S2主要是A2和P2。
P2产生的原因是肺动瓣关闭后，血流在肺动脉内突然减速和半月瓣突然关闭引起瓣膜振动所致。当肺循环阻力增高或血流量增多时，肺动脉压力增高（当瓣膜关闭后血流突然停止更快，引起的瓣膜振动更大），S2的肺动瓣成分（P2）亢进，亦可向主动脉瓣区和胸骨左缘第3肋间传导，但不向心尖传导。
左心衰时，左室泵血减少，左室舒张未期压力升高，左房压升高，肺毛细血管压力亦随之升高，肺循环阻力增大，肺动脉压力增高。在心脏听诊时可闻及P2亢进，原因就是肺动脉瓣膜关闭后，血流突然停止相对更快，引起肺动瓣膜振动更大。
第二心音S2由主动脉瓣成分A2和肺动脉瓣成分P2两部分组成。A2:主动脉瓣区听最清楚,呈高调金属音,并向心尖及肺动脉瓣区传导。P2:在肺动脉瓣区听最清楚,音调低于A2,不向心尖部传导,只向胸骨左缘第三肋间传导。正常生理情况下,青少年P2>A2,成年人P2=A2,老年人P2<A2。正常情况下,成人是分不出A2和P2的,当病态时才能分出。1,当体循环阻力增高或血流增多时,主动脉压增高,主动脉瓣关闭有力,A2亢进,心音呈高调金属音,向心尖部及肺动脉瓣区传导,见于高血压,动脉粥样硬化等。2,肺循环阻力增高或血流增高,肺动脉压增高,P2亢进,并向胸骨左缘第三肋间传导,但不向心尖传导,见于肺心病,房缺,室缺,动脉导管未闭,二尖瓣狭窄,肺动脉高压等。根据这些理论,常听才能分辩,祝你好运!欢迎分享，转载请注明来源：优选云
微信扫一扫
支付宝扫一扫
