答案补充
估计有点贵哦,关键是看你吃了有没有效果,有效果的话都还是值。
答案补充
人工牛黄甲硝唑胶囊也叫牙痛安,单独服用的话效果是不是很明显的,告诉你一个方子:地塞米松片2片、甲硝唑片1片、维生素C片2片、维生素B2片2片、芬必得1粒(一日两次)。效果特好。饭后服用。
答案补充
另外加服罗红霉素胶囊一粒(饭前服用)一日三次
答案补充
你放心我不会害你的
在中国,无论是口腔科大夫还是牙科医师,都非常熟悉一种叫做“人工牛黄甲硝唑”的药,之所以熟悉,是从他们接诊的多数牙痛患者都使用过。
“牙痛了几天,买了盒人工牛黄甲硝唑吃,还是痛”。有些细心的患者,会从口袋里掏出压瘪的药盒给医生,“牙齿痛吃的这个药,不管用”之类云云,这种情况实在太过于普遍。
那么,人工牛黄甲硝唑到底有神奇?
牙痛神药“人工牛黄甲硝唑”
牛黄,就是牛科动物胆囊里的胆结石。中医学认为牛黄气清香,味微苦而后甜,性凉。可用于解热、解毒、定惊。内服治高热神志昏迷、癫狂、小儿惊风、抽搐等症,外用治咽喉肿痛、口疮痈肿、尿毒症。天然牛黄量少价高,大部分使用的是人工牛黄。人工牛黄是按照天然牛黄的主要成分配制的一种牛黄代用品,其制作工艺简单,价格不到天然牛黄的0.5%。
甲硝唑,为抗阿米巴药、抗滴虫药、抗厌氧菌药,是硝基咪唑类的衍生物,具有抗厌氧原虫和厌氧菌的作用,主要用于治疗或预防上述厌氧菌引起的系统或局部感染,也可用于口腔厌氧菌感染。
牙科医生为什么劝你“别乱吃”!
了解完这些基本情况后,我对这款冠以“牙痛安”美名的神药,有几点想法提出来探讨:
首先,如果此药用于治疗智齿冠周炎,不排除其有效性,原因很简单,因为它含有甲硝唑成分。
其次,口腔医学教材上把甲硝唑(包括第二代替硝唑及第三代奥硝唑)作为一线用药,从未提及人工牛黄甲硝唑。目前临床上甲硝唑片剂型规格为每片200mg,而人工牛黄甲硝唑胶囊每粒由甲硝唑200mg和人工牛黄5mg组成,既然在甲硝唑中添加了人工牛黄,原则上要么增强其疗效,要么减轻其副作用,二者必具其一。
第一,能增强疗效吗?我查阅了大量文献资料,没有找到一篇通过双盲随机分组对照试验证明其疗效优于单组份甲硝唑的权威临床报告。第二,能减轻副作用吗?不能!而且,它不仅含有甲硝唑的常见副作用如恶心呕吐腹痛等,还增加了牛黄的副作用,包括皮肤过敏,肝损害风险,还有牛黄服用过量会导致中毒,常表现为:胃肠活动增加、腹泻,骨骼肌活动增加,搐搦、痉挛,严重时则抑制;血压下降、心律失常,导致患者半昏迷或昏迷状态,可能会危及生命。
那么,既不能增强疗效,又不能减轻副作用,此药和甲硝唑片的区别在哪里呢?有一个区别极其显著,甲硝唑片几毛钱一板,人工牛黄甲硝唑价格是它的几十倍。
用在智齿冠周炎的治疗上,人工牛黄甲硝唑无论从安全性还是性价比,都不如单纯的甲硝唑。
但是,根据临床观察,因牙痛口服此药无效而来口腔科求治的,基本上都是牙髓炎患者。现代牙体牙髓病学诊疗上都已极度成熟,通过根管治疗,即可达到彻底治愈,所以不能乱吃。
【产品名称】:人工牛黄甲硝唑胶囊【产品规格】:12粒*2板
【生产厂家】:长春银诺克药业有限公司
【结算方式】:现金结算
【功能主治】:用于急性智齿冠周炎、局部牙槽脓肿、牙髓炎、根尖周炎等。
通用名称:人工牛黄甲硝唑胶囊
【成份】本品为复方制剂,其组份为:每粒含甲硝唑200mg,人工牛黄5mg。
【性状】本品内容物为黄色或微黄色的颗粒或粉末。
【适应症】用于急性智齿冠周炎、局部牙槽脓肿、牙髓炎、根尖周炎等。
【规格】甲硝唑200mg、人工牛黄5mg
【用法用量】口服。一次2粒,一日3次。
【不良反应】
1.本品最严重不良反应为高剂量时可引起癫痫发作和周围神经病变,后者主要表现为肢端麻木和感觉异常。某些病例长期用药时可产生持续性周围神经病变。
2.其他常见的不良反应有:
(1)胃肠道反应,如恶心、食欲减退、呕吐、腹泻、腹部不适、味觉改变、口干、口腔金属味等。
(2)可逆性粒细胞减少。
(3)过敏反应,皮疹、荨麻疹、瘙痒等。
(4)中枢神经系统症状,如头痛、眩晕、晕厥、感觉异常、肢体麻木、共济失调和精神错乱等。
(5)其他有发热、阴道念珠菌感染、膀胱炎、排尿困难、尿液颜色发黑等,均属可逆性,停药后自行恢复。
【禁忌】
1.对甲硝唑或吡咯类药物过敏患者禁用。
2.有活动性中枢神经疾病和血液病患者禁用。
3.孕妇禁用。
4.饮酒者禁用。
【注意事项】
1.致癌、致突变作用:动物试验或体外测定发现本品具致癌、致突变作用,但人体中尚未证实。
2.使用中发生中枢神经系统不良反应,应及时停药。
3.本品可干扰丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、三酰甘油、己糖激酶等的检验结果,使其测定值降至零。
4.用药期间不应饮用含酒精的饮料,因可引起体内乙醛蓄积,干扰酒精的氧化过程,导致双硫仑样反应,患者可出现腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等。
5.肝功能减退者本品代谢减慢,药物及其代谢物易在体内蓄积,应减量使用,并作血药浓度监测。
6.本品可自胃液持续清除,某些放置胃管作吸引减压者,可引起血药浓度下降。血液透析时,本品及代谢物迅速被清除,故应用本品不需减量。
7.念珠菌感染者应用本品,其症状会加重,需同时给抗真菌治疗。
8.厌氧菌感染合并肾功能衰竭患者,给药间隔时间应由8小时延长至12小时。
9.治疗阴道滴虫病时,需同时治疗其性伴侣。
10.重复一个疗程前,应做白细胞计数。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
甲硝唑可透过胎盘,迅速进入胎儿循环。动物试验发现口服给药对胎仔无毒性。甲硝唑对胎儿的影响尚无足够和严密的对照观察,因此孕妇禁用。
甲硝唑在乳汁中浓度与血中相似。动物试验显示本品对幼鼠具致癌作用,故哺乳期妇女不宜使用。若必须用药,应中断授乳,并在疗程结束后24~48小时方可重新授乳。
【儿童用药】儿童应慎用并减量使用。
【老年用药】
老年人由于肝功能减退,应用本品时药动学有所改变,需监测血药浓度。
【药物相互作用】
1.甲硝唑能抑制华法林和其他口服抗凝药的代谢,加强它们的作用,引起凝血酶原时间延长。
2.与苯妥英钠、苯巴比妥等诱导肝微粒体酶的药物合用,可加强本品代谢,使血药浓度下降,而苯妥英钠排泄减慢。
3.与西咪替丁等抑制肝微粒体酶活性的药物合用,可减慢本品在肝内的代谢及其排泄,延长本品的血消除半衰期(t1/2β),应根据血药浓度测定的结果调整剂量。
4.本品可干扰双硫仑代谢,两者合用时患者饮酒后可出现精神症状,故2周内应用双硫仑者不宜再用本品。
5.本品可干扰血清氨基转移酶和乳酸脱氢酶的测定结果,可使胆固醇、三酰甘油水平下降。
【药物过量】
甲硝唑最严重的不良反应为高剂量时可引起癫痫发作和周围神经病变,后者主要表现为肢端麻木和感觉异常。某些病例长期用药时可产生持续周围神经病变。
【药理毒理】
药理作用
甲硝唑对大多数厌氧菌具强大抗菌作用。抗菌谱包括脆弱拟杆菌属和其他拟杆菌属、梭形杆菌、产气梭状芽孢杆菌、真杆菌、韦容球菌、消化球菌和消化链球菌等。其杀菌浓度稍高于抑菌浓度。甲硝唑的杀菌机制尚未完全阐明,厌氧菌的硝基还原酶在敏感菌株的能量代谢中起重要作用。本品的硝基还原成一种细胞毒,从而作用于细菌的DNA代谢过程,促使细菌死亡。耐药菌往往缺乏硝基还原酶因而对甲硝唑耐药。人工牛黄具解热抗炎作用。
毒理研究
未进行该项实验且无可靠参考文献。
【药代动力学】
甲硝唑口服吸收良好,生物利用度(F)80%以上。口服0.25g、0.5g和2g后的血药峰浓度(Cmax)分别为6mg/L、12mg/L和40mg/L,达峰时间(tmax)为1~2小时。广泛分布于各组织和体液中,且能通过血-脑脊液屏障。唾液、胆汁、乳汁、羊水、精液、尿液、脓液和脑脊液等中药物的浓度均与同期血药浓度相近,并都能达到有效浓度。蛋白结合率小于20%。部分在肝脏代谢。代谢物也具有抗菌作用。血消除半衰期(t1/2β)为7~8小时,60%~80%经肾排泄,其中20%为原形,其余为代谢物(25%为葡萄糖醛酸结合物,14%为其他代谢结合物)。10%随粪便排泄,14%从皮肤排泄。
【贮藏】遮光,密闭保存。
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