抗中性细胞胞浆抗体测定是检查什么病

抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）的临床意义：

（一）ANCA与原发性小血管炎韦格纳肉芽肿（WG），显微多动脉炎（MPA），坏死性新月体性肾小球肾炎（NCGN）和变应性肉芽肿性血管炎（CSS）等等原发性系统性小血管炎的发病与ANCA密切相关，临床上已将上述疾病统称为ANCA相关小血管炎。ANCA，特异性PR3抗体和抗MPO抗体的检测已成为原发性小血管炎的敏感特异的血清学检测项目。

1、抗PR3抗体特异性PR3抗体为WG的标志性抗体，抗PR3抗体荧光模型以c-ANCA为主。但以c-ANCA诊断WG特异性为90%，而以抗PR3抗体的特异性可超过95%.抗PR3抗体在其他的原发性血管炎中业可以检测出来，但阳性率较低。

抗PR3抗体敏感度与疾病的活动性及病程有关，在疾病的早期症状不明显时，就可出现阳性。因而抗PR3抗体常作为WG的早期诊断、疗效判断、复发估计的指标，对临床治疗有重要的参考价值。

2、抗MPO抗体抗MPO抗体荧光模型以p-ANCA为主，主要与MPA、NCGN、CSS相关。还可见于其他疾病，如节结性多动脉炎，抗肾小球基底膜肾病，WG，SLE，RA，药物诱导的狼疮，Felty综合症等。抗体滴度与疾病活动性相关，可用于早期诊断、疗效判断、复发估计的指标，对临床治疗有重要的参考价值。

抗MPO抗体阳性高度提示坏死性血管炎或特发性NCGN，对诊断原发性小血管炎的特异性达到99%.因而每一个不明原因的血管炎或肾小球肾炎的患者，都应该检测ANCA.

（二）ANCA与药物诱导性血管炎近年来不断有药物治疗引起的ANCA阳性的病例报道，如丙基硫氧嘧啶，肼苯哒嗪，普鲁卡因酰胺，青酶胺，美满霉素，他巴唑/甲巯咪唑等。其中报道比较多的是长期使用丙基硫氧嘧啶引起的ANCA，其特点是滴度高，抗体谱广（抗原主要是MPO，也可同时伴有或单独出现其他靶抗原，如PR3，LF，CathG，BPI，LYS等）。

药物诱导性血管炎患者临床表现与原发性血管炎类似，停止丙基硫氧嘧啶用药后，临床症状好转，ANCA可转阴。因此，长期使用丙基硫氧嘧啶治疗过程中，应定期检测ANCA，及早发现药物诱导性血管炎。

（三）ANCA与其他疾病除原发性血管炎外，其他一些疾病中也可出现ANCA，主要为p-ANCA，其靶抗原并非PR，MPO，而是LF，CathG，BPI，LYS等。

1、慢性炎症性肠病（CIBD）

CIBD是一种消化系统的自身免疫性疾病，包括溃疡性结肠炎（UC），克罗恩病（CD）两种。以往的CIBD诊断依赖X线检查，内窥镜及组织学诊断，缺乏有效的试验室指标。近年来研究发现UC病人血清中ANCA阳性率为60-80%，而CD患者的阳性率为10-20%，多为p-ANCA，相关靶抗原有BPI等。滴度与疾病的活动度和病程无关。因为p-ANCA在UC阳性率高，CD阳性率低，故可作为两者的鉴别诊断及UC早期诊断指标。

2、结缔组织病在结缔组织病中，ANCA阳性主要见于SLE和RA，其他结缔组织病中少见。但文献报道在SLE和RA阳性率差异特别大（16-69%），这可能与使用方法，抗原基质片及工作人员水平有很大关系。

SLE中ANCA阳性可能与慢性炎症反应有关，如动脉炎，浆膜炎和CRP增加等。有报道抗MPO抗体与RA的关节外损害及血管损害有关。

3、自身免疫性肝病在自身免疫性肝病中，也可检测到p-ANCA.在原发性硬化性胆管炎（PSC）患者中，p-ANCA阳性率高达70-80%，是该病重要的血清学指标。

4、其他疾病有文献报道，HIV，阿米巴，细菌感染以及不明原因的肺部慢性炎症及纤维化患者中有p-ANCA阳性。

你好，骨髓过氧化酶(MPO)是含有血质基的过氧化酶，是由骨髓系细胞在骨髓分化成成熟细胞时制造出来的，最主要功能是负责第一线的免疫防御。当有细菌侵犯人体时，嗜中性球会吞噬细菌，将细菌包入吞噬体中，并进行活化及去颗粒，此时MPO会由第一级颗粒释放至吞噬体及细胞外。最近几年医学界发现，如果血管内壁发生慢性发炎，内皮细胞会分泌白血球趋化物质及表现黏附分子，而吸引血流中的单核细胞进入血管内层(itima)，进入内层的单核细胞会演化成巨噬细胞，而不断分泌MPO。MPO所产生的活性氧化剂又会造成血浆低密度脂蛋白中的多元不饱和脂肪酸的过氧化反应，而产生氧化型低密度脂蛋白。会被巨噬细胞上的清道夫脂蛋白受体吸附而被吞噬进细胞内，而形成泡沫细胞。不断累积的泡沫细胞就会形成脂肪斑，进而衍生为动脉粥状硬化。MPO在整个心血管疾病发展中都占有重要的地位，多数病因不明，少数病因较明确，如血清病，药物变态反应及感染，乙型肝炎病毒已证实是长期多种血管炎的病因，进而又发现中华巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、成人T细胞白血病病毒，均能引起血管炎。所以你宝宝的这种情况还是建议到大医院进行全面的检查，然后进行系统的治疗，另外平时饮食保健上注意：1、一个鸡蛋每天最多一个。 2、牛奶最多半斤。 3、绿色蔬菜多吃。 4、海带、紫菜、木耳多食。 5、豆制品+粗粮多吃。 6、精神要放松。 7、要适当活动与人交流。 8、绝对不能抽烟、喝酒、低盐饮食为好。

免疫分型主要作用是通过免疫分型积分鉴别白血病类型，主要是急性T淋巴细胞白血病、急性B淋巴细胞白血病，急性髓性白血病，MPO即髓过氧化物酶，是急性髓性白血病的一个特异性免疫学标志，积分2分。某一系（T系、B系、髓系）积分大于2分，即可诊断为此型白血病。诊断明确后可行相应化疗或其他治疗。

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