能不做就不做,从母体带来的任何器官都是有存在价值的。和国外相比,国内近视手术炒得过热,还有很多相关问题有待解决。

首先,我自己做近视手术(2009年laski),患有干眼症,视觉质量非常差,医生说近视手术后的干眼症无解。

其次,是我在求医过程中,在各大医院眼科,在网上交流过程中遇到各种各样近视手术后遗症人群(大多数是干眼症、炫光、视近难受,易疲劳等,这些都是终身性也是好不了的)。有些还可以忍受,个别的人非常严重,视觉质量特别差,甚至心理都出了问题,这些都极大的影响了生活,大家都特别后悔做近视手术,特别怀念以前戴眼镜的时候。

再次,因为近视手术后,我专门查阅了很多资料,了解到近视眼手术不过是把戴在外面的眼镜,内置到眼角膜上,在眼角膜上雕刻一个隐形眼镜。戴在外面的眼镜不合适可以换,但是内置永久性的呢?相关医学书籍都提到了近视手术的弊端,并强调其危害在于不可知性。

现将自己详细经历叙述如下:

我是2009年大二的时候做的LASIK,那时候双眼已经到了900度近视,虽然父母都没有近视眼(我姑姑有600度近视),但是我喜欢上网,挑食,我估计是这些原因,眼睛度数涨的非常快,就因为不想戴眼镜,去省医科大学附属医院做了准分子激光手术,做过后有时候会觉得干眼,但是不是特别影响,毕业后工作用眼过度,2012年得了干眼症(后看相关新闻报道,台湾蔡瑞芳医生说这种近视手术引起的干眼是终身性的),医生说和做准分子激光有关,我很痛苦也很后悔,后悔一是因为小时候不爱惜用眼,不懂近视眼的科学知识把眼睛弄成了高度近视,二是后悔去做了近视眼手术。

得了干眼症后最严重的时候眼睛睁不开,泪液分泌实验一只眼睛5s一只 7s,2013年一年时间几乎都在治病,影响了自己的工作,跑了很多医院,过程很痛苦,去了广州中山大学的医院,上海交大附属医院,复旦大学医院以及省里的医院,都没什么太大的用处,只能缓解,一度让我心理都产生了问题,后来尝试了中医的方法,(在上海市中医院治的,用超声雾化器熏眼,后又去的江苏省中医院用的中药“润目灵”),现在虽然有所好转,可以勉强正常用眼,但是和正常的眼睛还是不一样,首先是畏阳光,不能像以前近视眼没做手术前甚至可以看太阳,其次是长时间对电脑就很难受,再次是眼睛干弄的容易眨眼,易疲劳。

※权威声音:激光治近视,三思而后行※

赵家良 教授 中国医学科学院北京协和医院褚仁远 教授 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院周跃华 教授 北京同仁医院瞿佳 教授 温州医学院眼视光学院 叶纹 教授 复旦大学附属华山医院周行涛 副教授 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院王勤美 教授 温州医学院眼视光学院 王铮 教授 广州中山大学中山眼科中心

执行/黄薏

专家支持

中国医学科学院北京协和医院眼科

赵家良教授

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科

褚仁远教授 周行涛副教授

北京同仁医院眼科

周跃华教授

广州中山大学中山眼科中心

王铮教授

温州医学院眼视光学院

瞿 佳教授 王勤美教授

复旦大学附属华山医院眼科

叶 纹 教授

2004年12月6日《星期日泰晤士报》发表了一篇题为《眼科手术对国民医疗服务系统太危险》的文章,文中指出,鉴于一些患者用准分子激光原位角膜磨镶术手术(LASIK)治疗近视或远视后,近期出现视力下降、角膜强度减弱、感染、视网膜脱离等问题,其安全性令人担忧,英国政府医疗监管部门阻止在国家医疗服务系统进行准分子激光手术。该文还指出,眼部激光手术的失败率约为10%,而不是大多数广告上所说的0.1%。英国临床优化研究所(NICE)也认为,LASIK在英国不应作为临床常规使用,不应不做进一步研究、不经批准就将LASIK纳入英国国民保健体系。

该文被国内多家媒体转载后,有关“英国叫停准分子激光手术”的说法不胫而走,LASIK手术失败率高达10%的数据触目惊心,由此引发的“准分子激光手术到底安不安全”的疑问也让不少希望通过手术治疗近视的人无所适从。

为了让读者能客观地看待所谓“英国叫停准分子激光手术”事件,更深入地了解准分子激光手术,以便更安全地接受手术,获得更好的手术效果,本刊特邀国内眼科权威对英国事件、国内准分子激光手术发展现状及如何保证手术安全性等问题发表看法。

释疑篇

目前,我国已有数百万人通过激光手术实现了摘掉眼镜、重获清晰视力的梦想。同时,也有更多的人正准备接受手术。“英国事件”一披露,对这些人而言,无疑是一大打击。那么,英国的说法到底科不科学?其他西方国家对其作何反应?激光手术的失败率到底有没有那么高?我们国内的情况怎么样?且听专家是怎么说的吧。

疑问一:失败率真有10%那么高吗?

褚仁远、周行涛:正确看待“10%的失败率”

如果激光手术后,正常的角膜组织发生病变,如角膜感染、穿孔等,则属于大家公认的并发症,其比例通常不到1%。分歧可能主要出在对“失败”的定义上,或是术前度数本身的限制所带来的“不成功”。大多数人都认为术后裸眼远视力达到1.0,就是手术完全成功。其实不然,裸眼视力固然重要,但视觉质量更重要。术后视觉质量不好的人,虽然视力达到了1.0,但有视物边缘模糊、夜视力下降等问题,严重的还会影响日常生活。有统计表明,准分子激光手术后视觉质量达不到戴眼镜水平的比例,在高度近视中通常要超过20%。英国有关手术失败率的统计,如果包括术后像差增加(绝大多数情况下激光手术术后像差是增大的)、视觉质量下降的问题,那么10%的失败率并不算高。

王铮:报道夸大了LASIK手术存在的问题

2004年,英国临床优化研究所应要求对LASIK手术的有效性和安全性进行评估,并于2004年12月15日发出《关于LASIK手术治疗屈光不正的指引》。在此文件正式发表之前,《星期日泰晤士报》于12月6日发表了一篇题为《眼科手术对国民医疗服务系统太危险》的文章,并被多家媒体转载,在英国及世界范围内引起震动。各国眼科医生、医疗机构及患者纷纷发表意见,绝大多数人认为英国媒体对此事的报道比较草率,夸大了LASIK手术存在的问题,其中许多评论和推测都是错误的。

英国一些眼科医生认为NICE所引用的文献过于陈旧,忽略了近年来LASIK手术的进步和不断出现的新技术,如波前引导手术。美国一个代表患者权益的非盈利机构“屈光手术质量保证委员会”也发表声明,对英国媒体关于LASIK手术失败率高达10%的报道表示质疑。该机构执行董事说,“我们是代表患者利益的组织,如果LASIK失败率真的那么高的话,我们会首先指出这一点。” 据统计,2004年美国约120万人接受了LASIK手术,而英国的手术量仅为10万。在美国,LASIK并发症的发生率约3%,其中需要手术处理的严重并发症在0.5%以下。近期的许多研究也显示,LASIK严重并发症的发生率在0.5%以下,甚至0.1%以下。

瞿佳、王勤美:失败率的说法欠科学

首先,应当搞清“失败率”的正确含义,失败率并非严格意义上的医疗专用名词。一般情况下,医学上是用“并发症”的发生率来说明手术安全性的。仅用“失败率”三个字来说明安全性,并不科学与严谨。举个很简单的例子:一名患者在激光手术后发现视觉质量下降了,可以说:“手术失败”;另一名患者在激光手术后出现了严重的视力损害,也称之为“手术失败”,但两者的差异是非常大的。

在查阅了英国《星期日泰晤士报》刊登的那篇《眼科手术对国民医疗服务系统太危险》的原文后我们发现,该文的起因主要是英国一家名为Boots的医药公司在为近视患者实施准分子激光手术后,发生了视物模糊、视力损害等问题,被迫关闭其下属9家准分子激光中心,从而引发了大众对准分子激光治疗近视安全性的担忧。其实,仅一家公司发生的问题并不能代表全球准分子激光手术的水平与真实情况。文中所指10%的失败率,引自《眼科学》杂志,从字面上看,指的是眼部手术(eye surgery)的失败率,而不是仅指准分子激光手术。

周跃华:失败率如此之高不可信

如果准分子激光手术的失败率真的高达10%,那么这个手术就很值得“叫停”。试想,如果该手术的失败率如此之高,10个人做手术,有1个人是失败的,那这个手术将会给多少人带来痛苦和遗憾!

疑问二:不批准纳入国民医疗服务体系等于“叫停手术”吗?

周跃华:概念错误

不批准进入国民医疗服务系统并不代表准分子激光手术在英国就不做了、被禁止了,而仅是不批准进入相当于国内的“医疗保险”而已。

王铮:“叫停”毫无根据

自1990年起,英国国民医疗服务系统就开始向那些戴框架镜或隐形眼镜矫正视力不理想的患者提供LASIK手术,每年约800人,占英国LASIK手术量的0.8%。英国NICE的指引文件主要是针对在英国“国民医疗服务系统”内,能否将LASIK手术像框架眼镜和隐形眼镜一样作为治疗屈光不正的常规方法的问题,所以对其安全性的要求非常严格。

同时,由于英国国民医疗服务系统提供的是免费医疗,所以,不把LASIK列入国民医疗服务系统的常规治疗手段是符合国际惯例的。

褚仁远、周行涛:是慎重进行,不是禁止

英国报道的着眼点是准分子激光矫治近视,特别是高度近视时所产生的并发症较多,希望大家慎重进行,而不是反对,更不是禁止。

疑问三:英国的LASIK手术为何会出现那么多严重问题?

周跃华:起步晚,技术略逊一筹

LASIK手术在英国之所以会出现如此多的问题,主要有两个原因:一是英国LASIK手术起步较晚,至今仅短短三五年,从业医生的技术水平和熟练程度都不是太高;二是在英国,LASIK手术多在一些私人诊所做,公立医院基本不做,私人诊所的医疗水平、硬件设施、处理突发事件的能力都比较差。同时,英国又具有比较完备的医疗监督体系,一旦发现问题,该行政部门即会采取必要措施以防止事态严重化。

疑问四:国内准分子激光手术水平如何?是否也和英国一样遇到不少问题?

周跃华:国内情况不容乐观

国内开展准分子激光手术已有十多年,成千上万的近视患者因此受益。应当引起重视的是,英国遇到的问题,我们国内同样存在,甚至,国内某些地方的情况要比英国严重得多。北京同仁医院作为国内较早开展准分子激光手术的医院之一,经常会遇到来自全国各地因为手术失败而要求“返工”的患者,他们中的少部分人经过二次手术处理,获得了相对满意的视力,但其他人就没那么幸运了,视力恶化的、失明需要做角膜移植的,都有。

目前,我国准分子激光手术面临的最大问题有三:其一,医疗水平(包括硬件、软件)差距太大,直接导致手术成功率相去甚远,例如在某些正规大医院,该手术的成功率可达99%以上,而在某些小医院,该手术的成功率仅70%,甚至更低;其二,手术设备的使用缺乏监管,不少医院以低价吸引患者,殊不知这种低价是用廉价、低性能的机器,手术器械反复使用换来的;其三,很多医疗机构把准分子激光手术当成了一种赢利工具,虚假广告铺天盖地,患者常因听信广告宣传而盲目就医。

王铮:医疗广告乏监管,医疗质量难保证

我国各地区、各级医疗机构发展不平衡,有关医疗管理部门培训、监管制度尚不完善,导致医生的技术水平和医疗效果差异很大,且国内屈光手术市场恶性竞争,医疗广告监管不力,竞相杀价现象严重,医疗质量难以保证。由此带来的另一大恶果是医疗投入越来越少,先进设备和技术难以得到及时应用,导致我国屈光手术发展缓慢甚至停滞不前。从长远来看,对患者是非常不利的。

瞿佳、王勤美:总体与世界先进水平同步,但仍需谨慎

我国于1993年引进准分子激光开展PRK手术,随后又开展了LASIK手术。现在,国内不同规模的准分子激光手术中心已有700余家。去年,我国共开展准分子激光手术约50万例。总体来说,中国的准分子激光手术水平已与世界先进水平同步,并处于快速、稳健的发展中。但是,我国整体医疗水平差距很大,一些水平低、条件差的医疗机构也在开展准分子激光手术,失败的病例,绝大多数发生在那里,其手术医生经验不足,操作流程不规范,设备落后(甚至引进国外淘汰设备),低价竞争,直接导致医疗质量下降,医疗纠纷激增。

疑问五:准分子激光手术到底安不安全,有没有效?

赵家良:有优势,也有风险

准分子激光手术开展至今已有20多年的历史了,目前该手术在世界各地广泛开展,成千上万的人通过该手术重新获得了清晰视力。光从这点就已充分说明,准分子激光治疗近视是有优势的。与此同时,准分子激光手术同其他任何手术一样,存在着一定的风险。更重要的是,由于该手术是在正常的角膜上动刀,是一种“锦上添花”的手术,不是非做不可的,因此,建议广大患者对该手术的风险应当有更为全面和正确的了解。

王铮:是迄今为止最安全、有效的屈光手术

LASIK是高度选择性手术,医生和患者均应清楚了解手术本身的风险。尽管全世界多年的临床实践和数百万的临床结果都证明,LASIK是迄今为止最安全、有效的屈光手术,但必须提醒的是,LASIK的“安全、有效”是建立在正确的手术设计、娴熟的手术技巧、高质量的手术设备及完善的术后随访基础上的,其中任何一环出现纰漏,都会直接影响到手术效果。

周跃华:选对医院、选对医生,是保证安全的首要条件

只要选对医院、选对医生,准分子激光手术是安全的。其实,戴隐形眼镜并不比激光手术安全。以北京同仁医院为例,准分子激光手术以后几乎不存在任何安全隐患,而戴隐形眼镜者,每年都有几十个因感染而就诊。

褚仁远、周行涛:保证手术质量的六大必备条件

随着手术设备及检查仪器的不断更新,手术方法与手术技巧的不断改进,准分子激光手术的安全性已较过去大大提高。简而言之,要保证手术质量,必须具备以下六大条件:①术前检查全面、正确;②手术设计恰到好处;③手术医生技术娴熟;④硬件设施完善;⑤病人配合得当;⑥术后规范用药及随访。

瞿佳、王勤美:要规范手术操作、加强监管

理想的屈光手术应该达到以下几点目标:安全、有效;视觉质量无下降;准确、预测性好;效果稳定;保持眼球结构完整;手术无痛苦;术后反应轻;恢复快;可逆、可调整。

就国内出现的一些医院不讲条件和水平,任意开展准分子激光手术,严重降低手术安全性,激化医患矛盾这一现象,有关部门应当采取“两手抓”的原则。医疗方面,应制订统一的手术标准,抬高手术资格门槛,规范手术操作;监管方面,政府相关管理部门应尽快采取有效措施,加强监管力度,对开展准分子激光手术的医院、医生和医用设备进行有效管理。

记者感言:

从诸位眼科专家的精辟分析中,我们可以很明确地得出以下几个结论:

1. 有关“英国叫停准分子激光手术”的说法纯属误解。“不批准纳入国民医疗服务体系”并不表示准分子激光手术在英国被禁,而仅表示不将其纳入免费医疗范围内,就像LASIK手术也不属于我国医疗保险范畴一样。

2. 虽然高达10%手术失败率不够确切,但对激光手术安全性的担忧也并非空穴来风。

3. 准分子激光手术是一种“锦上添花”的手术,不是非做不可。它与其他任何手术一样,有一定的风险,术后可能会出现一些并发症,求诊者应仔细斟酌。

4. LASIK手术是目前世界公认的最安全、有效的屈光手术,但手术是否能成功,与手术设计、医生技术水平、激光设备好坏等因素密切相关。

5. 虽然国内手术水平已与世界同步,但医疗水平差异巨大。建议求诊者保持清醒的头脑,切勿跟着广告走,或被“低价”所迷惑,应选择质量有保证的医院、技术过得硬的医生做手术。

分析篇

要想安全地接受手术、获得最佳的手术效果,深入了解一下准分子激光的相关知识,包括手术类型、手术适应证、手术风险、手术操作过程、手术并发症等,非常必要。

摘掉眼镜,并不能改变近视的本质

中国医学科学院北京协和医院眼科 赵家良(教授)

每一个已经或即将接受准分子激光手术的患者都应当明确:手术只能让你摘掉眼镜,并不能改变你是近视眼的本质。举个简单的例子:如果术前近视1000度,术后裸眼视力达到1.0,不用戴眼镜,虽然表面看起来和正常人无异,但你的眼内结构、视网膜还是原先的高度近视状态,所有高度近视可能发生的并发症,如青光眼、视网膜脱离等,都有可能发生,切莫因为不需要戴眼镜了,而忽略了对眼睛的保护。

准分子激光近视手术家族大盘点

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科 王晓瑛(博士)

准分子激光起源于1970年初,它是惰性气体和卤素分子结合的二聚体,波长在紫外光谱内,是一种不可见光。它最大的特点是,其释放的能量可以非常精确地打断角膜细胞的分子键,使角膜组织汽化,而对附近组织无丝毫热损伤。目前开展的准分子激光手术共有四种,具体见下表。

准分子激光术式比较表

手术方式

PRK

LASIK

LASEK

Epi-LASIK

诞生时间

1983年

1990年

1999年

2002年

操作过程

先去除角膜上皮,然后用准分子激光切削,矫正近视度数,几天后角膜上皮再生复原

先用刀在角膜上制作一个角膜瓣,随后掀开角膜瓣,用激光切削,最后将角膜瓣复位

用20%的乙醇制作角膜瓣,不需用刀。

用角膜上皮刀代替乙醇制作角膜瓣,该瓣比LASIK要薄很多

优点

手术方式简单,安全性好、对中低度近视效果好

近视治疗度数范围广,术后无疼痛,视力恢复迅速

安全性好,刺激症状比PRK小、角膜雾状混浊轻或无;角膜较薄者也能手术

安全性好,刺激症状小,角膜雾状混浊轻或无;角膜较薄者也能手术

缺点

术后会疼痛数天,视力恢复较慢,度数高者可能发生角膜下雾状浑浊及术后激素性高眼压

存在角膜瓣相关的并发症(如瓣移位、瓣丢失等),角膜较薄者不能手术

手术技巧较高,视力恢复较LASIK慢,度数高者可能发生角膜下雾状浑浊及术后激素性高眼压

手术技巧较高,视力恢复较LASIK慢,度数高者可能发生角膜下雾状浑浊及术后激素性高眼压

最佳适应证

100~500度近视、600度以下远视

100~1200度近视、600度以下远视,角膜厚度在480微米以上

100~500度近视、600以下远视,角膜厚度在480微米以下不能做LASIK者,

或角膜厚度在480微米以上,但行LASIK近视度数会残留250度以下,而希望尽可能去除近视度数者

对乙醇过敏不宜做LASIK者,其余同LASEK

手术费用

较高

较高

由上表可见,没有一种手术方式是完美无缺的,只有选择最合适的,才是最好的。

在正常的角膜上动刀,确有风险

复旦大学附属华山医院眼科 叶纹(教授)

一、 术中风险

术中并发症主要发生在制瓣过程中,此时若患者配合、医生操作或器械运行出现问题,就会导致诸如角膜瓣过薄、角膜瓣游离、角膜瓣不完全、角膜瓣偏位甚至角膜瓣切穿、角膜瓣破碎等情况。

二、术后早期风险

准分子激光术后早期可有感染、过矫或欠矫、激光切削偏心、干眼、视疲劳等并发症。PRK和LASEK因上皮缺失或不完整,恢复较慢,且有疼痛,还会发生角膜雾状混浊等问题。LASIK手术虽术后恢复快,无疼痛,很少有上述问题发生,用药时间也很短,但仍有发生板层性角膜炎、层间异物、上皮植入等并发症的可能。此外,准分子激光术后还会影响视觉质量,如产生夜间近视,眩光等。LASIK手术若角膜瓣厚度不均,则可能出现重影。

三、术后远期风险

高度、超高度近视患者行准分子激光术后易产生视力回退问题,且有因残留角膜厚度偏薄而继发角膜膨隆可能。LASIK术后角膜瓣可能无法完全愈合,遇有外伤或眼部其他手术时,会发生瓣移位或丢失,这种情况可发生在术后两年或更久,患者在术前应仔细斟酌。

正确看待手术风险

温州医学院附属眼视光医院 瞿佳(教授)

大多数接受准分子激光手术的“患者”不是通常所指的“眼病”患者,而是屈光不正的“健康”人。这些人往往怀着为了符合就业单位的体检要求,或是希望终身摘除眼镜、提高生活质量,或是为了更加美观、方便的目的而选择手术。他们对手术期望值很高,对手术的安全性和有效性会提出更多的要求。此类手术的并发症成为人们最关心的问题,是很正常的。

准分子激光手术的并发症可以分为两大类:一类是影响眼部健康的不可逆损害,如感染、继发性圆锥角膜等。目前,此类并发症很少发生。温州医学院附属眼视光医院自1995年开展准分子近视激光手术以来,并发症的发生率不到0.1%,而且在0.1%中,还有相当比例是由于视觉质量所引起的问题。第二类并发症就是关于视觉质量方面的评价,如对比敏感度、眩光等功能性视觉指标的评价。部分患者术后矫正视力能达到预期目标,但视觉质量未达到预期效果,导致术后不满意,这方面还需要进一步的研究和探索。

直击准分子激光手术的最大缺点————视觉质量下降

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院准分子激光中心 于志强(博士)

近几年来,准分子激光近视手术在全国各地风起云涌,遍地开花,各种广告铺天盖地,把准分子激光吹嘘得神乎其神、无所不能。其实,任何手术都有它的优点和缺点,完美的手术在世界上是不存在的。

暂且不论准分子激光手术可能会出现的角膜瓣制作失败、激光偏心切削等显而易见的问题,即便是一个看似成功的手术——患者的裸眼视力达到了1.0,甚至1.5,但也有它的缺陷存在——视觉质量下降。

视觉质量是比视力更高层次的概念,它不仅要求达到1.0以上的正常视力,还要求清晰、舒适、稳定,除了屈光度是正视状态外,还涉及像差、对比敏感度、夜间视力、泪膜稳定性等因素。目前的准分子激光技术只能提高裸眼视力,而不能提高视觉质量,相反,手术还会导致视觉质量下降。

一、像差增大

准分子激光手术是通过激光切除部分角膜组织,改变角膜的弯曲度来矫正屈光度的。然而,激光在改变角膜弯曲度的同时,也使整个眼球系统的像差发生了改变。像差越小,视力越清晰、越舒适。虽然从理论上讲,术后的像差可以变大也可能变小,但目前人类对像差的了解和应用远远达不到使它比天然状态更加完善的程度,也就是说,术后像差在绝大多数情况下是增大的,是影响视觉质量的。

二、对比敏感度下降

对比敏感度也是衡量视觉质量的一个指标,有的近视眼患者术后视力达到了1.0,但会觉得视力表上的视标颜色变淡了,不如原来那么鲜明锐利,这种情况就是视觉敏感度下降的表现。对比敏感度的下降与治疗前的近视度数和光学切削区有关,原来的度数越高,光学切削区越小,对比敏感度下降越明显。

三、夜间视力下降

300度以上的近视患者在准分子激光手术后早期通常都会抱怨晚上的视力没有白天好,或者碰到阴雨天有视力下降的现象。特别是在夜间开车时,当对面的车开远光灯时,驾驶员会觉得眼前一片白茫茫,什么也看不见。事实上,这就是准分子激光手术目前尚未克服的一个难题,主要原因就是前面所说的对比敏感度下降和像差增大。因此,奉劝需要夜间驾车的中、高度近视眼朋友在考虑做准分子激光手术时,一定要谨慎再谨慎。

四、泪膜稳定性下降

正常人的角膜表面有一层泪膜,它也是人眼屈光系统的一个重要部分。一旦泪膜被破坏,眼球前表面丧失了完整性,一方面会引起眼干涩、异物感、视疲劳等问题,另一方面也会使眼球的屈光系统受到影响,光线在通过泪膜时发生不规则散射,也会引起像差增大,视觉质量下降。

LASIK手术在制作角膜瓣时切断了角膜浅层的神经末梢,使角膜敏感度下降、营养不良,从而影响到泪膜的稳定性。虽然随着角膜神经末梢的修复,泪膜的稳定性也会逐渐恢复,但这往往需要半年甚至更长的时间。

希望:“提高视觉质量”已被列入攻关课题

最近,在温州医学院的牵头下,北京协和医院、广州中山眼科中心、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院等10余家医疗单位共同参与开展国家科技部十五攻关课题“提高屈光手术的安全性和有效性”的研究:在原有的标准化、规范化开展准分子激光手术,将眼部不可逆损伤并发症发生率下降到最低程度的前提下,更进一步探索视觉质量因素的影响;在符合安全性、有效性、准确性、稳定性、最小损害的原则基础上,同样达到视光学上清晰、舒适、持久的要求。

指导篇

一旦决定做手术了,如何选择医院、选对医生,如何保证手术质量成了首要问题,建议大家先听听专家的建议。

激光手术是一项系统工程

复旦大学附属华山医院眼科 叶 纹(教授)

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科 周 浩(博士)

准分子激光手术不是一项简单的程式化手术,绝非仅依靠一位有经验的手术医生和一台先进的激光手术设备就能达到理想的手术效果。它是一项复杂的系统工程,术前检查、手术设计、术中操作、患者配合、术后用药和护理,每一个环节都与手术效果息息相关。

术前检查要正确

详细的术前检查必不可少,检查的内容包括视力检查、屈光检查、眼前节及眼底检查、眼压检查、角膜测厚、角膜地形图检查、波前像差检查、对比敏感度、泪膜破裂时间及泪液分泌试验等。以下三项检查非常重要,直接关系到手术的成败。

医学验光 医学验光的理论是由褚仁远教授在2000年提出的,目前已被广泛采用。医学验光与普通验光的区别在于其强调双眼视觉功能的提高,除了精确检查每只眼的屈光度数外,还必须检查双眼平衡、眼位、调节力、双眼单视功能等。应用医学验光的方法进行手术量的设计,能确保术后有较高的视觉质量。

角膜地形图和眼前段分析系统检查 排除临床前期圆锥角膜,有圆锥角膜趋势的患者应长期随访,不宜草率手术,以免人为造成角膜穿孔。

术前准备要完善

术前点用一段时间的抗生素眼液可减少结膜囊内的细菌,预防术后感染的发生。但时间不宜过长,一般以3~5天为宜,以免眼液中的防腐剂损害角膜上皮。

术前当天的结膜囊清洗也很重要,如果冲洗不充分,结膜囊内残留细菌和分泌物,容易导致术后感染的发生,但如果冲洗过度,消毒剂浓度过高,又会导致角膜上皮松解,术后发生上皮植入等风险大大增加。

术中操作要规范、医患配合要佳

手术效果如何,手术的设计和手术操作很重要。此外,由于手术是在表面麻醉下进行的,如果术中患者配合不佳,没有按医生要求紧盯头部上方的红灯,当眼球移位超过机器所能跟踪的范围时,就会导致切削精度下降和偏心切削,严重的还可能导致手术中断。所以,患者在术前应充分了解手术过程,并进行一些简单训练,避免术中过于紧张。

术后随访要坚持

准分子激光术后应按时复诊,以密切观察术后情况,评价手术效果,及时发现术后并发症,并在医生指导下合理用药。一般地说,术后常规用抗生素眼药水2周、皮质类固醇激素眼药水1~2月。术后第二天、术后一周、一月、三月、半年应定期复查。


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